而在我國,上至機關(guān)干部、下至普通群眾有很多人對自己的現(xiàn)狀不滿意,收入分配問題的復(fù)雜性就在這里,不是中央不想解決,而是這個問題解決起來難度實在是很大。有些改革可以讓所有人都受益,但隨著改革的深入,要想使一部分人受益就必然會觸動另一部分人的利益,這時候改革就難了,各種利益之間需要一個妥協(xié)?,F(xiàn)在的問題是社會各階層對現(xiàn)行的制度都不太滿意,都認為現(xiàn)行制度對自己不公,出現(xiàn)這樣的狀況,政府再怎么使勁也不行。改革收入分配不是政府簡單地加大轉(zhuǎn)移支付,把一部分錢轉(zhuǎn)移到窮人手里就能解決的,關(guān)鍵是要建立一個大家認同的公平合理的收入分配制度。
看病難與事業(yè)單位改革
事業(yè)單位改革是社會管理、社會建設(shè)中很重要的一塊內(nèi)容,改革這么多年,這個問題一直沒有很好破題。國有企業(yè)改革我們付出了沉重代價,但總的來說機制基本上建立了,但事業(yè)單位到現(xiàn)在機制還沒有理順。
在教育、醫(yī)療方面出現(xiàn)很多問題,都跟機制有關(guān)系。比如我們在2006年調(diào)查發(fā)現(xiàn)大家把“看病難看病貴”排在社會重大問題之首,當(dāng)時我們很奇怪,看病問題怎么會比失業(yè)、收入差距、腐敗問題都嚴重呢?人民的消費支出里醫(yī)療占了11%,這個比重比發(fā)達國家高不少。現(xiàn)在社會保障制度里醫(yī)療率先實現(xiàn)了全覆蓋,即國家機關(guān)和事業(yè)單位的公費醫(yī)療制度、企業(yè)的醫(yī)療保險制度、城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療這四種制度基本覆蓋了全民。但報銷比例是不一樣的,機關(guān)事業(yè)單位的公費醫(yī)療和企業(yè)醫(yī)療保險平均報銷70%,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷50%,農(nóng)村平均報銷30%,醫(yī)藥費完全自理的在大量減少,報銷比例也有不同程度的提高,但完全自理和只能報銷少部分的加起來占60%多,就是相當(dāng)多的人看病還是要自己花上不少的錢。
雖然現(xiàn)在大家議論食品價格上漲快,但實際上藥品價格比食品漲得還要快,由于不是人人吃藥,這個問題對大家生活的影響沒有像食品問題那么大,但它對一些有病人家庭的影響是非常大的。
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