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桁林:以民生保障與公共服務(wù)為抓手推進(jìn)共同富裕(3)

(一)基本公共服務(wù)均等化是縮小“三大差距”的核心抓手

在縮小城鄉(xiāng)差距方面,我們提出從“縣域普惠”到“城鄉(xiāng)融合”。2020年底,我國約51.5%的人口居住在縣域地區(qū),而優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源長期集中在城市。近年來,我們通過“縣域醫(yī)共體”“縣管校聘”等改革,推動資源下沉。截至2018年,農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃已覆蓋所有國家級貧困縣,讓3700萬名農(nóng)村學(xué)生受益,營養(yǎng)健康狀況得到顯著改善。城鄉(xiāng)居民人均可支配收入比由2012年的2.88:1縮小至2023年的2.39:1。

在縮小地區(qū)差距方面,我們提出從“對口支援”到“制度性補(bǔ)償”。在東西部協(xié)作中,基本公共服務(wù)成為核心幫扶內(nèi)容。比如,實行“組團(tuán)式”教育援藏、援疆,幫助西藏、新疆建成現(xiàn)代教育體系,民族地區(qū)義務(wù)教育鞏固率達(dá)95%以上。生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制方面,將生態(tài)保護(hù)與公共服務(wù)提升結(jié)合,長江流域禁漁區(qū)的漁民轉(zhuǎn)產(chǎn)安置優(yōu)先保障其社保、就業(yè)等基本公共服務(wù),實現(xiàn)“保護(hù)生態(tài)”與“改善民生”雙贏。通過中央財政轉(zhuǎn)移支付、對口支援等制度,將相對發(fā)達(dá)地區(qū)的資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為較不發(fā)達(dá)地區(qū)的基本公共服務(wù)能力,縮小區(qū)域發(fā)展差距。

在縮小收入差距方面,我們提出破解“服務(wù)獲取壁壘”。針對流動人口、殘疾人口等特殊群體,以精準(zhǔn)化服務(wù)打破隱性壁壘。2025年,在越來越多的地方,有居住證就能在流入地接受義務(wù)教育,農(nóng)民工隨遷子女入學(xué)難問題得以有效緩解。基本公共服務(wù)的“包容性”越強(qiáng),社會階層流動渠道越暢通,共同富裕的社會基礎(chǔ)越穩(wěn)固。

(二)基本公共服務(wù)水平的衡量指標(biāo)

從國際看,一是人類發(fā)展指數(shù),包括健康、教育、生活水平三個維度。雖然不是專門針對衡量基本公共服務(wù)水平設(shè)立的,但教育和健康直接反映公共服務(wù)的核心領(lǐng)域。二是政府效能指數(shù),是世界銀行全球治理指標(biāo)之一,用于衡量政府機(jī)構(gòu)提供公共服務(wù)的能力,包括政策制定質(zhì)量、服務(wù)交付效率、公務(wù)員素質(zhì)等。

從國內(nèi)看,一是公共服務(wù)均等化指數(shù),是各省市對基本公共服務(wù)均等化實現(xiàn)度開展的綜合評價。二是城市公共服務(wù)指數(shù),中國社會科學(xué)院等機(jī)構(gòu)發(fā)布《中國城市公共服務(wù)評價報告》,針對城市層面評估公共服務(wù)水平,包括基礎(chǔ)服務(wù)、社會服務(wù)、創(chuàng)新服務(wù)等。另外,地價是反映公共服務(wù)投入、水平和質(zhì)量的一個更綜合、更有指導(dǎo)性的指標(biāo)。

(三)推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的重要舉措

基本公共服務(wù)均等化是實現(xiàn)社會公平正義的重要內(nèi)容,也是推動共同富裕的關(guān)鍵路徑。近年來,我國通過制度創(chuàng)新、資源調(diào)配和技術(shù)賦能,在教育、醫(yī)療、基礎(chǔ)設(shè)施等領(lǐng)域推出一系列舉措。

第一,深化集團(tuán)化辦學(xué)改革,這是實現(xiàn)教育資源均等化的“引擎工程”。通過名校辦分校、托管薄弱校等方式,實現(xiàn)師資、課程、管理經(jīng)驗的跨校流動。將同一區(qū)域內(nèi)的學(xué)校組成學(xué)區(qū)或教育集團(tuán),統(tǒng)籌招生、教研、評價,實現(xiàn)區(qū)域整體教學(xué)水平的提高。從“資源集中”到“質(zhì)量均衡”,農(nóng)村本科以上學(xué)歷教師占比由2013年的47.6%提高至2023年的77.7%。集團(tuán)化辦學(xué)也使“學(xué)區(qū)房熱”降溫,資源分配更趨均衡。

第二,推動醫(yī)療資源下沉。2025年,國家衛(wèi)生健康委將推進(jìn)90%以上的縣域建成緊密型縣域醫(yī)共體,推廣“分布式檢查、集中式診斷”醫(yī)療服務(wù)模式。2023年,全國70%的衛(wèi)生院已經(jīng)和上級醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系。

第三,基礎(chǔ)設(shè)施一體化,推進(jìn)城鄉(xiāng)公共服務(wù)“硬聯(lián)通”。實現(xiàn)具備條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和建制村100%通硬化路、通客車。截至2023年底,全國農(nóng)村公路優(yōu)良中等路率提升至91.1%,十年提升了10個百分點(diǎn),基本實現(xiàn)了“有路必養(yǎng)、養(yǎng)必到位”。數(shù)字政府在線服務(wù)指數(shù)保持全球領(lǐng)先水平,全國90%以上的政務(wù)服務(wù)實現(xiàn)網(wǎng)上可辦,基本實現(xiàn)地方部門500余萬項政務(wù)服務(wù)事項和1萬多項高頻事項標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù),推動92.5%的省級行政許可事項實現(xiàn)網(wǎng)上受理和“最多跑一次”。

第四,發(fā)揮社會保障兜底作用,“精準(zhǔn)施策”與“動態(tài)調(diào)整”相結(jié)合。新征程上,我們繼續(xù)落實完善困難殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼制度,截至2024年8月,共惠及1191萬困難殘疾人和1607.4萬重度殘疾人。

(四)推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的主要挑戰(zhàn)

當(dāng)前,我們面臨從“有”到“優(yōu)”的深層矛盾。一是區(qū)域發(fā)展不平衡,中西部人才流失問題突出。二是服務(wù)質(zhì)量存在差異,部分偏遠(yuǎn)地區(qū)公共文化設(shè)施“重建設(shè)輕使用”,利用率不足40%。三是對于流動人口來說,公共服務(wù)仍存在缺口。

(五)推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化的未來路徑

第一,制度創(chuàng)新,建立多元投入與考核機(jī)制。通過加大對欠發(fā)達(dá)地區(qū)公共服務(wù)專項轉(zhuǎn)移支付力度,建立服務(wù)成效與資金分配掛鉤機(jī)制。比如,針對縣域醫(yī)共體,考核患者滿意度、外轉(zhuǎn)就診率等指標(biāo)。通過PPP模式引導(dǎo)社會資本投入養(yǎng)老、托育等領(lǐng)域。

第二,技術(shù)賦能,以數(shù)字化驅(qū)動服務(wù)精準(zhǔn)化。推廣國家智慧教育公共服務(wù)平臺,通過AI個性化學(xué)習(xí)系統(tǒng)為農(nóng)村學(xué)生提供定制化課程。發(fā)展“5G+醫(yī)療機(jī)器人”,實現(xiàn)遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)和急救響應(yīng)。

第三,保障重點(diǎn)群體,破解“身份壁壘”。全面推行居住證制度,確保流動人口憑居住證平等享受教育、醫(yī)療等服務(wù)。建立靈活就業(yè)人員職業(yè)傷害保險制度,試點(diǎn)單險種參保,解決傳統(tǒng)社保覆蓋難題。

基本公共服務(wù)均等化是有溫度的公平,不是“削峰填谷”的平均主義,而是通過制度創(chuàng)新與技術(shù)進(jìn)步,讓每個公民都能在“家門口”獲得與時代發(fā)展水平相匹配的服務(wù)質(zhì)量。集團(tuán)化辦學(xué)改革、縣域醫(yī)共體建設(shè)等實踐已證明,優(yōu)質(zhì)資源的有序流動能夠激發(fā)“1+1>2”的效應(yīng)。未來,需在保障底線公平、提升服務(wù)質(zhì)量、破除制度壁壘三方面持續(xù)發(fā)力,讓均等化成為共同富裕最溫暖的底色。

(根據(jù)宣講家網(wǎng)報告整理編輯,

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責(zé)任編輯:范璧萱校對:李天翼監(jiān)審:彭亞南最后修改:
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