國務(wù)院總理李克強2019年2月11日主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，其中一項重要議程，就是部署加強癌癥早診早治和用藥保障的措施，決定對罕見病藥品給予增值稅優(yōu)惠。

癌癥是一種早發(fā)現(xiàn)早治療，治愈率才高的疾病，如果已經(jīng)到了惡性腫瘤的晚期，那么能夠治愈的幾率很小，所以癌癥晚期做手術(shù)的意義并不大，不僅會增加患者的痛苦，高昂的治療費用也使患者家庭不堪重負(fù)。由于腫瘤的早期癥狀不明顯，大部分患者就診時已經(jīng)處于晚期，失去了治愈的機會，這使得早診早治顯得尤為重要。

在腫瘤防控方面我們面臨很多挑戰(zhàn)。除了腫瘤本身發(fā)病機制和治療的復(fù)雜性，導(dǎo)致其預(yù)防和治療困難外，我國腫瘤早診早治率較低，有效篩查技術(shù)尚欠發(fā)達(dá)，篩查成本高，發(fā)現(xiàn)得晚，也是突出問題。同時，我國腫瘤治療還存在診療不規(guī)范，基層醫(yī)療水平低，診療均質(zhì)程度較低等問題，這些都制約著腫瘤防控工作，需要進一步突破。建立覆蓋全國的臨床研究網(wǎng)絡(luò)和大數(shù)據(jù)平臺，開展大規(guī)模的腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究項目，制定腫瘤診療規(guī)范，構(gòu)建符合中國國情的腫瘤防控模式和體系，事關(guān)健康中國目標(biāo)的實現(xiàn)。

早在2016年，中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》就指出，要強化慢性病篩查和早期發(fā)現(xiàn)，針對高發(fā)地區(qū)重點癌癥開展早診早治工作，推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查。到2030年，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%。實現(xiàn)這一目標(biāo)，除了加強相關(guān)理念的更新和教育之外，更為重要的是要有更便捷、更精準(zhǔn)的篩查技術(shù)。

2018年全國最新癌癥報告顯示，2014年全國惡性腫瘤估計新發(fā)病例數(shù)380.4萬例，平均每天超過1萬人，每分鐘有7個人被確診為癌癥。按發(fā)病病例數(shù)排位，肺癌位居全國發(fā)病首位，每年發(fā)病約78.1萬例，其后依次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和乳腺癌。世界衛(wèi)生組織早就指出，40%以上的癌癥是可以預(yù)防的，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是降低癌癥死亡率的關(guān)鍵。

過去，癌癥總被認(rèn)為是一種基因病，現(xiàn)在隨著研究的深入，外因所導(dǎo)致的基因突變誘發(fā)癌癥的觀點，逐漸占據(jù)了主導(dǎo)地位。比如，肝癌與肝炎病毒、宮頸癌與人乳頭瘤病毒都存在密切關(guān)系。結(jié)直腸癌、食管癌、乳腺癌、前列腺癌、睪丸癌等癌種，如果能早期發(fā)現(xiàn)并適當(dāng)治療，基本上可以實現(xiàn)治愈。這就意味著，早篩早查對癌種防控非常重要。當(dāng)然，癌癥預(yù)防必須在政府層面上開展，通過法律、政令來保護老百姓免遭致癌因素的影響。

癌癥早診早治項目由中央財政和省級財政支持，截至2017年，已覆蓋全國200多個縣，主要針對子宮頸癌、食管癌、肝癌、大腸癌、鼻咽癌、乳腺癌等容易出現(xiàn)早期癥狀的癌癥進行篩查。近年來共為120萬農(nóng)村地區(qū)重點人群進行篩查，發(fā)現(xiàn)2萬多名早期病人，80%得到有效治療。但總體上看，早期發(fā)現(xiàn)占比仍然較低，治療不規(guī)范，“過度治療”與“治療不足”并存，是腫瘤患者預(yù)后差的主要原因。

加強癌癥、罕見病等重大疾病防治，事關(guān)億萬群眾福祉。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，提高基層醫(yī)療機構(gòu)診療能力，注重發(fā)揮社區(qū)主動性，提高人群依從性，是實現(xiàn)癌癥早診早治全覆蓋的關(guān)鍵。同時，應(yīng)加快完善癌癥診療體系，強化科技攻關(guān)，支持腫瘤診療新技術(shù)臨床研究和應(yīng)用，優(yōu)化主要癌種早診早治技術(shù)，以盡快形成推廣條件，建立完善的早診早治的長效機制。

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