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雷海潮:優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù) 促進(jìn)市民健康生活(6)

另外,在中小學(xué)校園傳染病早期預(yù)警監(jiān)測方面也設(shè)計了專門的系統(tǒng)。比如說,學(xué)校的晨檢、午檢、學(xué)生缺課、請病假的情況,其實(shí)這是一個非常好的監(jiān)測傳染病的機(jī)制??傮w來說,兒童是一個健康狀況相對脆弱的人群。醫(yī)學(xué)上有三大敏感人群或者叫脆弱人群,第一是兒童,第二是婦女,第三是老年人。所以如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)中小學(xué)生當(dāng)中一些請病假的情況,如果能夠搞清楚他們是因?yàn)槭裁醇膊《埣伲霈F(xiàn)了什么癥狀,對于早期發(fā)現(xiàn)北京地區(qū)是否存在一些爆發(fā)或流行傳染病的可能,都是一個很有指向性的指標(biāo)。其實(shí)在2003年爆發(fā)的“非典”,當(dāng)時如果我們有這樣的體系的話,疫情就不會發(fā)展到那么嚴(yán)重的程度。這是我們吸取“非典”的教訓(xùn),總結(jié)傳染病防控的經(jīng)驗(yàn)而發(fā)展出來的一個良好機(jī)制。

第四個方面,在大、中、小學(xué)生中進(jìn)行健康危險因素的監(jiān)測。這都是跟市教委共同配合進(jìn)行的。

 第五個方面,開展兒童慢性病的早期篩查和管理。特別是隨著現(xiàn)在營養(yǎng)水平的提高、體育鍛煉的缺乏、課業(yè)負(fù)擔(dān)的加重,高血壓、糖尿病,甚至心腦血管疾病在兒童當(dāng)中都有出現(xiàn),所以防范兒童過早出現(xiàn)慢性病的問題也成為衛(wèi)生和教育工作者共同面臨的一大挑戰(zhàn)。

第六個方面,給兒童和青少年提供常見病防治方面的服務(wù)。2012年,北京市啟動了中小學(xué)生“健康六一”行動,2013年啟動了“專家進(jìn)校園健康大講堂”行動。其實(shí)北京市各大中小醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括一些疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),都設(shè)有一些面向公眾的防控疾病方面的免費(fèi)講座。大家如果感興趣的話,可以隨時查看一下北京市衛(wèi)計委的網(wǎng)站,或者距離你家比較近的醫(yī)院的網(wǎng)站,上面經(jīng)常會有一些免費(fèi)的健康講座,包括糖尿病、高血壓、家庭急救知識的普及、如何把握家庭中慢性病人的營養(yǎng)等。授課者一般都是非常有資質(zhì)、在臨床方面有非常好的經(jīng)驗(yàn)的專家,而且他本人又熱心于科普等公益活動。所以基本上這些大中小型醫(yī)院每周或每兩周都會有面向公眾的講課。如果大家有時間的話,可以適當(dāng)?shù)匕才艜r間去聽一聽這些方面的講座,對普及保健知識、改善自己的日常行為、矯正不良的生活方式,特別是一些不良的飲食習(xí)慣,應(yīng)該是一個非常好的安排。

2014年,北京市又啟動了為期六年的“北京市平衡膳食校園健康促進(jìn)行動”。如今包括北京在內(nèi),在城市中小學(xué)生中出現(xiàn)了一個問題,就是肥胖、超重的兒童在持續(xù)增加。當(dāng)然,在這方面我們可能和一些西方國家還是有差距的,這項(xiàng)數(shù)據(jù)的不良比例可能會更高,但是這不是一個好現(xiàn)象,我們不應(yīng)該去追趕,應(yīng)該讓孩子科學(xué)飲食、合理膳食、平衡膳食、增加運(yùn)動?,F(xiàn)在普遍來講,我們的飲食習(xí)慣跟以前一樣沒有改變,但是我們的運(yùn)動量已經(jīng)比以前大大減少了,所以身體實(shí)際上不需要這么多熱量,不需要這么多營養(yǎng)物質(zhì),過量攝取反而會成為自己的負(fù)擔(dān),久而久之,會直接導(dǎo)致一些慢性病的出現(xiàn)。

 第七個方面,開展學(xué)???zé)熯\(yùn)動。據(jù)調(diào)查,在吸煙人群中,15歲以上人群的吸煙率還是比較高的,有接近30%的吸煙比例。其實(shí)煙草是沒有好處的,世界衛(wèi)生組織甚至把吸煙定義為一種疾病,吸煙實(shí)際上就是一種煙草依賴性的疾病。適量飲酒是可以的,但是即使少量的吸煙,或者是被動吸二手煙,對身體都是無益的。因此,遠(yuǎn)離煙草要從青少年開始抓起,不吸煙能夠避免很多后續(xù)健康問題的出現(xiàn)。

北京市衛(wèi)計委在全市創(chuàng)建“健康促進(jìn)學(xué)校”。北京市的學(xué)校有接近1900所,其中健康促進(jìn)學(xué)校超過1500所,占學(xué)校比例接近88%,其中就有遠(yuǎn)離煙草這方面的健康教育。這是在生命的成長階段。

我們再到生命的成年階段,也就是中年期、老年期,衛(wèi)生計生能夠給大家提供什么樣的服務(wù)呢?

到了成年期以后,第一個方面,主要針對一些慢性病,為大家提供預(yù)防疾病方面的服務(wù)。其實(shí)疾病等到治療階段,并不是一個最佳的發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的態(tài)度。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的最高層次是什么?讓大家少得病、晚得病、不得大病,甚至不得病。這才是衛(wèi)生工作追求的目標(biāo)。所以剛才講衛(wèi)生工作診療工作量和住院量的時候,我沒有多加贊賞,為什么?這就是事物的兩個方面。一方面是醫(yī)務(wù)工作者很繁忙,壓力很大,在不增加人手的情況下提供了越來越多的服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容;另外一方面,也間接地揭露了現(xiàn)在需要看病的人比以前更多了,這其實(shí)并不是衛(wèi)生工作所追求的目標(biāo)。衛(wèi)生工作希望大家少得病、晚得病、不得重病,能夠更加有質(zhì)量、安全、健康地生活。這才是衛(wèi)生工作的立足點(diǎn)。所以衛(wèi)生工作最重要的一個切入點(diǎn)就是要做好預(yù)防工作,使大家盡可能長久地保持在一個相對健康的狀態(tài)。要想開展慢性病的預(yù)防工作,就必須把健康教育、知識普及、科普宣傳等帶給城鄉(xiāng)居民。北京市大中小型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面向公眾提供的免費(fèi)普及教育式講座,這實(shí)際上就是一個非常好的健康知識的宣傳機(jī)制和平臺。如果大家能夠針對自己的情況進(jìn)行合理的選擇,并且調(diào)整自己的行為的話,堅持下去,我相信就會收到良好的效果。

責(zé)任編輯:劉玉婧校對:余永峰最后修改:
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