程恩富、孫秋鵬:兩種“市場決定性作用論”的比較(3)

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程恩富、孫秋鵬:兩種“市場決定性作用論”的比較(3)

第三,新自由主義“市場決定性作用論”主張市場在文化、教育、醫(yī)療等某些非物質(zhì)資源配置領(lǐng)域也起決定作用,而中國特色社會主義“市場決定性作用論”只主張需要引進適合這些領(lǐng)域的市場機制,而非大都由市場決定。

新自由主義的“市場決定性作用論”,要求政府只承擔“守夜人”的職能,對于眾多關(guān)乎社會發(fā)展、人民福利的文化、教育、醫(yī)療領(lǐng)域,也要堅持主要依賴市場配置資源的方式。如果上述三個方面主要依賴于市場來配置資源,便不會符合廣大人民群眾的利益,也會引發(fā)嚴重的經(jīng)濟社會問題。如果完全依賴于市場配置資源,文化領(lǐng)域就會被拜金主義、享樂主義、唯利是圖和低級趣味等資本主義腐朽思想所占領(lǐng);如果完全依賴于市場配置資源,教育領(lǐng)域就會成為只有富人階層和權(quán)力階層的子女才能享受到的特權(quán),普通百姓的子女將很難有接受優(yōu)質(zhì)教育的機會,教育機會的不均等將會加劇其他方面的不平等,并且如果完全依賴于市場配置教育資源,也會導致全社會教育資源供給不足;如果完全依賴市場配置醫(yī)療資源,必然只會配置給富人階層和權(quán)力階層,普通民眾將很難負擔高昂的醫(yī)療費用,會被排斥在享受合理的醫(yī)療衛(wèi)生服務之外。

文化、教育、醫(yī)療等領(lǐng)域不能完全依賴于市場配置資源或市場決定的方式,而只能引進適合本領(lǐng)域的市場機制。在社會主義市場經(jīng)濟中,文化領(lǐng)域要實行國家引導下的市場取向的改革,要保證文化領(lǐng)域中主旋律是宣傳和弘揚社會主義核心價值體系和核心價值觀,抵制各種不良文化思想的腐蝕,同時也要對廣大人民群眾喜愛的文藝產(chǎn)品,采取市場化的運營方式,以便獲得合理的經(jīng)濟效益。正如《國家“十二五”時期文化改革發(fā)展規(guī)劃綱要》中所明確指出的:文化領(lǐng)域要“堅持把社會效益放在首位,堅持社會效益和經(jīng)濟效益有機統(tǒng)一,遵循文化發(fā)展規(guī)律,適應社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展要求,加強文化法制建設,一手抓繁榮、一手抓管理,推動文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展”。

在社會主義市場經(jīng)濟中,教育資源配置應當引入市場機制,但要堅持國家主導、公益性和普惠性原則。在《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010—2020年)》中明確指出:“形成惠及全民的公平教育。堅持教育的公益性和普惠性,保障公民依法享有接受良好教育的機會。建成覆蓋城鄉(xiāng)的基本公共教育服務體系,逐步實現(xiàn)基本公共教育服務均等化,縮小區(qū)域差距。努力辦好每一所學校,教好每一個學生,不讓一個學生因家庭經(jīng)濟困難而失學”?!毒V要》中進一步指出:“堅持教育公益性原則,健全政府主導、社會參與、辦學主體多元、辦學形式多樣、充滿生機活力的辦學體制,形成以政府辦學為主體、全社會積極參與、公辦教育和民辦教育共同發(fā)展的格局”。

醫(yī)療領(lǐng)域資源配置也應當主要以政府支出和公益性為主,要堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的核心理念。建立公平合理,覆蓋全民的公共性、公益性醫(yī)療體系,是關(guān)系到我國保障和改善民生、促進社會公平正義的重要舉措。醫(yī)療領(lǐng)域并不是要排斥市場,而是要引入適合本行業(yè)和本領(lǐng)域的市場機制。如醫(yī)藥、醫(yī)療器械領(lǐng)域,在加強國家監(jiān)管條件下,可以讓市場承擔資源配置決定性作用,而在醫(yī)療服務領(lǐng)域則需要適當引入市場機制,作為公立醫(yī)院和公益性醫(yī)院的合理補充。雖然目前我國作為醫(yī)療主體的公立醫(yī)院還存在著逐利性的特征,但是醫(yī)療服務領(lǐng)域如果完全由市場來配置資源,就會加劇醫(yī)療服務的嚴重不均等。由于醫(yī)療行業(yè)中醫(yī)生和醫(yī)院具有更強的信息優(yōu)勢,如果主要依賴于市場配置資源,將會導致誘導性醫(yī)療服務的過度使用和醫(yī)療服務不足情況并存。《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》中明確指出:“堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì),……逐步建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制”,并且指出要引入市場機制,鼓勵社會各方面力量參與醫(yī)療服務的建設之中。

責任編輯:董潔校對:總編室最后修改:
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