(一)家庭式醫(yī)生服務(wù)
在看病方面,我們要逐步養(yǎng)成這樣一種就診的習(xí)慣。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在推行的是家庭式醫(yī)生服務(wù),能不能先給社區(qū)的家庭醫(yī)生打個(gè)電話?咨詢一下有關(guān)的情況和問(wèn)題,然后讓這些熟悉情況的家庭醫(yī)生給你一些就診指導(dǎo),到底這次應(yīng)該到哪個(gè)級(jí)別的醫(yī)院去看,看哪個(gè)??频鹊?,這才是一個(gè)比較合理的就診流程。然后我們要求基層要拿到更多的由大醫(yī)院給的號(hào)源,盡可能滿足大家在轉(zhuǎn)診方面的需求,也就是說(shuō)大醫(yī)院的號(hào)源要優(yōu)先滿足基層轉(zhuǎn)診的需要。
(二)醫(yī)療聯(lián)合體
另外,北京市正在建立醫(yī)療聯(lián)合體,預(yù)計(jì)在2016年年底,將會(huì)建立50到60個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體,在聯(lián)合體內(nèi)部既有三級(jí)醫(yī)院,也有二級(jí)醫(yī)院,還有一級(jí)醫(yī)院,來(lái)幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展和提升水平,從而實(shí)現(xiàn)四個(gè)目標(biāo):第一,能夠看得好??;第二,要掛得上號(hào);第三,要能夠轉(zhuǎn)診;第四,要能夠讓群眾拿得上藥。
(三)預(yù)約掛號(hào)服務(wù)
在緩解“看病難”的問(wèn)題上,我們還推出了預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。實(shí)際上我們現(xiàn)在所謂的“看病難”,有一部分是和大家沒(méi)有進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)有關(guān)聯(lián)的。大家習(xí)慣身體不舒服就直接到門診現(xiàn)掛號(hào)現(xiàn)看,特別是一些慢性病患者,完全可以根據(jù)自己病情的特點(diǎn)和規(guī)律進(jìn)行預(yù)約掛號(hào)。北京的預(yù)約掛號(hào)可以在網(wǎng)上或者通過(guò)電話提前掛一個(gè)月、兩個(gè)月,甚至三個(gè)月的號(hào)。從2011年推出預(yù)約掛號(hào),到現(xiàn)在已經(jīng)運(yùn)行了四年多的時(shí)間,而且通過(guò)打電話、通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)都可以進(jìn)行預(yù)約。
(四)康復(fù)護(hù)理
另外在康復(fù)環(huán)節(jié)。北京市已經(jīng)發(fā)展了18家康復(fù)護(hù)理院,現(xiàn)有2200多張床位,另有80多家機(jī)構(gòu)都設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)科室,能夠給大家提供越來(lái)越多的康復(fù)護(hù)理服務(wù)。
(五)其他醫(yī)療管理服務(wù)手段
在醫(yī)療服務(wù)方面,我們還有一系列其他的管理和服務(wù)手段。比如說(shuō)為了方便老百姓看病,第一,要加強(qiáng)門診服務(wù)管理,把專家資源有效地分配好。其實(shí)有時(shí)候大家覺(jué)得“看病難”是上午難,下午看病一般就不難。所以我一般介紹人去看病,都要讓他避開(kāi)上午的時(shí)間,避開(kāi)周一和周五的時(shí)間。其實(shí)看病是有規(guī)律的,這些情況也希望市民朋友們能夠掌握。一般下午去看病的人比較少,你跟醫(yī)生也有比較多的交流詢問(wèn)時(shí)間。另外總的來(lái)說(shuō),周二到周四的看病量是比較少的,所以大家完全可以合理安排好自己的時(shí)間。所以就醫(yī)的時(shí)間規(guī)律我們可以掌握一下。
第二,用藥咨詢,主要由藥劑專業(yè)人員給大家提供。
第三,分時(shí)段預(yù)約。我們現(xiàn)在可以做到什么?比如說(shuō)一方面是預(yù)約,另一方面可以告訴你大概幾點(diǎn)鐘到這里看病,可以預(yù)約到小時(shí)的情況。當(dāng)然再往下發(fā)展的話,我們也許可以把時(shí)間的差距縮短到30分鐘、20分鐘,這樣的話,可以更加節(jié)省大家寶貴的看病時(shí)間。
第四,實(shí)行掛號(hào)和收費(fèi)優(yōu)化流程服務(wù)。如果大家去朝陽(yáng)醫(yī)院等這些醫(yī)療機(jī)構(gòu),已經(jīng)能夠感受到服務(wù)的便利性,也就是說(shuō)不用反復(fù)再去排隊(duì)、掛號(hào)、繳費(fèi),省了這樣的程序。
第五,利用信息化手段便利診療。預(yù)計(jì)2015年年底之前,北京的市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)將和8個(gè)區(qū)縣,以及30所醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)接,屆時(shí),在一個(gè)醫(yī)院看病就診的記錄就可以分享到另外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。這樣一來(lái),一些化驗(yàn)檢查的重復(fù)項(xiàng)目就不必去做了,通過(guò)遠(yuǎn)程協(xié)助就可以調(diào)閱你以前的CT結(jié)果、核磁結(jié)果和一些血液檢查結(jié)果等,既節(jié)省時(shí)間,又節(jié)約費(fèi)用。
第六,推動(dòng)大醫(yī)院向五六環(huán)和郊區(qū)方向發(fā)展。我們現(xiàn)在已經(jīng)布局了若干建設(shè)項(xiàng)目,把原來(lái)城市核心區(qū)的一些大醫(yī)院向外遷建,或者開(kāi)設(shè)分院。比如說(shuō),到2017年,天壇醫(yī)院將整體搬遷到西南四環(huán)的豐臺(tái)花鄉(xiāng)地區(qū);口腔醫(yī)院也要向豐臺(tái)地區(qū)轉(zhuǎn)移。另外,同仁醫(yī)院已經(jīng)建立了大興的亦莊分院;北大醫(yī)院還要在大興建立一所新的院區(qū);友誼醫(yī)院有可能向順義方向發(fā)展;兒童醫(yī)院現(xiàn)在正在選址,有可能向房山或者門頭溝方向發(fā)展。這樣做的目的主要是為了給處在郊區(qū)、或者五六環(huán)這一帶,由于人口聚集越來(lái)越多導(dǎo)致“看病難”的人群提供就診方便。
第七,試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)。主要是降低老百姓看病就醫(yī)的藥品花費(fèi)。目前,我們已經(jīng)在五家試點(diǎn)醫(yī)院取消了原來(lái)15%的藥品加成,試點(diǎn)結(jié)果證明,每位門診患者每次看病大概節(jié)省了30%左右的藥費(fèi)。
第八,促進(jìn)社會(huì)力量參與醫(yī)療發(fā)展。比如說(shuō),鼓勵(lì)私人力量舉辦診所,甚至舉辦有規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu),北京地區(qū)也允許中外合資、合作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在和發(fā)展。
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