6.人口健康狀況

我們再看看人口健康的狀況。1979年，北京市男性平均期望壽命只有69.5歲，也就是說按照1979年的死亡率計算，1979年出生的男孩，預計能夠活到69歲，如果是女孩就比較幸運，比男孩多3歲多，能夠活到72.3歲，這是1979年的水平。到了1989年，男性平均期望壽命達到了71歲，女孩的期望壽命達到了74.4歲。到1999年，也就是又過了10年之后，男性平均期望壽命到了75歲，女性突破了78.5歲。歷經(jīng)改革開放30多年發(fā)展，我們可以看到，到2014年北京市女性平均期望壽命達到了84歲，男性平均期望壽命已經(jīng)接近80歲，國際上也是這樣的規(guī)律，大概男女之間平均期望壽命的差距一般是3到5歲。如果出生的是一個女孩，理論上來說是比較幸運的，能夠比男孩多活3到5歲，是有這樣一個年齡差的。當然，我們現(xiàn)在不僅追求要活得長久，還要活得有質量。比如說，在多活的這3到5年時間里，是躺在病床上生不如死好？還是能夠積極活躍地和家庭成員、同事一起共度有質量的晚年好？所以生命質量也非常非常重要。

從1949年到2014年北京市嬰兒死亡率變動情況可以看到，實際上在1949年前后有一個所謂“新舊社會的轉換”。1949年的嬰兒死亡率是118‰，2014年的嬰兒死亡率只有2.3‰，這是多么大的一個改善。所以社會的穩(wěn)定、生活的安定、經(jīng)濟的發(fā)展都是最幸福的事情。我們現(xiàn)在可以看到，非洲很多國家的健康指標在國際上相對是比較滯后的，因為貧窮、戰(zhàn)亂、生活無著落，這些都影響著人群的健康水平。而在少數(shù)的非洲國家，平均期望壽命甚至還不到35歲，還不到40歲，這在今天簡直是我們難以想象的。所以生活在這樣一個穩(wěn)定的國家，我們有一個安定的生活，有一份穩(wěn)定的工作，應該說都是最大的人生利好。

7.孕產(chǎn)婦死亡情況

我們再看孕產(chǎn)婦死亡情況。1949年，北京（當時北京還叫北平，應該說也是一個經(jīng)濟相對比其他地方要好的地區(qū)）的孕產(chǎn)婦死亡率仍然高達685/10萬?，F(xiàn)在的孕產(chǎn)婦死亡率是多少？2014年是7/10萬。歷經(jīng)60多年的發(fā)展，有了一個翻天覆地的偉大變化。當然，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率降低到一定水平以后，要想進一步得到改善和提高是相當困難的，但是我們一直在不懈地努力。

三、衛(wèi)計委的工作是如何關聯(lián)我們的生活的？

下面就衛(wèi)生計生工作能夠給城鄉(xiāng)居民提供哪些實實在在的服務，以及衛(wèi)計委在這些方面都做了哪些安排和努力，再和大家做一些交流。

假設一個孩子從剛出生一直到老年，我們看看在生命周期里，衛(wèi)計委的工作跟大家是怎么發(fā)生關聯(lián)的，衛(wèi)計委能夠給大家提供哪些服務內容和項目，以及城鄉(xiāng)居民應該如何去獲得和選擇這些醫(yī)療衛(wèi)生和計劃生育的服務內容。

首先第一階段，從生命的起點階段開始介紹。第一個方面，北京市衛(wèi)生計生系統(tǒng)給大家提供免費的婚育服務，為生育一個健康的后代提供盡可能好的、有質量的、安全的，而且是大家可以負擔得起的服務內容。比如說，在預防出生缺陷方面，我們設了三道服務的防線。

第一個方面，婚前檢查和孕前保健。

北京市按照每對登記結婚的新婚夫婦補貼480塊錢的標準，為大家提供免費的婚前檢查服務。生育后代既是兩個新人的事情，其實也是一個社會的人口再生產(chǎn)的事情。所以婚育是一個家庭的事，在一定程度上也有社會的價值，所以如果你生育一個健康、聰明的寶寶的話，也為將來家庭的發(fā)展奠定了一個良好的基礎。如果生育的孩子有缺陷、不健康、帶有疾病，其實對于家庭是一個沉重的負擔。當然，這種負擔也會折射到社會。所以在出生這一環(huán)能不能生育一個健康的孩子，應該成為每一個家長的一份追求和一個社會責任。但是，盡管北京市給大家提供了480塊錢的免費的婚前健康檢查的服務包，但是大家利用的程度并不是很好。受到一些觀念等綜合因素的影響，現(xiàn)在在結婚的時候愿意去接受這種免費婚前檢查的新人還不是那么多。在這里要特別提醒大家，有些人可能有一些遺傳性的疾病，雖然看上去新婚夫妻倆都表現(xiàn)為沒有病，但是由于這種疾病可能是隱性遺傳的，也就是說這種疾病在你這一代可能沒有表現(xiàn)，但是有可能會在下一代表現(xiàn)出來，所以這種風險是存在的。所以，應該利用好免費婚前檢查的公共服務包，既為家庭生育一個健康的寶寶，奠定一個良好的基礎，同時也為社會節(jié)省資源，把資源用在其他更加有效率的、更加良好的服務內容的改善上。

另外，北京市計生委還給大家提供產(chǎn)前疾病篩查服務、產(chǎn)前診斷服務，并對相應的檢查和診斷服務做出了規(guī)定，在規(guī)定次數(shù)內的服務費用也都是免費的。另外，為了避免出生缺陷的產(chǎn)生，北京市還給大家提供一攬子的新生兒疾病篩查服務，包括先天愚型篩查、耳聾基因篩查等等，這些都是免費的服務項。所以廣大城鄉(xiāng)居民朋友一定要注意到這些公共服務的存在，同時也要利用好這些服務內容。

第二個方面，辦理生育證。

在辦理生育證方面，也實行了一些新政策。特別是從2014年年初開始，按照國家統(tǒng)一規(guī)定，對夫妻雙方有一方是獨生子女的實行了 “單獨二孩”的生育政策。這項政策自實施近一年半以來，北京市全市申請辦證的人數(shù)達47800多例，拿到證的超過43000多例。在申請生育二胎的家庭中，哪一個年齡組申請的人最多呢？31歲到35歲的女性是最多的，這一年齡組申請的人數(shù)大概占總申請生育二胎比例的57%。

另外，在計劃生育方面，北京市還實行了《農村計劃生育家庭獎勵扶助制度》，包括如果獨生子女出現(xiàn)了傷殘、死亡，對于這樣的獨生子女家庭也有特別的輔助金。而且2014年經(jīng)過北京市政府的決策，對上述標準都進行了較大幅度的調整和提高。比如，從以前每人每月100塊錢、160塊錢和200塊錢，現(xiàn)在提高到了120塊錢、400塊錢和500塊錢，體現(xiàn)了對實行計劃生育政策家庭的特殊照顧。