褚福靈  中央財(cái)經(jīng)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院教授、博士生導(dǎo)師

點(diǎn)此觀看完整報(bào)告

“民惟邦本，本固邦寧”。中國特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。在這個(gè)背景下，社會(huì)保障體系也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相應(yīng)創(chuàng)新，打造社會(huì)保障升級(jí)版，并用來指導(dǎo)社會(huì)保障事業(yè)的改革實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障事業(yè)更高質(zhì)量更可持續(xù)發(fā)展。新時(shí)代社會(huì)保障體系創(chuàng)新，應(yīng)當(dāng)以黨的十九大精神為指導(dǎo)。黨的十九大報(bào)告指出，“按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。”根據(jù)黨的十九大精神，結(jié)合中國實(shí)際，圍繞新時(shí)代社會(huì)保障體系創(chuàng)新，我講以下幾個(gè)方面的問題：（一）建成全面覆蓋的多支柱社會(huì)保障體系；（二）建成預(yù)防為先的多層級(jí)社會(huì)保障體系；（三）建成城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的“一卡通”社會(huì)保障體系；（四）建成權(quán)責(zé)清晰的共享式社會(huì)保障體系；（五）建成保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。

一、建成全面覆蓋的多支柱社會(huì)保障體系

建成全面覆蓋的多支柱社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)制度覆蓋創(chuàng)新。全面覆蓋的多支柱社會(huì)保障體系是全民覆蓋、全風(fēng)險(xiǎn)覆蓋、全生命周期覆蓋、全待遇項(xiàng)目覆蓋的社會(huì)保障體系，是實(shí)現(xiàn)幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、住有所居、老有所養(yǎng)、弱有所扶、貧有所幫、災(zāi)有所援、理有所訴的社會(huì)保障體系。

我們已經(jīng)建立了職工加居民的社會(huì)保障制度，在社會(huì)保障覆蓋方面已經(jīng)取得了巨大成就,但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，還應(yīng)當(dāng)在以下幾個(gè)方面多做工作，進(jìn)一步對(duì)社會(huì)保障體系進(jìn)行改革創(chuàng)新。

第一，要以人人共享為要求，由戶籍地保障向居住地保障轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。當(dāng)下，我們的職工社會(huì)保險(xiǎn)制度，是職工在哪里工作就在哪里參保，工作地為職工提供相應(yīng)的保障；但是，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度仍然是按戶籍參保，由戶籍地提供相應(yīng)的保障。這可能不能提供充分和便捷的保障，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)。居民需要就醫(yī)，那么最好就是由居住地來提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)，而不是由戶籍地提供。所以，我們應(yīng)當(dāng)由當(dāng)前的戶籍地參保、戶籍地提供保障向居住地參保、居住地提供保障進(jìn)行轉(zhuǎn)變。當(dāng)然，這個(gè)轉(zhuǎn)變是一個(gè)方向和目標(biāo)，也是一個(gè)歷史進(jìn)程，需要一定的條件。比如，我們要建立更加完善的人口管理制度，要進(jìn)一步完善居住證制度和相關(guān)政策，還要進(jìn)行相應(yīng)的財(cái)政體制改革。當(dāng)前，我們的財(cái)政經(jīng)費(fèi)劃撥主要以戶籍人口為標(biāo)準(zhǔn)；未來，財(cái)政經(jīng)費(fèi)的劃撥尤其是有關(guān)保障項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的劃撥，應(yīng)當(dāng)是以居民人口為標(biāo)準(zhǔn)，通過改革真正實(shí)現(xiàn)全民覆蓋。

第二，建立覆蓋生老病死等各類風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)保障體系。當(dāng)前，我們已經(jīng)建立了養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、醫(yī)療保險(xiǎn)制度、失業(yè)保險(xiǎn)制度、工傷保險(xiǎn)制度、生育保險(xiǎn)制度、社會(huì)救助制度等。總體來看，我們能夠化解很多方面的風(fēng)險(xiǎn)，但在實(shí)際執(zhí)行中，還有一些風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)沒有被覆蓋到，在制度方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，我們需要進(jìn)一步改革和完善。比如病假工資問題，這是對(duì)勞動(dòng)者的一個(gè)重要保障措施。比如遺屬津貼問題，我們已經(jīng)有一些辦法，但也不夠具體、完善。比如病殘津貼問題，因病致殘應(yīng)該如何發(fā)放相應(yīng)的生活費(fèi)使其可以渡過生活難關(guān)呢？在這個(gè)方面的規(guī)定也不夠完善，各地的做法也不完全統(tǒng)一。比如學(xué)齡前的保障問題，我們有九年義務(wù)教育保障，但在學(xué)齡前保障方面的制度也不夠健全，更何況目前學(xué)齡前教育支出還比較高，我們也應(yīng)該在這個(gè)方面加強(qiáng)制度建設(shè)，確保幼有所育。比如特殊工種保障問題，有些制度比較滯后，不能適應(yīng)新形勢(shì)的要求，我們必須通過改革和創(chuàng)新來完善制度，使特殊工種保障更加充分，也更加符合新時(shí)代的要求。再比如社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)年限的計(jì)算問題，繳費(fèi)年限如果是連續(xù)的話，計(jì)算不成問題，但如果出現(xiàn)了中斷繳費(fèi)尤其是隨意中斷繳費(fèi)的情況，要如何計(jì)算繳費(fèi)年限以及與繳費(fèi)年限相關(guān)的各種社會(huì)保障待遇，我們?cè)谶@些方面的規(guī)定也不夠完善。

我們加強(qiáng)制度創(chuàng)新、完善社會(huì)保障體系，應(yīng)當(dāng)從以下幾個(gè)方面著手：

1.建立健全生育保障與兒童福利制度體系，實(shí)現(xiàn)幼有所育。我國建立了生育保險(xiǎn)制度，但目前來看，我們的生育保險(xiǎn)制度和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度合并實(shí)施。在這個(gè)方面，我們不應(yīng)當(dāng)存在誤解，不要認(rèn)為生育保障或者生育保險(xiǎn)制度可有可無。基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施，是提高規(guī)模效應(yīng)，使生育保障能夠更加充分而不是弱化。同時(shí)，要加強(qiáng)兒童福利保障，我們正在進(jìn)行二孩政策，對(duì)兒童的保障應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)，包括現(xiàn)金待遇和非現(xiàn)金待遇都應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的制度安排。

2.建立健全義務(wù)教育以及各種形式教育保障體系，實(shí)現(xiàn)學(xué)有所教。尤其是要建立終生教育體系，包括繼續(xù)教育、老年教育。

3.建立健全就業(yè)保障與工資收入保障體系，實(shí)現(xiàn)勞有所得。在就業(yè)方面，要加強(qiáng)就業(yè)在崗培訓(xùn)等；在工資方面，要在工資支付制度和最低工資標(biāo)準(zhǔn)制度方面加以完善，確保工資得以相應(yīng)提高，并且按時(shí)足額發(fā)放。

4.建立健全政策性住房保障體系，實(shí)現(xiàn)住有所居。這包括公租房、廉租房、經(jīng)濟(jì)適用房建設(shè)等，真正使住房困難者得到相應(yīng)保障，化解相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

5.建立健全健康保障體系，防范化解疾病風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)病有所醫(yī)。尤其是要加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)、醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、醫(yī)療保險(xiǎn)體系建設(shè)、藥品供應(yīng)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“四位一體”統(tǒng)籌推進(jìn)，使老百姓能夠看得起病、看得好病，提升國民健康素養(yǎng)。

6.建立健全養(yǎng)老保障體系，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)。包括養(yǎng)老金體系、養(yǎng)老服務(wù)體系和長期照護(hù)體系,協(xié)同推進(jìn)，化解老年人生活困難，使他們安度晚年。

7.建立健全傷殘保障體系，實(shí)現(xiàn)弱有所扶。確保各類傷殘弱勢(shì)群體得到相應(yīng)的保障，化解他們的生活困難，使他們?nèi)谌肷鐣?huì)，共同奔向小康生活。

這是我們講的七個(gè)方面，就是要做到幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、住有所居、老有所養(yǎng)、弱有所扶。除了防范化解這七大方面的風(fēng)險(xiǎn)，我們還要做到貧有所幫、災(zāi)有所援、理有所訴。

1.建立健全貧困保障體系，化解貧困風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)貧有所幫。這也包括社會(huì)救助體系和扶貧開發(fā)體系，幫助貧困人口盡快脫貧，使貧困人口的生活困難得以化解。

2.建立健全災(zāi)害保障體系，化解各類災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)災(zāi)有所援。現(xiàn)實(shí)生活中的災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)是不確定的，所以災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn)的化解是極其重要，包括災(zāi)害預(yù)防體系、災(zāi)害救援體系和災(zāi)害損失補(bǔ)償體系等方面。

3.建立健全法律保障體系，實(shí)現(xiàn)理有所訴。我們要逐步建立糾紛化解和調(diào)解體系，將一些糾紛和爭(zhēng)端化解在萌芽之中，同時(shí)我們要建立健全法律援助體系和司法救助體系，真正使當(dāng)事人理有所訴，確保社會(huì)公正、司法正義、社會(huì)穩(wěn)定。

第三，建立全生命周期覆蓋的社會(huì)保障體系。人在一生當(dāng)中的各個(gè)階段都應(yīng)當(dāng)有相應(yīng)的社會(huì)保障制度加以保障，防范化解整個(gè)生命周期的各類風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)前來看，我們國家也在建立健全防范化解全生命周期的社會(huì)保障體系，但是仍然存在一些薄弱環(huán)節(jié)。比如，新生嬰兒的社會(huì)保障問題、臨終關(guān)懷問題等。

第四，建立全待遇項(xiàng)目的社會(huì)保障體系。社會(huì)保障待遇不僅包括現(xiàn)金待遇，還包括服務(wù)待遇。我們的社會(huì)保障體系，包括養(yǎng)老保險(xiǎn)體系、醫(yī)療保障體系、失業(yè)保障體系等都會(huì)提供相應(yīng)的現(xiàn)金待遇，尤其是養(yǎng)老保障制度會(huì)提供養(yǎng)老金。但是，僅僅有現(xiàn)金待遇是不夠的，我們要實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、業(yè)有所就、殘有所助，就必須有相應(yīng)的服務(wù)體系加以保障。

這就是第一個(gè)大的方面，我們要建成全面覆蓋的多支柱的社會(huì)保障體系。多支柱就是“十大支柱”，即：要做到幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、住有所居、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、弱有所扶、貧有所幫、災(zāi)有所援、理有所訴。