人力資源豐富是我國最大的優(yōu)勢。要把人口多的壓力變成人力資源財(cái)富，必須通過發(fā)展教育提高人力資源能力。這次《決定》用了一個(gè)數(shù)字，就是要逐步使教育經(jīng)費(fèi)的支出逐步達(dá)到財(cái)政經(jīng)常性支出的4%。要堅(jiān)持公共教育資源向農(nóng)村，向中西部地區(qū)，向貧困地區(qū)傾斜，縮小城鄉(xiāng)區(qū)域發(fā)展教育的差距，在農(nóng)村并逐步在城市免除義務(wù)教育的學(xué)雜費(fèi)，對家庭困難學(xué)生免費(fèi)提供課本和補(bǔ)助寄宿生的生活費(fèi)，保障農(nóng)民工子女接受義務(wù)教育。另外，技能型人才短缺是當(dāng)前人才結(jié)構(gòu)的突出矛盾，根源就在于職業(yè)教育還沒有得到應(yīng)有的重視，發(fā)展滯后。本來前幾年，我們高中階段的職業(yè)教育和普通高中教育已經(jīng)各占50%。但是由于這幾年大學(xué)招生人數(shù)增長的比較快，上大學(xué)比較容易了，好多職業(yè)學(xué)校招不來學(xué)生了。這跟我們的社會(huì)觀念有關(guān)系，好多人認(rèn)為只有上大學(xué)才有前途。實(shí)際上，根據(jù)我們的考察，在歐洲，像德國、瑞士的青少年在初中階段就開始分流，70%的青少年接受系統(tǒng)的職業(yè)教育，只有30%左右接受系統(tǒng)的學(xué)歷教育。職業(yè)教育的初中階段是職業(yè)基礎(chǔ)教育，高中階段是職業(yè)技術(shù)教育，大專階段是實(shí)際操作技能教育，通過三個(gè)階段的職業(yè)教育，畢業(yè)的學(xué)生相當(dāng)于我們助理工程師的水平，動(dòng)手能力很強(qiáng)。像瑞士的飯店服務(wù)員，得會(huì)四門外語，端盤子、洗碗都是有板有眼的，素質(zhì)非常好。所以，現(xiàn)在我們要重視發(fā)展職業(yè)教育。

這次《決定》提出一句非常有號(hào)召性的話，就是努力使勞動(dòng)者人人有知識(shí)，個(gè)個(gè)有技能。在討論中，好多人提出來，說這個(gè)目標(biāo)是不是太高了？最后經(jīng)過反復(fù)研究，認(rèn)為這個(gè)要求不高。想一想，一個(gè)人活在世上，如果什么技能也沒有，怎么養(yǎng)活自己啊？所以一定要通過教育，讓我們的青少年學(xué)會(huì)一門知識(shí)，學(xué)會(huì)一種技能。如果我們13億人，特別是新成長的勞動(dòng)力，都是有知識(shí)有技能的，那我們能夠創(chuàng)造多少財(cái)富??！《決定》特別提出對大學(xué)生要著重培養(yǎng)四種能力，一個(gè)是實(shí)踐能力，一個(gè)是創(chuàng)造能力，還有就是就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。這是很有針對性地提出來的。如果受了十幾年的教育，畢業(yè)了找不著工作，那么說明這個(gè)教育本身就是失敗的。

對當(dāng)前醫(yī)療體制的改革，《決定》也做出了重要的部署。醫(yī)療衛(wèi)生體制是當(dāng)前存在意見比較多的一個(gè)領(lǐng)域，當(dāng)前存在的主要問題有三個(gè)。一個(gè)就是公立醫(yī)院的公立性質(zhì)淡化，公共服務(wù)職能削弱。我們好多大醫(yī)院都是政府投資的，現(xiàn)在變成了有些醫(yī)院利用政府投資的資源自己掙錢，發(fā)獎(jiǎng)金。如果全讓醫(yī)院自己掙錢、發(fā)獎(jiǎng)金的話，那整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)會(huì)形成苦樂不均啊！另外公立醫(yī)院本身是公益性質(zhì)，現(xiàn)在公益性質(zhì)弱化了。第二個(gè)問題是藥價(jià)高，加重患者的負(fù)擔(dān)。藥品從出廠價(jià)到最后患者支付的價(jià)格，相差幾倍甚至十幾倍?，F(xiàn)在一些醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的碩士生、博士生，本來可以當(dāng)醫(yī)生的，現(xiàn)在去賣藥去了，因?yàn)橘u藥的比當(dāng)醫(yī)生掙錢還多。第三個(gè)問題是醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率低。城鎮(zhèn)里除了醫(yī)療保險(xiǎn)、大病統(tǒng)籌，好多人還沒有享受到醫(yī)療保險(xiǎn)。跟我們收入水平差不多的國家，像印度尼西亞、菲律賓，甚至印度，都有全民的醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)然，印度的全民醫(yī)療保險(xiǎn)水平太低了，但是提高醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率確確實(shí)實(shí)是我們當(dāng)前一個(gè)突出的任務(wù)。

改革醫(yī)療衛(wèi)生體制是當(dāng)前社會(huì)領(lǐng)域改革面臨的重大課題，《決定》提出了改革的思路，主要是五條。第一就是要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。建設(shè)覆蓋城鎮(zhèn)居民的基本衛(wèi)生保健制度，給群眾提供安全有效方便價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和以社區(qū)服務(wù)為基礎(chǔ)的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系。要建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援，大醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診的制度。第二就是要理順醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制。推行政事分開，管辦分開，醫(yī)藥分開，盈利性與非盈利性分開，強(qiáng)化公立醫(yī)院的公共服務(wù)職能，規(guī)范收支管理，糾正片面創(chuàng)收的傾向。將來醫(yī)院服務(wù)性收費(fèi)和醫(yī)療收費(fèi)分開記帳，醫(yī)藥收費(fèi)規(guī)定一個(gè)合理的盈利水平，盈利太高了上繳財(cái)政，這樣就可以避免醫(yī)生開大方子，通過賣藥來。國養(yǎng)醫(yī)的弊端。第三是建立國家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，避免藥價(jià)虛高。家規(guī)定五六百種基本藥物由定點(diǎn)企業(yè)來生產(chǎn)，規(guī)定它的價(jià)格，滿足我們常用的基本的醫(yī)療需要。第四是嚴(yán)格衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)準(zhǔn)入和人員職業(yè)資格，引導(dǎo)社會(huì)資金依法創(chuàng)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第五是大力扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥的發(fā)展。

為了滿足人民群眾不斷提高的文化需求，《決定》提出要加快發(fā)展文化事業(yè)和文化產(chǎn)業(yè)。加強(qiáng)公益性文化設(shè)施建設(shè)，要突出抓好廣播電視村村通工程、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)綜合文化站工程、全國文化信息資源共享工程。培養(yǎng)多種所有制的文化企業(yè)，增強(qiáng)文化產(chǎn)品的國際競爭力?，F(xiàn)在我國的文化產(chǎn)品是貿(mào)易逆差，進(jìn)來的東西多，出去的少，將來要利用我們豐富的文化資源來生產(chǎn)文化產(chǎn)品，不光滿足國內(nèi)的需要，還可以成為出口的拳頭產(chǎn)品，這完全是有可能的。美國的好萊塢光一年的影視產(chǎn)品出口就上百億美元。所以，我們要發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)。

《決定》強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)環(huán)境治理保護(hù)，促進(jìn)人與自然和諧。要實(shí)施重大生態(tài)和環(huán)境整治工程，有效遏制生態(tài)環(huán)境惡化趨勢，強(qiáng)化污染物排放總量控制，重點(diǎn)搞好水、大氣、土壤污染等污染防治，完善有利于環(huán)境保護(hù)的產(chǎn)業(yè)政策、財(cái)稅政策、價(jià)格政策，建立生態(tài)環(huán)境評(píng)價(jià)體系和補(bǔ)償機(jī)制，強(qiáng)化企業(yè)的全社會(huì)節(jié)約資源保護(hù)環(huán)境的責(zé)任。