李紅兵 北京市民政局副局長(zhǎng)

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視頻專輯：居家養(yǎng)老就是“居家”+“養(yǎng)老”嗎？

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大家好，今天按照北京市委講師團(tuán)要求，我演講的題目是“完善居家養(yǎng)老服務(wù)，提高老年人的生活質(zhì)量”。人人都會(huì)變老，家家都有老人?，F(xiàn)如今，我們對(duì)于養(yǎng)老的關(guān)注，已經(jīng)成為一個(gè)非常普遍而長(zhǎng)久的話題。這個(gè)話題的熱度基本上沒有降低過，隨著人們對(duì)它的關(guān)注度越來越高，關(guān)注的焦點(diǎn)變得越來越具有針對(duì)性，關(guān)注的內(nèi)容也越來越細(xì)化。

2015年，北京市人大常委會(huì)在兩會(huì)及北京市人民代表大會(huì)上，通過了《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》，這是繼《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》出臺(tái)之后，在基層、在省市層面、在立法中的一個(gè)新的創(chuàng)舉。北京市人大常委會(huì)全程直接進(jìn)行了立法操作，包括調(diào)研、起草、三次審議，然后經(jīng)大會(huì)700多位市人大代表投票，最終高票通過。

養(yǎng)老是我們每個(gè)人都要面對(duì)的問題，今天我就跟大家匯報(bào)、探討一下居家養(yǎng)老的相關(guān)事宜。

談到居家養(yǎng)老，很多人應(yīng)該是有比較清晰的概念的，但是在社會(huì)上，還存在一定的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。在北京，咱們經(jīng)常說“9064”。“9064”實(shí)際上講的是北京市政府對(duì)全市養(yǎng)老服務(wù)格局的把握。什么叫格局的把握？也就是90%居家養(yǎng)老、6%社區(qū)養(yǎng)老、4%機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。因此，有人把“9064”理解為有錢人是那4%的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，沒錢的就在家養(yǎng)老。從某個(gè)角度來講，也認(rèn)為居家養(yǎng)老基本上就是政府不用管了，你想我在家待著，你管我干嘛？所以人們首先對(duì)居家養(yǎng)老就有一個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)。其實(shí)這個(gè)“居家養(yǎng)老”不僅僅是指在家待著養(yǎng)老，它確確實(shí)實(shí)是指居住在家的老年人的養(yǎng)老問題，但它實(shí)際上涉及身邊的服務(wù)體系的問題。換句話說，就是圍繞著咱們?cè)诩依锬菑埓驳闹苓叄峁┦裁礃拥姆?wù)，使你基本上不用出自己家門，就能夠把老年人面臨的困難和挑戰(zhàn)解決掉，這就是我們面臨的“居家”問題。

今天我要講的“居家養(yǎng)老”不是家庭養(yǎng)老。上下五千年，自古以來中國(guó)人都非常講究家庭觀念。實(shí)際上很久以前，我們的家庭都是大家庭，七大姑八大姨、上上下下，家中居于最高位的是年齡最長(zhǎng)的這位。因此所有的養(yǎng)老問題，基本上都在這個(gè)家庭內(nèi)部，大家你搭把手，我搭把手就能解決了。所以那個(gè)時(shí)候叫做“家庭養(yǎng)老”，或者“家族養(yǎng)老”。

但是如今時(shí)代變了，無論是因?yàn)樵瓉碛?jì)劃生育的相關(guān)政策，還是現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展，我們的家庭越來越小了?，F(xiàn)在平均每個(gè)家庭的人數(shù)才2.45個(gè)人，而在十年前還將近3.67個(gè)人，每個(gè)家庭的人越來越少。因此，我們很難通過依靠家庭內(nèi)部親人的相互支持，來解決我們自身面臨的養(yǎng)老問題。實(shí)際上一個(gè)大家庭就是個(gè)小社會(huì)，它是一種小型的社會(huì)養(yǎng)老，但是現(xiàn)在沒有這個(gè)大家族了，就需要整個(gè)社會(huì)形成一個(gè)社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系，來支撐在家的每一個(gè)人能夠很好地在老年期有高質(zhì)量的生活，所以“此居家非彼居家”。

這些年，大家都非常關(guān)注老年人，這是一個(gè)非常好的傳統(tǒng)，但是當(dāng)一個(gè)事情上升到一定層次時(shí)，可能隨之就要作出調(diào)整。比如在北京，平均每天大約有400多人邁入60歲，平均每年大約有10多人邁入60歲。這說的是老齡人口的凈增長(zhǎng)。按這種速度，基本上再過一萬天（這個(gè)“一萬天”是一個(gè)相對(duì)虛的概念也就是大約30年左右），北京的老齡人口就會(huì)從現(xiàn)在的每5個(gè)人里有1位老年人，變成每3個(gè)人里就有1位老年人。在這個(gè)過程當(dāng)中，60歲以上的人口將占我們總?cè)丝跀?shù)的超過30%，這個(gè)數(shù)字反映的不光是一個(gè)或幾個(gè)老年人的問題，而是一個(gè)群體跟其他群體之間的關(guān)系問題。

咱們的鄰國(guó)日本是最早步入嚴(yán)重老齡化的東方國(guó)家，日本現(xiàn)在的老年人口已經(jīng)占到了總?cè)丝跀?shù)的1/3。那么日本面臨的問題是什么？是老年人和青年人、中青年人之間的沖突和矛盾。日本也算一個(gè)西方國(guó)家，各個(gè)黨派都要靠拉選票，因此，政治家為了能夠獲得選票，會(huì)給所有手持選票的人盡可能多的承諾。那么這樣的老年人更愿意參加社會(huì)活動(dòng)，因?yàn)樗麄冇虚e暇，他們也更關(guān)注政治活動(dòng)，因?yàn)樗麄兿氆@得自己的利益，所以他們的票變得不僅是越來越多，而且是越來越積極，而且越來越實(shí)在。因此，西方國(guó)家都面臨這樣一個(gè)困境，他們?yōu)榱擞懞眠@些老年人，就要給這個(gè)群體加很多福利政策，當(dāng)加給的福利政策多了以后，它就打破了一個(gè)平衡——中青年人不干了。因?yàn)樗麄冇X得，自己現(xiàn)在所有干的事全都給了這樣一個(gè)群體，他們就對(duì)未來逐漸地喪失了希望，因此，他們的創(chuàng)新動(dòng)力和工作動(dòng)力連續(xù)降低，這就產(chǎn)生了代際沖突。所以在這個(gè)層面上，對(duì)一個(gè)群體的過度呵護(hù)，實(shí)際上也是一種歧視。

咱們討論過一個(gè)關(guān)于“孝”的問題，就是要不要讓父母做一些他力所能及的勞動(dòng)。在家是不是還鋤一鋤地？是不是打掃一下廚房的衛(wèi)生？其實(shí)各種他能干的事還是應(yīng)該讓他去干。不能強(qiáng)硬地剝奪他的權(quán)利說，哎呀，你去歇著吧，您應(yīng)該享清福。實(shí)際上這不是真正的“孝”。老年人只有不斷地參與自己力所能及的工作，才能夠不僅在身體上，而且從心理上都讓老人感覺到自己的社會(huì)價(jià)值依然存在。