(二)衛(wèi)生投入
我們再看一下衛(wèi)生投入的情況。2014年全年,北京市在醫(yī)療衛(wèi)生方面的總花費(fèi)(這里的花費(fèi)不僅指政府的衛(wèi)生支出,也包括老百姓個(gè)人掏腰包看病花的錢)是多少?是1602億元。平均到每個(gè)人,相當(dāng)于人均衛(wèi)生費(fèi)用是7445塊錢。這個(gè)水平在全國31個(gè)省市自治區(qū)中也是最高的。當(dāng)然,這個(gè)問題要兩面看待。沒有必要的衛(wèi)生投入是不行的,但是如果衛(wèi)生投入太高,我們也必須講究所謂的投入產(chǎn)出的效益,追求一個(gè)投入產(chǎn)出比,所以這個(gè)指標(biāo)并不是說越高越好。所以,北京也一直在努力控制費(fèi)用的不合理增長,使衛(wèi)生費(fèi)用的增長和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,以及老百姓的支付能力之間有一個(gè)盡可能合適的比例關(guān)系。
1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
我們再看看北京市醫(yī)療衛(wèi)生資源情況。首先給大家報(bào)告一下關(guān)于北京市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量在10年間的變化趨勢。2004年,北京市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有7200多所,經(jīng)過10年的時(shí)間,2014年北京市的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)達(dá)到了10265所,衛(wèi)生資源持續(xù)擴(kuò)展。這是我們能夠?yàn)槔习傩铡槌青l(xiāng)居民提供醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)前提條件,也就是說我們首先要有一套服務(wù)系統(tǒng),才能夠?yàn)榫用裉峁┧麄冃枰尼t(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。
2.衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人員
我們再看衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人員的情況。衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)技術(shù)人員是比較多的。一般來說,如果現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)一下全社會(huì)專業(yè)技術(shù)人員的分布,大概第一大系統(tǒng)是教育系統(tǒng),第二大系統(tǒng)就是衛(wèi)生系統(tǒng)。在北京市的衛(wèi)生系統(tǒng)當(dāng)中,專業(yè)技術(shù)人員主要是醫(yī)生、護(hù)士、藥劑師等專業(yè)技術(shù)人員。2014年,北京市的醫(yī)師數(shù)量有9萬人,護(hù)士的數(shù)量超過了10.6萬人。另外,還有藥師、技師等專業(yè)技術(shù)人員4.7萬人,所以北京市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)當(dāng)中的醫(yī)生、護(hù)士和藥師等專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到了接近25萬人的水平。再加上計(jì)劃生育系統(tǒng)內(nèi)的工作人員,還有衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)的非專業(yè)技術(shù)人員,總?cè)藬?shù)大概已經(jīng)突破了40萬。所以有這樣一個(gè)系統(tǒng)的存在,我們才有了能夠?yàn)槌青l(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)、康復(fù)護(hù)理服務(wù)和計(jì)劃生育服務(wù)的前提和保障。
3.醫(yī)療床位
我們再看看醫(yī)療床位。這里給大家提供兩組數(shù)據(jù),一組是編制床位數(shù),一組叫做實(shí)有床位。2004年,北京市的編制床位是83000張,2014年的編制床位是114000張。在過去10年中,醫(yī)療床位有了3萬以上的增長幅度。當(dāng)然,人吃五谷雜糧,肯定會(huì)得病,得病以后就要就醫(yī),有些屬于危重病人,情況比較緊急,需要住院治療。所以提供病床方面的住院服務(wù)也是老百姓日常生活中一個(gè)必要的服務(wù)內(nèi)容。
4.醫(yī)療服務(wù)量
我們再看服務(wù)量的情況。最近10年以來,北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次不斷增長。10年以前,北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療人次還不夠1億人次,但是10年之后,2014年一年,看門診、急診的患者就達(dá)到了2.3億人次。從床位數(shù)量和系統(tǒng)內(nèi)工作人員的數(shù)量可以看到,并沒有這么大幅度的增長,所以北京市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)醫(yī)務(wù)工作者所承擔(dān)的工作壓力越來越重。這個(gè)概念大概相當(dāng)于什么?假如以前一天一個(gè)大夫看30個(gè)病人的話,現(xiàn)在一天可能就需要看60個(gè)、70個(gè),甚至更多人。所以工作壓力比原來要更加復(fù)雜、更加艱巨了。
5.出院人數(shù)
我們再看出院人數(shù)。2014年,北京市的出院量是110萬人次,到了2014年是322萬人次,相當(dāng)于10年以前的3倍左右的水平。10年間,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的床位從8萬多張?jiān)鲩L到現(xiàn)在的11萬張,只增長了40%左右,但是出院量相當(dāng)于2004年的3倍左右,所以住院方面的服務(wù)壓力也是非常突出的。因此,發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè),適當(dāng)?shù)貕汛笮l(wèi)生資源也是適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人口增長需求的必然要求。
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