第七，精神慰藉。老年人是需要精神關(guān)愛的。咱們都知道，到了老年以后，對于物質(zhì)上的需求實(shí)際上是逐漸萎縮的，但是對于精神上的需求，對于精神關(guān)愛的需求，有時(shí)候是不減反增的。我們見過很多很落寞、孤寂的老年人，實(shí)際上他們在精神上的痛苦要比“吃得少點(diǎn)、吃得不好點(diǎn)”痛苦得多。因此，為老年人提供一些關(guān)懷、訪視、生活陪伴、心理咨詢、對老年人不良情緒的干預(yù)，都是非常重要的。

第八，文化娛樂活動(dòng)。文化、文體活動(dòng)實(shí)際上是通過文化和體育活動(dòng)的方式，讓老年人回歸社會(huì)生活，是一個(gè)參與社會(huì)的路徑。大多數(shù)人往往是喜歡扎堆的，不太喜歡獨(dú)處，人與人要不斷地交往。你像我家，有時(shí)候我看老人跟保姆會(huì)別扭，會(huì)互相較勁、互相算計(jì)，有時(shí)候我還不斷給他們調(diào)解，想把這個(gè)“扣”給他們解開，后來我才發(fā)現(xiàn)，有時(shí)候稍微讓老人去算計(jì)算計(jì)也挺好，為什么呢？那么在人與人之間發(fā)生沖突的過程中，也是保持老年人頭腦清楚，使全身更多的機(jī)能都能夠被調(diào)動(dòng)起來的一個(gè)非常重要的因素。所以有時(shí)候這個(gè)問題可能要用不同的角度來看。

我們在組織老年人參加文化、體育活動(dòng)的時(shí)候，最后收獲的重點(diǎn)不是簡單的文化體育活動(dòng)的開展和名次等，而是老人們一起通過這種文化和體育的方式參與了活動(dòng)，這才是最重要的。

居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)際上是有年齡段限制的。按規(guī)定，女士們55歲退休，現(xiàn)在開始逐漸也要延遲退休。在延遲退休的過程中，實(shí)際上大家更多的（當(dāng)然在座的反饋可能不一樣）都希望早退休，但實(shí)際上退休以后，你還真不就是享清福的日子，你還需要有事做。這事可以是你自己找的工作，可以是你一輩子想做卻沒做的事。但是總的來講，還是要“痛并快樂著”，還真沒有“閑就快樂著”，好像還真不是這樣。因此，由于所處的年齡階段不同，身體健康程度和生活狀況不同，對居家養(yǎng)老服務(wù)的需求也是各種各樣的。

   居家養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任

居家養(yǎng)老服務(wù)的責(zé)任應(yīng)該是一個(gè)多重的責(zé)任。在履行這個(gè)責(zé)任的過程中，我們面臨的是各自的參與者。也就是說，家庭是他們的基本責(zé)任，但是老年人本身也有應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任。從某種角度來講，在座的各位，不論是青年同志，還是中年同志，每個(gè)人實(shí)際上都要未雨綢繆，都要對自己未來的60到80，80到100歲這兩個(gè)20年，提前做好各種準(zhǔn)備，包括身體的準(zhǔn)備、環(huán)境的準(zhǔn)備等等。因?yàn)檎f實(shí)在話，是苦是甜，只有自己知道，如果自己不努力，那么你自然就要承擔(dān)所帶來的苦痛。這實(shí)際上是老年人本身應(yīng)該做到的，所以要改變我們對老年的認(rèn)識(shí)，是每個(gè)人需要做的。

為什么要把組織起來的老年人和老年人本身區(qū)別開來？因?yàn)橐粋€(gè)個(gè)體的作用是有限的，但是當(dāng)我們把看似弱小的個(gè)體組織起來時(shí)，他們實(shí)際上是非常有力量的。把老年人組織起來，是所有政府部門的在養(yǎng)老方面的工作。我們和老年人打交道時(shí)，頭腦中應(yīng)該形成一個(gè)基本的概念，因?yàn)橹挥邪牙夏耆私M織起來，我們才能夠把老年人的需求組織起來。“需求”一旦經(jīng)過打包，合并同類項(xiàng)，就可能變成一個(gè)市場可以直接對接的內(nèi)容。

北京朝陽區(qū)的團(tuán)結(jié)湖曾經(jīng)做過這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)。調(diào)查的是老年人理發(fā)的事，而且說的是80歲以上老年人理發(fā)的事（單個(gè)事件）。當(dāng)時(shí)，有一家“一元”理發(fā)店讓老人免費(fèi)理發(fā)，理幾次可以。但是如果按月算，每月理一次，一年要理12次發(fā)，如果把這個(gè)理發(fā)工作包下來，好像就很困難了。一開始，他們讓理發(fā)店去做理發(fā)服務(wù)對接時(shí)也很難，因?yàn)槔戆l(fā)店也要掙出店面的租金。后來他們做了這樣一個(gè)事，他把整個(gè)社區(qū)（我記得整個(gè)社區(qū)應(yīng)該有2000名80歲的老年人）的老年人，以每人每年12次理發(fā)給了一個(gè)價(jià)格。咱們先說每次理發(fā)就算10塊錢，一年是多少？24萬。理發(fā)店把這筆錢面向社會(huì)招標(biāo)，就是誰愿意給這2000名老年人每月理一次發(fā)。結(jié)果有一個(gè)理發(fā)店的經(jīng)理頭腦比較活，他干脆就招了幾個(gè)理發(fā)師，組了一個(gè)專門的理發(fā)團(tuán)隊(duì)，實(shí)際上相當(dāng)于它（理發(fā)店）的一個(gè)分部，每天專門上門給這些人理發(fā)，來掙這筆錢。因?yàn)樗膊挥酶兜昝孀饨?，他們完全是上門理發(fā)，每天只要排好工作安排，每人每天理多少人。這實(shí)際上就是組織起來以后的結(jié)果。

那么來自于政府、市場、社會(huì)（也就是社會(huì)組織），這都是我們主要承載的一個(gè)表達(dá)的方面。兩翼，就是我們所在的這個(gè)地區(qū)，地區(qū)的單位和我們身邊各種各樣的志愿者，尤其是專業(yè)的志愿者是我們要培育的，他們都是居家養(yǎng)老服務(wù)的參與者，也是各自承擔(dān)責(zé)任的不同的責(zé)任方。那么在這種責(zé)任當(dāng)中，實(shí)際上《條例》還明確規(guī)定，當(dāng)需要由社會(huì)提供服務(wù)的，老年人家庭根據(jù)服務(wù)項(xiàng)目的性質(zhì)和數(shù)量，要承擔(dān)相應(yīng)的費(fèi)用。這實(shí)際上有兩個(gè)概念。一，家庭要承擔(dān)責(zé)任；二，在承擔(dān)責(zé)任的過程當(dāng)中，你要付出相應(yīng)的費(fèi)用。換句話說，還是要有一個(gè)市場交換。