我們現(xiàn)在正在著力做一個(gè)為老年人提供的補(bǔ)貼制度。這個(gè)制度針對(duì)的是誰(shuí)呢？主要是經(jīng)濟(jì)困難、高齡失能的老年人，也就是“三無(wú)人員”、低保（現(xiàn)在又延展到低收入）的老年人。并且現(xiàn)在還想把它擴(kuò)展到所有的高齡老年人，也就是80歲以上的老年人，要根據(jù)老人的失能狀況提供補(bǔ)貼?，F(xiàn)在在五個(gè)區(qū)縣試點(diǎn)，它的核心是解決兩個(gè)事。第一，篩查。篩查失能老人都有哪些，失能的狀況如何？第二，組織提供針對(duì)失能老人的特有服務(wù)。這個(gè)是咱們現(xiàn)在的工作，目前已經(jīng)安排了6千萬(wàn)（資金投入）在這五個(gè)區(qū)縣在試點(diǎn)。

那么要篩查出這些對(duì)象，就需要有一個(gè)老年人需求的綜合評(píng)估體系。北京市通過(guò)跟衛(wèi)計(jì)委、人力社保、民政的溝通合作，三家共同建立這樣一個(gè)評(píng)估體系。這個(gè)評(píng)估體系通過(guò)科學(xué)的方法，能夠把一些老年群體篩查出來(lái)，把老人的需求篩查出來(lái)，篩查出來(lái)以后，通過(guò)一個(gè)信息系統(tǒng)把老人的需求跟服務(wù)做對(duì)接。

養(yǎng)老照料中心的目標(biāo)不光是做養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，它的核心在于對(duì)“居家”的輻射，在于對(duì)社區(qū)的支持。所以2015年，北京市為所有已經(jīng)建成養(yǎng)老照料中心的街鄉(xiāng)鎮(zhèn)都安排了這樣一個(gè)項(xiàng)目?jī)?nèi)容——居家輻射。每一類都有十大項(xiàng)服務(wù)，每一項(xiàng)的服務(wù)都安排了至少20萬(wàn)元的這樣一個(gè)支持。你可以設(shè)計(jì)自己的項(xiàng)目，現(xiàn)在是286個(gè)輻射項(xiàng)目，涉及到90個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)，這是又安排了5700萬(wàn)。

《居家養(yǎng)老服務(wù)條例》首先提到的是“吃”的問(wèn)題，因此在原來(lái)老年餐桌的基礎(chǔ)上，要建設(shè)養(yǎng)老助餐服務(wù)體系。北京在市中心六城區(qū)和房山、順義兩個(gè)區(qū)做區(qū)縣試點(diǎn)，他們各自都在進(jìn)行多種模式的探索。順義把全區(qū)劃成了兩大塊，每一塊都招了一個(gè)服務(wù)企業(yè)，兩家企業(yè)各自負(fù)責(zé)一大塊，兩邊形成競(jìng)爭(zhēng)。作為一個(gè)中央廚房，從生產(chǎn)產(chǎn)品開(kāi)始，然后遠(yuǎn)程輸送，輸送完以后，最后一公里進(jìn)到各家各戶，它是做了這樣一個(gè)試點(diǎn)。

房山區(qū)最后向社會(huì)招募了一家連鎖企業(yè)，它這個(gè)連鎖是縱向連鎖，就是從種菜、養(yǎng)豬等開(kāi)始，它有自己的種植、養(yǎng)殖基地，有加工場(chǎng)所，然后又購(gòu)置了送餐的車輛，每天弄完以后，給現(xiàn)在的十個(gè)街道定點(diǎn)派送。應(yīng)該講，這是他們的一個(gè)探索嘗試。

在朝陽(yáng)區(qū)，采用了信息化的方式，做了一個(gè)信息整合，然后通過(guò)“1+43+N”的方式，給43個(gè)街鄉(xiāng)鎮(zhèn)和所有的社區(qū)提供相應(yīng)的支持和服務(wù)。這實(shí)際上是配餐、送餐、助餐服務(wù)。助餐就是在源頭上保證老年人的營(yíng)養(yǎng)膳食平衡。

另外，為失智老年人配備防走失手環(huán)。前一階段時(shí)間，我記得在通州有一個(gè)老年人走失了，到派出所的時(shí)候，他（頭腦）又清楚了，派出所覺(jué)得他頭腦挺清楚的，就讓他回去了，結(jié)果出去走著走著，又走失了。最后這個(gè)老年人好像在哪兒臥地不起，就去世了。還有北師大一個(gè)知名的教授，也是腦袋糊涂以后，走失了。走失了三天，他的學(xué)生和關(guān)心他的人都在找他，最后在宣武區(qū)的一個(gè)公園里被一個(gè)保潔工人找到了，當(dāng)時(shí)也是奄奄一息?，F(xiàn)在這類的問(wèn)題越來(lái)越突出，那么政府現(xiàn)在正想給所有已經(jīng)有點(diǎn)糊涂的老年人配備這樣一個(gè)手環(huán)，帶在親人手上，到時(shí)候隨時(shí)能夠通過(guò)手機(jī)APP（應(yīng)用軟件）看到老人在哪里，老人的行走蹤跡，一旦有問(wèn)題能夠隨時(shí)地提醒家人，提醒身邊的人。

在編制“十三五”發(fā)展規(guī)劃時(shí)，我們每十年會(huì)做一次全國(guó)老年人的生活狀況抽樣調(diào)查，這是我們進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)體系設(shè)計(jì)的最重要的依據(jù)。當(dāng)然，這是在全國(guó)的。在北京市，我們也有同樣的內(nèi)容。我們也在對(duì)居家養(yǎng)老的護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn)，也組織了老年人的旅游專列，可以讓老年人集體乘一趟車出去。大家奔著共同的目的地，到那兒以后，跟著郵輪似的，該停的停，然后該怎么走，是這樣一個(gè)概念。

日前，北京市出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)老年人優(yōu)待工作的意見(jiàn)》。北京的老年優(yōu)待工作一直做得比較好，這些年，優(yōu)待工作要更進(jìn)一步了。那么這個(gè)“進(jìn)一步加強(qiáng)”是把原來(lái)優(yōu)待的事情做得更加深入、更加細(xì)化。如果承諾了，卻不實(shí)現(xiàn)，可能要進(jìn)黑名單，可能要受到社會(huì)的譴責(zé)。當(dāng)然，也需要各方的關(guān)注和參與，為老年人提供更多的社會(huì)優(yōu)待。

當(dāng)然，優(yōu)待服務(wù)也開(kāi)始面臨一些問(wèn)題。比如“六優(yōu)待”政策的看病排隊(duì)優(yōu)待。后來(lái)經(jīng)老年人也反映，說(shuō)你們這兒（醫(yī)院）沒(méi)有優(yōu)待啊?？墒轻t(yī)院也反映，您這看病排隊(duì)的人，平時(shí)全是老年人，那我怎么優(yōu)待啊？那今后，我們可能會(huì)對(duì)身體狀況更不好的、更緊急的老年人實(shí)施優(yōu)待，這可能需要一定的時(shí)間，同時(shí)優(yōu)待的方式也在發(fā)生一些變化。

剛才說(shuō)要關(guān)注老年人的精神層面，因此精神關(guān)懷的公益服務(wù)項(xiàng)目正在征集和遴選。這部分實(shí)際上也是個(gè)大項(xiàng)目，1200萬(wàn)。對(duì)老年人面臨的很多的節(jié)點(diǎn)，比如說(shuō)剛退休或者待在家里的老人，自己帶孫子、孫女的老人，那么老人跟兒女、兒媳婦，由于隔代問(wèn)題而產(chǎn)生的沖突，都需要我們給予老人更多的心理支持和心理調(diào)節(jié)。