我們現(xiàn)在有一個小小的誤區(qū)，也是比較普遍的誤區(qū)。就是在為老年人設置服務項目時，大家好像不知不覺地老愛把它設計成免費服務，但是這些免費的事就會帶來后面非常難的問題——免費服務的可持續(xù)發(fā)展問題。所以為了能夠使這種老年服務可持續(xù)發(fā)展，我們必須要先把服務放在市場中。換句話說，親兄弟首先要明算賬，然后再加入親情，加入志愿者服務所有的熱情。如果不把市場放在前面，那么我們這個事是做不長的。

在北京市通州區(qū)有個孝子網(wǎng)。孝子網(wǎng)創(chuàng)辦之初，網(wǎng)站的負責人也是想做大孝子，然后也設計了很多相對免費的服務，但是時間久了發(fā)現(xiàn)難以為繼，拆東墻補西墻。但是社會資源的總量是一定的，那么你不可能永遠是拆東墻補西墻，當你虧空的時候，就必須重新來調(diào)整原來設計的機制，這就是很重要的一點。

市政府、區(qū)縣政府，以及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，各自都有不同的責任。我強調(diào)不同，是因為它一定由于我們各自所處位置的不同，所要擔負的責任不是上下一般粗，穿一個直筒褲，因此在這里，大家一定要明白各自的責任。市里面有市里要承擔的責任。像“十三五”規(guī)劃，相應的社會保障制度、養(yǎng)老設施標準、養(yǎng)老設施配件等到底要怎么布局，這些都是市級單位應該承擔的責任。在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，我們實際上也有明確的任務。按我們現(xiàn)在的要求，北京市人大正在做《居家養(yǎng)老服務條例》的執(zhí)法檢查。從通州人大、政府，上個月也剛跟市人大做過相應的匯報，其中有一點就是要了解我們在區(qū)縣各個政府部門、各個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要領導和主管領導，對于《居家養(yǎng)老服務條例》，要清楚自身應當承擔的責任，要有我們自身的理解，清楚我們的落實情況。那么這個里頭，實際上我們是有自身的責任的，而且在這次全市的要求當中，要求我們對條例，在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)的落實，是要拿出我們貫徹實施的方案的，這對大家是有要求的。

那么在這個過程當中，由于街鄉(xiāng)鎮(zhèn)處在最前端的位置，是我們做政府工作的最前站，也是政府跟老百姓進行溝通，能夠進行最完整接觸的地方，所有政府的相關政策都要在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面進行最后的整合。面對一個個具體的服務對象，一個個具體的人，我們要把政府的政策落實到他們身上。反過來，要把每一個服務對象零散的需求，通過梳理、整合，按照政府不同的職能，再反映到各個委辦局去。所以街鄉(xiāng)鎮(zhèn)剛好是一個職能轉(zhuǎn)換的地方。

那么在這個轉(zhuǎn)換的地方，我們承擔的任務實際上也是非常清晰的。所以大家看到第四部分，為什么要強調(diào)信息網(wǎng)絡？信息網(wǎng)絡的核心是什么？核心是每個老年人的需求太松散了，每個人的需求又太分散了。只有通過網(wǎng)絡這種虛擬的形式，把需求搜集以后，相對地湊整打包，再看是由政府買單，還是由企業(yè)提供服務，還是由社會組織來承接，或者說幫助解決問題。它需要有這樣一個整合的過程。而在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面，需要有這樣一種網(wǎng)絡平臺，或者說類似于網(wǎng)絡平臺的服務形式。像對志愿者的培養(yǎng)、培訓、挖掘、管理，也是我們第五個內(nèi)容當中，對街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面提出的相關的要求。同時，我們還要做相應的服務組織。

從社區(qū)來講，不論是村委會還是居委會，我們是最前端的，是觸角，我們要隨時敏銳地去了解老年人的需求、意見。同時要幫助政府，換句話說也是監(jiān)督政府、監(jiān)督企業(yè)、監(jiān)督社會組織，在提供服務當中是不是到位，是不是做好了。這都是需要村委會和居委會負責解決的。

同時我們還承擔一個很重要的任務，就是把老年人組織起來。這個組織，可能從某種程度來講，更像村委會的組織。換句話說，要做實，要真正把這些老年人組織起來，不但要讓他們真正地去參加文化、體育活動，而且還要互助、抱團取暖。在這個過程中甚至還可能產(chǎn)生一些經(jīng)濟效益。因為老年人本身也是藏龍臥虎，他們還有體力，更多的智慧，他們還可以做很多事情。所以在這樣一個條例當中，對非政府部門的居委會和村委會，也提出了相應的責任和任務要求。

當然，還需要社會化的服務。專業(yè)化是社會化服務的基本發(fā)展方向。這種發(fā)展方向解決問題的方式，跟我們大家現(xiàn)在解決問題的思路有時候是有差別的。換句話說，人家做得更精細、更精致，能夠更切實地解決現(xiàn)存的問題。我舉個例子，老年人歲數(shù)越大，有時候越容易摔跟頭，老年人一旦跌倒以后，不像中青年、小孩，拍拍屁股，啥事沒有，老年人很可能直接就骨折了。這一折，老年人一臥床，帶來的影響是非常致命的。所以有時候要防止老年人顛倒是很重要的家庭輔助措施。

實際上我們可以分析出很多老人跌倒的原因。比如有時候你會注意到，老年人走路時老拖著腳。為什么要拖著腳呢？是他腳腕部位的肌肉有點控制不力了，或者有點松弛了，所以他的腳老拖著，一拖著，就容易絆倒自己，所以容易摔倒。這樣的老年人絆腳的原因是什么呢？原因在腦袋。可能頭部部分的血管堵了，然后造成大腦對整體的控制、對腿部的控制和遠端的支持出問題了。當然，一個是要解決腦部的問題，還有一個叫做腳痛治腳。問題在哪兒？這時候有一個很簡單的辦法，咱們小時候都用過墊板，我們現(xiàn)在有一種對老年人的工程輔具，做得很像墊板。對于這樣的老年人，只要在他每天穿襪子的時候，在他腳后跟帶這么個拖，把襪子一穿，他就不會再那么趿拉著，就不太容易自己拌蒜，直接解決了這樣的問題。