實際上也就是說，服務是要非常專業(yè)化的。一個很簡單的，花不了兩三塊錢的小墊板，可能就可以防止一系列大問題的發(fā)生。所以我們要盡可能地去用專業(yè)的人，用專業(yè)的想法，用專業(yè)的觀念思考。我們自己可能不專業(yè)，但是我們要相信和用專業(yè)的人，這可能是非常重要的。

所以不論在區(qū)縣，還是在街鄉(xiāng)鎮(zhèn)，乃至在社區(qū)、村，我們都要引導、支持、鼓勵企業(yè)和社會組織來參加居家養(yǎng)老服務。當然，這種服務形式現(xiàn)在越來越規(guī)范化了。比如通過簽約和購買服務等方式，我覺得今后這種標準化或者規(guī)范化的進程會越來越快，我們大家要適應這樣一種變化。

《北京市居家養(yǎng)老服務條例》有這樣一些特點，這些特點實際上也為我們帶來了很多變化。這個條例實際上是我們使居家養(yǎng)老服務能做到家的法律基礎(chǔ)。

居家養(yǎng)老服務的行動策略

那么實際上出臺《條例》的目的就是要提高老年人的生活質(zhì)量。那么我們的行動策略是什么？對于居家老年人而言，既然要提高他的生活質(zhì)量，我們首先要支持他的家庭，支持他的子女，讓他的子女、他身邊的人學會去關(guān)愛和支持老人。比如說現(xiàn)在養(yǎng)老照料中心有一項功能叫做喘息服務。什么叫喘息服務呢？就是為家里有老年人臥床在半年以上的家庭進行疏導。咱們說“久病床前無孝子”，有時候有它非常實在的客觀原因。說實在話，一個臥病在床達半年以上的老人，他對整個家庭是一個連續(xù)不斷的一種精神壓力，而這種壓力是需要疏導的。

有時候我們會見到一些“虐老”現(xiàn)象，我們對這些現(xiàn)象咬牙切齒，但是如果不從根本上做改變，這種“虐老”現(xiàn)象是會隨時發(fā)生的。比如說，今后如果我們給老年人選擇養(yǎng)老機構(gòu)，有一個專業(yè)的問題，就是他們這兒的護理員是幾班倒？如果他告訴你說，我們是“一對一”的。你會覺得很興奮，養(yǎng)老機構(gòu)也把這個當作賣點給你說。那你就要馬上跟他說一句，看來您這不專業(yè)。因為首先，“一對一”就涉及一個成本問題。其次，“一對一”的方式意味著這位護工或者護理員，幾乎24小時都必須跟這個老年人在一起，或者要隨時關(guān)注老人的所有需求。一天可以、兩天可以，時間一長，這個人自然會懈怠，自然會有很多負面情緒，最后對老年人的服務就會大打折扣。

說實在話，我跟大家講，有時候我們家里的那個家政服務員，她要休息，我會頂替她一天，讓她放假。我頂完這一天半，我都覺得疲憊不堪。當然，這一天我會努力把所有我能給老年人提供的服務，在24小時之內(nèi)都使勁提供給他，但是說實在話，讓我堅持一個禮拜可以，天天這樣，我也堅持不下來。

那么，我們現(xiàn)在就希望各級鄉(xiāng)鎮(zhèn)出臺這樣的政策，市局現(xiàn)在也有相應的資金支持，就是讓長期臥床的老年人“出趟差”，到哪兒去？到我們所管轄的養(yǎng)老照料中心或者養(yǎng)老機構(gòu)，我們給他購買養(yǎng)老機構(gòu)一個禮拜或者兩個禮拜的服務，然后讓他的陪護人員、子女和旁邊伺候的人，能夠痛痛快快、順心地放一個禮拜或兩個禮拜的假。甭小看這幾天，這是非常重要的一個喘息，能幫助他們用更好的狀態(tài)和服務質(zhì)量來服務老年人。

現(xiàn)在北京市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會正在做一項重大的工作，就是對家中伺候老年人的人，包括子女、親屬、自己的老伴，也包括保姆進行免費的培訓，教你怎么能夠更懂老年人，能更容易跟老年人溝通。這實際上也是支持家庭很重要的一部分。

再一個，就是支持老年人自立和自理。有時候過分的呵護是一種歧視。有時候過分地剝奪老年人本來應有的勞動機會，或者說能夠體現(xiàn)自己存在價值的機會，實際上也是一種不好的行為。

再一個，要支持最需要支持的。我們資源本來就有限，而且老年人不是所有的困難都無法自己克服，我們要支持什么？要支持他自己不能克服的、失能的那部分。什么是失智？是他身不由己，是他的頭腦已經(jīng)不受自己控制。大家知道失去獨生子女的老年人面臨的是什么么？他會陷入痛苦不能自拔。所以他需要我們的支持，需要我們幫他擺脫陰影。

相比較物質(zhì)支持而言，實際上老年人并不看重你買的東西本身，他看重的是你給他買東西的這份心意。所以有時候，你可能把更多的的心意轉(zhuǎn)化成更多的精神關(guān)愛，對他來講才是更重要的。

我以前挺傻，買了東西以后，挨了一頓數(shù)落。老人說你又買東西，告訴你不用買。他跟你很生氣，很著急的樣子。我就順著他，你不讓買，我就真不買了？結(jié)果后來發(fā)現(xiàn)他實際上也不是，過兩天會問我，那個東西也挺好。我心里想，你不是想要嗎？干嗎還不讓我買？后來我才明白，老人在罵你的同時，也是他獲得精神關(guān)愛的一種路徑、一種表達方式而已。所以對老年人，還要在心理和精神層面上多加琢磨，不僅要落在物質(zhì)層面上。