6.人口健康狀況

我們?cè)倏纯慈丝诮】档臓顩r。1979年，北京市男性平均期望壽命只有69.5歲，也就是說按照1979年的死亡率計(jì)算，1979年出生的男孩，預(yù)計(jì)能夠活到69歲，如果是女孩就比較幸運(yùn)，比男孩多3歲多，能夠活到72.3歲，這是1979年的水平。到了1989年，男性平均期望壽命達(dá)到了71歲，女孩的期望壽命達(dá)到了74.4歲。到1999年，也就是又過了10年之后，男性平均期望壽命到了75歲，女性突破了78.5歲。歷經(jīng)改革開放30多年發(fā)展，我們可以看到，到2014年北京市女性平均期望壽命達(dá)到了84歲，男性平均期望壽命已經(jīng)接近80歲，國(guó)際上也是這樣的規(guī)律，大概男女之間平均期望壽命的差距一般是3到5歲。如果出生的是一個(gè)女孩，理論上來說是比較幸運(yùn)的，能夠比男孩多活3到5歲，是有這樣一個(gè)年齡差的。當(dāng)然，我們現(xiàn)在不僅追求要活得長(zhǎng)久，還要活得有質(zhì)量。比如說，在多活的這3到5年時(shí)間里，是躺在病床上生不如死好？還是能夠積極活躍地和家庭成員、同事一起共度有質(zhì)量的晚年好？所以生命質(zhì)量也非常非常重要。

從1949年到2014年北京市嬰兒死亡率變動(dòng)情況可以看到，實(shí)際上在1949年前后有一個(gè)所謂“新舊社會(huì)的轉(zhuǎn)換”。1949年的嬰兒死亡率是118‰，2014年的嬰兒死亡率只有2.3‰，這是多么大的一個(gè)改善。所以社會(huì)的穩(wěn)定、生活的安定、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展都是最幸福的事情。我們現(xiàn)在可以看到，非洲很多國(guó)家的健康指標(biāo)在國(guó)際上相對(duì)是比較滯后的，因?yàn)樨毟F、戰(zhàn)亂、生活無著落，這些都影響著人群的健康水平。而在少數(shù)的非洲國(guó)家，平均期望壽命甚至還不到35歲，還不到40歲，這在今天簡(jiǎn)直是我們難以想象的。所以生活在這樣一個(gè)穩(wěn)定的國(guó)家，我們有一個(gè)安定的生活，有一份穩(wěn)定的工作，應(yīng)該說都是最大的人生利好。

7.孕產(chǎn)婦死亡情況

我們?cè)倏丛挟a(chǎn)婦死亡情況。1949年，北京（當(dāng)時(shí)北京還叫北平，應(yīng)該說也是一個(gè)經(jīng)濟(jì)相對(duì)比其他地方要好的地區(qū)）的孕產(chǎn)婦死亡率仍然高達(dá)685/10萬。現(xiàn)在的孕產(chǎn)婦死亡率是多少？2014年是7/10萬。歷經(jīng)60多年的發(fā)展，有了一個(gè)翻天覆地的偉大變化。當(dāng)然，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率降低到一定水平以后，要想進(jìn)一步得到改善和提高是相當(dāng)困難的，但是我們一直在不懈地努力。

三、衛(wèi)計(jì)委的工作是如何關(guān)聯(lián)我們的生活的？

下面就衛(wèi)生計(jì)生工作能夠給城鄉(xiāng)居民提供哪些實(shí)實(shí)在在的服務(wù)，以及衛(wèi)計(jì)委在這些方面都做了哪些安排和努力，再和大家做一些交流。

假設(shè)一個(gè)孩子從剛出生一直到老年，我們看看在生命周期里，衛(wèi)計(jì)委的工作跟大家是怎么發(fā)生關(guān)聯(lián)的，衛(wèi)計(jì)委能夠給大家提供哪些服務(wù)內(nèi)容和項(xiàng)目，以及城鄉(xiāng)居民應(yīng)該如何去獲得和選擇這些醫(yī)療衛(wèi)生和計(jì)劃生育的服務(wù)內(nèi)容。

首先第一階段，從生命的起點(diǎn)階段開始介紹。第一個(gè)方面，北京市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)給大家提供免費(fèi)的婚育服務(wù)，為生育一個(gè)健康的后代提供盡可能好的、有質(zhì)量的、安全的，而且是大家可以負(fù)擔(dān)得起的服務(wù)內(nèi)容。比如說，在預(yù)防出生缺陷方面，我們?cè)O(shè)了三道服務(wù)的防線。

第一個(gè)方面，婚前檢查和孕前保健。

北京市按照每對(duì)登記結(jié)婚的新婚夫婦補(bǔ)貼480塊錢的標(biāo)準(zhǔn)，為大家提供免費(fèi)的婚前檢查服務(wù)。生育后代既是兩個(gè)新人的事情，其實(shí)也是一個(gè)社會(huì)的人口再生產(chǎn)的事情。所以婚育是一個(gè)家庭的事，在一定程度上也有社會(huì)的價(jià)值，所以如果你生育一個(gè)健康、聰明的寶寶的話，也為將來家庭的發(fā)展奠定了一個(gè)良好的基礎(chǔ)。如果生育的孩子有缺陷、不健康、帶有疾病，其實(shí)對(duì)于家庭是一個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，這種負(fù)擔(dān)也會(huì)折射到社會(huì)。所以在出生這一環(huán)能不能生育一個(gè)健康的孩子，應(yīng)該成為每一個(gè)家長(zhǎng)的一份追求和一個(gè)社會(huì)責(zé)任。但是，盡管北京市給大家提供了480塊錢的免費(fèi)的婚前健康檢查的服務(wù)包，但是大家利用的程度并不是很好。受到一些觀念等綜合因素的影響，現(xiàn)在在結(jié)婚的時(shí)候愿意去接受這種免費(fèi)婚前檢查的新人還不是那么多。在這里要特別提醒大家，有些人可能有一些遺傳性的疾病，雖然看上去新婚夫妻倆都表現(xiàn)為沒有病，但是由于這種疾病可能是隱性遺傳的，也就是說這種疾病在你這一代可能沒有表現(xiàn)，但是有可能會(huì)在下一代表現(xiàn)出來，所以這種風(fēng)險(xiǎn)是存在的。所以，應(yīng)該利用好免費(fèi)婚前檢查的公共服務(wù)包，既為家庭生育一個(gè)健康的寶寶，奠定一個(gè)良好的基礎(chǔ)，同時(shí)也為社會(huì)節(jié)省資源，把資源用在其他更加有效率的、更加良好的服務(wù)內(nèi)容的改善上。

另外，北京市計(jì)生委還給大家提供產(chǎn)前疾病篩查服務(wù)、產(chǎn)前診斷服務(wù)，并對(duì)相應(yīng)的檢查和診斷服務(wù)做出了規(guī)定，在規(guī)定次數(shù)內(nèi)的服務(wù)費(fèi)用也都是免費(fèi)的。另外，為了避免出生缺陷的產(chǎn)生，北京市還給大家提供一攬子的新生兒疾病篩查服務(wù)，包括先天愚型篩查、耳聾基因篩查等等，這些都是免費(fèi)的服務(wù)項(xiàng)。所以廣大城鄉(xiāng)居民朋友一定要注意到這些公共服務(wù)的存在，同時(shí)也要利用好這些服務(wù)內(nèi)容。

第二個(gè)方面，辦理生育證。

在辦理生育證方面，也實(shí)行了一些新政策。特別是從2014年年初開始，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定，對(duì)夫妻雙方有一方是獨(dú)生子女的實(shí)行了 “單獨(dú)二孩”的生育政策。這項(xiàng)政策自實(shí)施近一年半以來，北京市全市申請(qǐng)辦證的人數(shù)達(dá)47800多例，拿到證的超過43000多例。在申請(qǐng)生育二胎的家庭中，哪一個(gè)年齡組申請(qǐng)的人最多呢？31歲到35歲的女性是最多的，這一年齡組申請(qǐng)的人數(shù)大概占總申請(qǐng)生育二胎比例的57%。

另外，在計(jì)劃生育方面，北京市還實(shí)行了《農(nóng)村計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助制度》，包括如果獨(dú)生子女出現(xiàn)了傷殘、死亡，對(duì)于這樣的獨(dú)生子女家庭也有特別的輔助金。而且2014年經(jīng)過北京市政府的決策，對(duì)上述標(biāo)準(zhǔn)都進(jìn)行了較大幅度的調(diào)整和提高。比如，從以前每人每月100塊錢、160塊錢和200塊錢，現(xiàn)在提高到了120塊錢、400塊錢和500塊錢，體現(xiàn)了對(duì)實(shí)行計(jì)劃生育政策家庭的特殊照顧。