我們現(xiàn)在有一個小小的誤區(qū),也是比較普遍的誤區(qū)。就是在為老年人設置服務項目時,大家好像不知不覺地老愛把它設計成免費服務,但是這些免費的事就會帶來后面非常難的問題——免費服務的可持續(xù)發(fā)展問題。所以為了能夠使這種老年服務可持續(xù)發(fā)展,我們必須要先把服務放在市場中。換句話說,親兄弟首先要明算賬,然后再加入親情,加入志愿者服務所有的熱情。如果不把市場放在前面,那么我們這個事是做不長的。
在北京市通州區(qū)有個孝子網(wǎng)。孝子網(wǎng)創(chuàng)辦之初,網(wǎng)站的負責人也是想做大孝子,然后也設計了很多相對免費的服務,但是時間久了發(fā)現(xiàn)難以為繼,拆東墻補西墻。但是社會資源的總量是一定的,那么你不可能永遠是拆東墻補西墻,當你虧空的時候,就必須重新來調(diào)整原來設計的機制,這就是很重要的一點。
市政府、區(qū)縣政府,以及街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面,各自都有不同的責任。我強調(diào)不同,是因為它一定由于我們各自所處位置的不同,所要擔負的責任不是上下一般粗,穿一個直筒褲,因此在這里,大家一定要明白各自的責任。市里面有市里要承擔的責任。像“十三五”規(guī)劃,相應的社會保障制度、養(yǎng)老設施標準、養(yǎng)老設施配件等到底要怎么布局,這些都是市級單位應該承擔的責任。在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面,我們實際上也有明確的任務。按我們現(xiàn)在的要求,北京市人大正在做《居家養(yǎng)老服務條例》的執(zhí)法檢查。從通州人大、政府,上個月也剛跟市人大做過相應的匯報,其中有一點就是要了解我們在區(qū)縣各個政府部門、各個街鄉(xiāng)鎮(zhèn)的主要領導和主管領導,對于《居家養(yǎng)老服務條例》,要清楚自身應當承擔的責任,要有我們自身的理解,清楚我們的落實情況。那么這個里頭,實際上我們是有自身的責任的,而且在這次全市的要求當中,要求我們對條例,在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)的落實,是要拿出我們貫徹實施的方案的,這對大家是有要求的。
那么在這個過程當中,由于街鄉(xiāng)鎮(zhèn)處在最前端的位置,是我們做政府工作的最前站,也是政府跟老百姓進行溝通,能夠進行最完整接觸的地方,所有政府的相關政策都要在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面進行最后的整合。面對一個個具體的服務對象,一個個具體的人,我們要把政府的政策落實到他們身上。反過來,要把每一個服務對象零散的需求,通過梳理、整合,按照政府不同的職能,再反映到各個委辦局去。所以街鄉(xiāng)鎮(zhèn)剛好是一個職能轉(zhuǎn)換的地方。
那么在這個轉(zhuǎn)換的地方,我們承擔的任務實際上也是非常清晰的。所以大家看到第四部分,為什么要強調(diào)信息網(wǎng)絡?信息網(wǎng)絡的核心是什么?核心是每個老年人的需求太松散了,每個人的需求又太分散了。只有通過網(wǎng)絡這種虛擬的形式,把需求搜集以后,相對地湊整打包,再看是由政府買單,還是由企業(yè)提供服務,還是由社會組織來承接,或者說幫助解決問題。它需要有這樣一個整合的過程。而在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面,需要有這樣一種網(wǎng)絡平臺,或者說類似于網(wǎng)絡平臺的服務形式。像對志愿者的培養(yǎng)、培訓、挖掘、管理,也是我們第五個內(nèi)容當中,對街鄉(xiāng)鎮(zhèn)層面提出的相關的要求。同時,我們還要做相應的服務組織。
從社區(qū)來講,不論是村委會還是居委會,我們是最前端的,是觸角,我們要隨時敏銳地去了解老年人的需求、意見。同時要幫助政府,換句話說也是監(jiān)督政府、監(jiān)督企業(yè)、監(jiān)督社會組織,在提供服務當中是不是到位,是不是做好了。這都是需要村委會和居委會負責解決的。
同時我們還承擔一個很重要的任務,就是把老年人組織起來。這個組織,可能從某種程度來講,更像村委會的組織。換句話說,要做實,要真正把這些老年人組織起來,不但要讓他們真正地去參加文化、體育活動,而且還要互助、抱團取暖。在這個過程中甚至還可能產(chǎn)生一些經(jīng)濟效益。因為老年人本身也是藏龍臥虎,他們還有體力,更多的智慧,他們還可以做很多事情。所以在這樣一個條例當中,對非政府部門的居委會和村委會,也提出了相應的責任和任務要求。
當然,還需要社會化的服務。專業(yè)化是社會化服務的基本發(fā)展方向。這種發(fā)展方向解決問題的方式,跟我們大家現(xiàn)在解決問題的思路有時候是有差別的。換句話說,人家做得更精細、更精致,能夠更切實地解決現(xiàn)存的問題。我舉個例子,老年人歲數(shù)越大,有時候越容易摔跟頭,老年人一旦跌倒以后,不像中青年、小孩,拍拍屁股,啥事沒有,老年人很可能直接就骨折了。這一折,老年人一臥床,帶來的影響是非常致命的。所以有時候要防止老年人顛倒是很重要的家庭輔助措施。
實際上我們可以分析出很多老人跌倒的原因。比如有時候你會注意到,老年人走路時老拖著腳。為什么要拖著腳呢?是他腳腕部位的肌肉有點控制不力了,或者有點松弛了,所以他的腳老拖著,一拖著,就容易絆倒自己,所以容易摔倒。這樣的老年人絆腳的原因是什么呢?原因在腦袋。可能頭部部分的血管堵了,然后造成大腦對整體的控制、對腿部的控制和遠端的支持出問題了。當然,一個是要解決腦部的問題,還有一個叫做腳痛治腳。問題在哪兒?這時候有一個很簡單的辦法,咱們小時候都用過墊板,我們現(xiàn)在有一種對老年人的工程輔具,做得很像墊板。對于這樣的老年人,只要在他每天穿襪子的時候,在他腳后跟帶這么個拖,把襪子一穿,他就不會再那么趿拉著,就不太容易自己拌蒜,直接解決了這樣的問題。
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