為了發(fā)掘中醫(yī)藥各個流派的精華,2013年國家建立了64個全國中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室。不同地方的工作室有不同的特色。因為中醫(yī)理論經(jīng)過幾千年的發(fā)展已基本完善,但因地不同、因人不同,所以又形成了一些醫(yī)學(xué)派別,比如嶺南派、新安醫(yī)派、龍江醫(yī)派、孟河醫(yī)派等。這些學(xué)術(shù)流派從不同角度整理、發(fā)掘、提高、豐富了中醫(yī)藥的理論與實踐。特別是一些地方政府提出了建中醫(yī)藥“大省”“強省”、設(shè)立“人才培養(yǎng) 繼續(xù)教育”專項,比如,北京市開展了高層次的“西學(xué)中”培養(yǎng)工作——北京西學(xué)中高級研修班,在全國起到很好的示范作用。
經(jīng)過這40年的改革開放,中國的中醫(yī)藥教育實現(xiàn)了以院校教育為主、師承繼續(xù)教育為特色的中醫(yī)藥教育體系。
第三個轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥服務(wù)體系構(gòu)建觀念的轉(zhuǎn)變。為什么說是中醫(yī)藥服務(wù)體系構(gòu)建觀念的轉(zhuǎn)變?大家知道,過去一說中醫(yī)藥好像就是醫(yī)療,雖然我們有養(yǎng)生保健、疾病康復(fù),但是都是散于民間。中醫(yī)藥的醫(yī)療管理包括了不同層次的醫(yī)院,從省級中醫(yī)院、地市級中醫(yī)院、縣級中醫(yī)院,甚至基層中醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生所等,這只是在醫(yī)療層次。但是隨著“健康中國戰(zhàn)略”的提出,從疾病的治療防治到以健康為主觀念的轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥的優(yōu)勢領(lǐng)域更有待發(fā)掘。所以這幾年中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)開始向強化中醫(yī)藥健康服務(wù)轉(zhuǎn)變,比如進(jìn)一步完善醫(yī)療體系、養(yǎng)生保健康復(fù)體系的轉(zhuǎn)變。目的是什么?真正實現(xiàn)健康中國的目標(biāo),構(gòu)建全方位、全周期的民眾健康服務(wù)體系。
上個世紀(jì)80年代,國家啟動7所省級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點建設(shè)項目;進(jìn)入新世紀(jì)又相繼啟動地市中醫(yī)院建設(shè)項目與縣中醫(yī)院建設(shè)工程,形成全面加強中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件建設(shè)格局,中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備條件得到明顯改善。目前,全國有中醫(yī)類醫(yī)院4566個,中醫(yī)類門診部、診所49600多個,服務(wù)能力全年在16億左右,其中中醫(yī)類醫(yī)院服務(wù)能力約10.2億,診所服務(wù)能力約6.6億。
“十二五”期間,國家中醫(yī)藥管理局等部委啟動基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,有效推進(jìn)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。作為全國政協(xié)委員,2012年我牽頭提交的“加強中醫(yī)基層能力建設(shè)”提案獲全國政協(xié)優(yōu)秀提案獎。2017年末,我國提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)占到同類機(jī)構(gòu)的98.2%,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等提供的中醫(yī)服務(wù)都達(dá)到了國家“十二五”建設(shè)的要求。
國家還相繼啟動中醫(yī)治未病工程和中醫(yī)康復(fù)專項,加強中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)能力建設(shè),全面構(gòu)建中醫(yī)藥健康服務(wù)體系。與此同時,國家注重發(fā)揮中醫(yī)治療突發(fā)性傳染性疾病作用。如2003年中醫(yī)藥防治SARS作用得到WHO的認(rèn)可;中醫(yī)藥治療甲流、手足口病療效確切,治療艾滋病等也取得可喜進(jìn)展,標(biāo)志著中醫(yī)藥防治突發(fā)傳染病的能力顯著提升,中醫(yī)藥防治傳染病的體系漸臻完善。
第四個轉(zhuǎn)變,中醫(yī)藥創(chuàng)新體系建設(shè)得以完善。首先,中醫(yī)藥研究平臺的數(shù)量增加,能力顯著提升。比如,國家資助建設(shè)的首批23所國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)任務(wù)基本完成;醫(yī)院以一到兩個中醫(yī)優(yōu)勢病種為切入點,加強中醫(yī)臨床研究。這些研究包括中醫(yī)療效的提高、中醫(yī)研究方法的提高、中醫(yī)研究平臺的建設(shè),甚至中醫(yī)人才隊伍的建設(shè)。
中醫(yī)臨床研究基地研究,遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,運用現(xiàn)代科學(xué)方法來解釋中醫(yī)藥的機(jī)理和提高療效發(fā)揮了很好的作用。2018年,國家啟動了第二批17所臨床研究基地建設(shè)項目。上一階段通過10年的建設(shè),中醫(yī)優(yōu)勢病種在臨床研究方面取得可喜進(jìn)展,帶動了一批隊伍,建設(shè)了一批區(qū)域性的具有優(yōu)勢的中醫(yī)院。比如黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)的國家中醫(yī)臨床研究基地,黑龍江省政府投資了2.5億資金。近年來,國家又開展了中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建設(shè),重點建設(shè)10所省級科研機(jī)構(gòu)和100所地市中醫(yī)院的傳承創(chuàng)新能力。這些項目一方面遵循了中醫(yī)發(fā)展規(guī)律,另一方面從臨床中積累的經(jīng)驗,對升華中醫(yī)理論,提高療效起到了很好的作用。
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