有一些臨時(shí)生病在家，或者臥床不起的老年人，面臨著一個(gè)送飯的問題。實(shí)際上送餐是需要成本的。以前解決這個(gè)方式，很多時(shí)候是由居家村委會捎帶著送點(diǎn)東西。以前我們要求餐館免費(fèi)送餐，但是時(shí)間長了就不行了?，F(xiàn)在基本上一個(gè)食堂的工人，他一天的基本收入怎么著也得100塊錢，如果按照勞動法規(guī)定的八小時(shí)工作制算，他每個(gè)小時(shí)至少有10塊錢、20塊錢的收入。這是他基本的收入水平。如果送餐路線熟的話，基本上也得20分鐘左右。在人口密集度比較高的地方是這樣的，松散的地區(qū)花費(fèi)得更多。如果我們不解決送餐的問題，就很難解決送餐持續(xù)性的問題。

所以咱們這一次有一個(gè)老年?duì)I養(yǎng)膳食服務(wù)體系支撐的時(shí)候，對于需要送餐的老年人是有送餐補(bǔ)貼的。像一些訂餐網(wǎng)站，比如說送一餐五塊錢的話，咱們愿意去支持送餐的成本，但是他們不愿意做。為什么呢？因?yàn)橛唵翁⒘?。我們現(xiàn)在希望能夠把這樣的單逐漸地固化，通過信息化的方式把分散的訂單變成一個(gè)整單，這樣的話，就可以收回他的成本，這個(gè)送餐服務(wù)就可以往下走。

科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，有一種老年癥狀叫肌少癥，就是一種肌肉減少的癥狀。肌肉不光是力量的象征，肌肉還是人體很重要的內(nèi)分泌器官。匪夷所思吧？實(shí)際上在每次活動當(dāng)中，肌肉量的多少能夠傳遞給大腦不同的信號來支配人體的新陳代謝?；旧先嗽?0歲以后，平均每年身體的肌肉總量會減少1%，為了盡量不讓肌肉減少，要保證合理的膳食。我們通過醫(yī)院的CT截面給相同情況、相同年齡下的兩位老人做肌肉比較，其中一個(gè)老人的胳膊大部分是脂肪，紅色部分，也就是肌肉量就很少。而另外一個(gè)老人，如果紅色的肌肉面積比較多，這個(gè)老人身體相對也比較健康。

中國人做飯，比如說蒸或煮，食物的營養(yǎng)素比較容易流失。所以有相當(dāng)一部分老年人缺鉀，或患有低鉀癥，低鉀會帶來什么？會帶來心臟的問題。如果能給老人多補(bǔ)充營養(yǎng)素，他們的身體會更加強(qiáng)壯。這是吃的問題。

行的問題。在家里，我們可以防止老人跌倒，出門是不是有障礙？在一些沒有電梯的老舊小區(qū)，老人怎么上下樓？我們做過調(diào)研，很多老舊小區(qū)的老年人，到了一定狀況以后，終年累月難以下一次樓。我們希望這些老舊小區(qū)的街道領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)際上我們真拿出個(gè)項(xiàng)目，市里面愿意支持，就是讓這樣的老年人至少一個(gè)月下一次樓，曬一次太陽，對于他們來講都是奢望。但是如果哪個(gè)街道愿意做這樣的事，市里面一定會給予全面的支持。這些在政策當(dāng)中，包括跟區(qū)民政局都有相應(yīng)的項(xiàng)目資金，等著您拿項(xiàng)目來用這個(gè)錢，所以這些都希望大家做。

此外，我們還要關(guān)注老年人的醫(yī)療、健康、護(hù)理康復(fù)。我們教老年人吃藥，很多老人吃藥都是一大把、一大把的。我曾經(jīng)算過我們家那位老年人吃藥，每次大約得吃一兩藥，我說要不然你飯吃得少呢，幾乎拿藥當(dāng)飯了。但是由于這些藥是不同科室的大夫開的，相互之間有些是重復(fù)的，有些是相互抵消的，有些一起食用甚至可能還會有不良反應(yīng)的。那么我們需要對藥物實(shí)施綜合管理。有時(shí)候老糊涂了，該吃的藥不吃，不該吃的藥吃一堆，這實(shí)際上都需要做很多的內(nèi)容。很多老年人反映，慢性病開藥得兩個(gè)禮拜、一個(gè)月去拿一次藥，很辛苦。真自己生病了，家里沒人陪著看病，所以就很需要助醫(yī)的服務(wù)。

剛才說了連續(xù)醫(yī)療。今后如果有老人骨折、偏癱，在手術(shù)后，回到家馬上能有相應(yīng)的專業(yè)服務(wù)，能提供相應(yīng)的支持，來解決連續(xù)醫(yī)療的問題，很多人會減少二次住院的可能，會減少我們由此留下很多后遺癥的可能，這實(shí)際上都會使我們的生活質(zhì)量有很大的提高。

老年人和中青年面臨的問題不太一樣。中青年叫什么？看疾病。中青年面臨的都是疾病，都是非常明確的問題。老年病是什么？是多種病同時(shí)在一個(gè)老年人身上共存，多病共存是老年疾病的特征。所以老年看病跟兒科類似，應(yīng)該是個(gè)單獨(dú)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，然后看病結(jié)果也不一樣，中青年看病叫做什么？治愈。但是老年人有很多病根本談不到治好的程度，是生活質(zhì)量好了沒有？比如說你老疼痛，疼痛降低了沒有？視線轉(zhuǎn)移沒有？所以現(xiàn)在大家逐漸能接受癌癥了，癌癥現(xiàn)在也被歸到慢性病系列。為什么？因?yàn)?ldquo;帶癌生存”是一個(gè)越來越被大家普遍認(rèn)同的概念，也就是說過了五年的生存率，今后你身上可能就帶有癌細(xì)胞，癌細(xì)胞甚至也在轉(zhuǎn)移，但是你還活著，只不過會有很多的困難和痛苦而已。所以我們要對老年綜合征進(jìn)行綜合施策。

我們再來關(guān)注老年人的精神需求。老年人在剛退休的那段時(shí)間，要有一個(gè)從職業(yè)體系到自我安排管理體系的重大轉(zhuǎn)換，很多人得適應(yīng)很長時(shí)間，如果這段時(shí)間早點(diǎn)適應(yīng)好，他后面的20年、40年都會過得很好，而且會很有收獲和成就。否則的話，就真成了閑著養(yǎng)老了，而且越閑越容易生病，越生病就會越痛苦。親人去世給人帶來的打擊是很大的，尤其是子女去世、老伴去世，那種痛苦往往是隱在心里頭的，所以就需要我們幫老人做一些調(diào)試。

此外，代際沖突、孤寂的化解，也都需要我們幫老人疏解。現(xiàn)在我們研究了很多老年游戲，通過老年游戲，直接為老人進(jìn)行了孤寂的化解。還有動物治療法。讓老人養(yǎng)狗、養(yǎng)貓，通過養(yǎng)小狗小貓這樣一個(gè)過程，逐漸化解了老人內(nèi)心的不良情緒。