六、特定群體的健康水平顯著進(jìn)步

中國(guó)高度重視保障婦女、兒童、老年人和殘疾人等特定群體的健康權(quán)，不斷完善衛(wèi)生與健康規(guī)劃，提供多元化和有針對(duì)性的健康服務(wù)，非歧視地均等滿足各類群體的特殊需求。

婦幼保健服務(wù)體系不斷健全。建立遍布城鄉(xiāng)的三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2016年，國(guó)家投資29億元支持247所市、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。截至2016年底，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3063個(gè)，婦產(chǎn)醫(yī)院757個(gè)，兒童醫(yī)院117個(gè)，婦產(chǎn)科和兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師37萬(wàn)人。在3.4萬(wàn)個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、3.7萬(wàn)個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64萬(wàn)個(gè)村衛(wèi)生室中均配有專兼職婦幼保健工作人員。

婦女孕產(chǎn)期保健服務(wù)水平切實(shí)提升。2009年起，國(guó)家逐年擴(kuò)大農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目的覆蓋面，受益人群不斷增加。2009年至2016年，國(guó)家免費(fèi)為1299個(gè)項(xiàng)目縣的6000余萬(wàn)35歲至64歲農(nóng)村婦女進(jìn)行了宮頸癌檢查，并專項(xiàng)投入資金226億元，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦7400余萬(wàn)人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率從2008年的92.3%提高到2016年的99.6%，農(nóng)村孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率大幅下降。國(guó)家安排補(bǔ)助資金，支持免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目，預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項(xiàng)目等11項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目。《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2011－2020年）》目標(biāo)不斷實(shí)現(xiàn)。

兒童健康水平顯著提高。2013年，全國(guó)0－6個(gè)月嬰兒純母乳喂養(yǎng)率上升到58.5%，母乳喂養(yǎng)率不斷提高。2016年，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別為7.5‰和10.2‰，均提前實(shí)現(xiàn)聯(lián)合國(guó)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)和《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011－2020年）》目標(biāo)，與發(fā)達(dá)國(guó)家差距進(jìn)一步縮小。2016年，5歲以下兒童低體重率、生長(zhǎng)遲緩率、貧血患病率分別下降到1.49%、1.15%、4.79%，均提前實(shí)現(xiàn)《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011－2020年）》目標(biāo)。截至2016年底，全國(guó)創(chuàng)建30家國(guó)家級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地。開(kāi)展貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目，為國(guó)家連片特殊困難地區(qū)的6－24月齡兒童每天提供1包富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的輔食營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給品。2016年第五次中國(guó)兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果顯示，最近40年，全國(guó)7歲以下兒童體格發(fā)育水平快速增長(zhǎng)，已超過(guò)世界衛(wèi)生組織頒布的兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。

兒童疾病防治成果得到鞏固。2016年，艾滋病母嬰傳播率下降到5.7%，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率保持在1‰以下。兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持在99%以上，繼續(xù)保持無(wú)脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài)，兒童肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率保持在較低水平。2016年，遺傳代謝性疾?。ū奖虬Y和先天性甲狀腺功能減低癥）篩查率達(dá)到96%，貧困地區(qū)新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施范圍已覆蓋全國(guó)21個(gè)省（區(qū)、市）的354個(gè)縣（市、區(qū)）。實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、貧困地區(qū)新生兒疾病篩查、地中海貧血防控試點(diǎn)等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。

老年人健康服務(wù)體系日趨完善。截至2015年底，全國(guó)建有康復(fù)醫(yī)院453所、護(hù)理院168所、護(hù)理站65所，比2010年分別增加了69.0%、242.9%、16.1%；全國(guó)康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、護(hù)理站從業(yè)衛(wèi)生人員分別為36441人、11180人、316人，比2010年分別增加了96.5%、286.7%、69.9%。2015年，國(guó)家為65歲及以上老年人體檢達(dá)1.18億人次，健康管理率達(dá)82%。老年人心理健康得到充分關(guān)注，國(guó)家和社會(huì)通過(guò)各種形式向老年人宣傳心理健康知識(shí)、提供心理輔導(dǎo)，豐富老年人精神文化生活。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式深入推進(jìn)。2016年在全國(guó)遴選確定90個(gè)市（區(qū)）為國(guó)家級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位。全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)共有5814家，床位總數(shù)達(dá)121.38萬(wàn)張。其中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)3623家，醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)1687家，醫(yī)養(yǎng)同時(shí)設(shè)立504家，有2224家納入了醫(yī)保定點(diǎn)范圍。積極開(kāi)展養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，質(zhì)量控制體系更加健全，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量顯著提升。

殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)服務(wù)持續(xù)加強(qiáng)。2016年和2017年，國(guó)家分別頒布《國(guó)家殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2016－2020年）》和《殘疾預(yù)防和殘疾人康復(fù)條例》，殘疾預(yù)防與殘疾人康復(fù)工作納入法治化發(fā)展軌道。2012年至2016年，全國(guó)共有1526萬(wàn)殘疾人得到基本康復(fù)服務(wù)。截至2016年底，全國(guó)共有殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)7858個(gè)，在崗人員22.3萬(wàn)人，947個(gè)市轄區(qū)和2015個(gè)縣（市）開(kāi)展社區(qū)康復(fù)工作，配備45.4萬(wàn)名社區(qū)康復(fù)協(xié)調(diào)員。自2017年起，國(guó)家將每年8月25日定為“殘疾預(yù)防日”。

殘疾人康復(fù)體育的覆蓋面逐步擴(kuò)大。推進(jìn)“十三五”殘疾人體育基本公共服務(wù)。實(shí)施“由西向東”“自北向南”“先薄弱后發(fā)達(dá)”的地區(qū)引導(dǎo)政策，資助西部6?。▍^(qū)、市）康復(fù)體育進(jìn)家庭項(xiàng)目8000戶，撬動(dòng)全國(guó)服務(wù)88884戶，補(bǔ)貼新建社區(qū)健身示范點(diǎn)50個(gè)，撬動(dòng)全國(guó)新建1842個(gè)。全國(guó)經(jīng)常參加體育健身活動(dòng)的殘疾人比例提升至9.6%。

殘疾孤兒得到特別關(guān)愛(ài)。2015年以來(lái)，國(guó)家將城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)對(duì)象中具有手術(shù)適應(yīng)癥的病殘兒童，以及社會(huì)散居孤殘兒童納入“明天計(jì)劃”資助范圍，參照福利機(jī)構(gòu)內(nèi)孤殘兒童的救治政策和做法，實(shí)施醫(yī)療康復(fù)，數(shù)以萬(wàn)計(jì)的“明天計(jì)劃”術(shù)后康復(fù)兒童融入了社會(huì)。福利機(jī)構(gòu)內(nèi)凡具備手術(shù)適應(yīng)癥的新增患兒都能在最佳治療時(shí)機(jī)得到手術(shù)救治。截至2016年底，國(guó)家已投入資金8.6億元，為9萬(wàn)多名殘疾孤兒實(shí)施了手術(shù)矯治和康復(fù)訓(xùn)練。

七、積極參與全球健康治理和國(guó)際醫(yī)療援助

中國(guó)是醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域國(guó)際合作的倡導(dǎo)者、推動(dòng)者和踐行者，始終致力于實(shí)現(xiàn)國(guó)際人口與發(fā)展大會(huì)行動(dòng)綱領(lǐng)，全面落實(shí)聯(lián)合國(guó)2030年可持續(xù)發(fā)展議程特別是健康領(lǐng)域可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，積極開(kāi)展對(duì)外醫(yī)療援助和全球應(yīng)急處置，認(rèn)真履行健康領(lǐng)域國(guó)際公約，勇于承擔(dān)國(guó)際人道主義責(zé)任。

參與醫(yī)療衛(wèi)生國(guó)際規(guī)則體系建設(shè)。中國(guó)較早簽署批準(zhǔn)《世界衛(wèi)生組織組織法》，加入《麻醉藥品單一公約》《精神藥物公約》，參與制定《阿拉木圖宣言》等一系列國(guó)際條約、宣言，響應(yīng)《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》。2016年，在第69屆世界衛(wèi)生大會(huì)上，中國(guó)提出并推動(dòng)通過(guò)“促進(jìn)創(chuàng)新和獲取安全有效可負(fù)擔(dān)的優(yōu)質(zhì)兒童藥品”決議，得到各方積極回應(yīng)。

與世界衛(wèi)生組織開(kāi)展深度合作。2016年，在北京簽署發(fā)布《中國(guó)－世界衛(wèi)生組織國(guó)家合作戰(zhàn)略（2016－2020）》，確定衛(wèi)生政策、規(guī)劃、技術(shù)、人力資源等領(lǐng)域的合作。2017年，簽署《關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的諒解備忘錄》《關(guān)于“一帶一路”衛(wèi)生領(lǐng)域合作的執(zhí)行計(jì)劃》，共同致力于與“一帶一路”沿線國(guó)家在衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病防治、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域的合作。

國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生交流合作不斷擴(kuò)大。中國(guó)與其他國(guó)家開(kāi)展健康領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)共享和戰(zhàn)略對(duì)話，每年舉辦多個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的國(guó)際研討會(huì)。2015年12月，在中非合作論壇約翰內(nèi)斯堡峰會(huì)上宣布中非公共衛(wèi)生合作計(jì)劃，包括參與非洲疾控中心建設(shè)等重要舉措。2016年10月，與埃塞俄比亞等15個(gè)亞非國(guó)家建立對(duì)口醫(yī)院合作關(guān)系。2017年4月，與馬拉維等非洲國(guó)家簽署醫(yī)藥衛(wèi)生合作協(xié)議。從2005年開(kāi)始，中國(guó)已培訓(xùn)數(shù)千名來(lái)自發(fā)展中國(guó)家的官員和技術(shù)服務(wù)人員，推動(dòng)中國(guó)民間組織在津巴布韋、肯尼亞等國(guó)家及湄公河地區(qū)開(kāi)展青少年生殖健康和艾滋病預(yù)防的教育培訓(xùn)項(xiàng)目。

對(duì)外醫(yī)療衛(wèi)生援助成績(jī)卓著。1963年以來(lái)，中國(guó)先后向69個(gè)發(fā)展中國(guó)家派遣了援外醫(yī)療隊(duì)，累計(jì)派出醫(yī)療隊(duì)員2.5萬(wàn)人次，治療患者2.8億人次。2015年9月，中國(guó)在聯(lián)合國(guó)系列峰會(huì)上宣布將在未來(lái)5年為發(fā)展中國(guó)家提供100所醫(yī)院和診所、實(shí)施100個(gè)“婦幼健康工程”等重大衛(wèi)生援助舉措。截至2017年6月，中國(guó)共有1300多名醫(yī)療隊(duì)員和公共衛(wèi)生專家在全球51個(gè)國(guó)家工作，在華培養(yǎng)了2萬(wàn)多名受援國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生管理和技術(shù)人才，建設(shè)了綜合醫(yī)院、專科中心、藥品倉(cāng)庫(kù)等150多個(gè)標(biāo)志性設(shè)施，提供了急救車(chē)、診療儀器、疫苗冷鏈等多批醫(yī)用物資，向非洲捐贈(zèng)抗瘧藥品，挽救了4000萬(wàn)人的生命。自2008年起，中國(guó)為非洲國(guó)家設(shè)立了30個(gè)瘧疾防治中心，提供價(jià)值1.9億元的青蒿素類抗瘧藥品。

全球應(yīng)急處置有效開(kāi)展。中國(guó)達(dá)到《國(guó)際衛(wèi)生條例》履約標(biāo)準(zhǔn)。積極引領(lǐng)國(guó)際應(yīng)急救援行動(dòng)，先后加入應(yīng)對(duì)安哥拉、圭亞那的黃熱病、寨卡病毒等疫情。2014年，西非暴發(fā)埃博拉出血熱疫情，中國(guó)連續(xù)4輪向疫區(qū)國(guó)家和國(guó)際組織提供現(xiàn)匯和物資等援助，共計(jì)價(jià)值1.2億美元。派遣1200多名醫(yī)護(hù)人員和公共衛(wèi)生專家赴疫區(qū)及周邊國(guó)家，累計(jì)完成樣本檢測(cè)近9000份、留觀診療病例900多例、培訓(xùn)1.3萬(wàn)名當(dāng)?shù)蒯t(yī)療護(hù)理和社區(qū)防控骨干。2015年，尼泊爾發(fā)生8.1級(jí)特大地震，中國(guó)先后協(xié)調(diào)安排4支共193人的中國(guó)政府醫(yī)療防疫隊(duì)伍赴尼泊爾災(zāi)區(qū)開(kāi)展救援，累計(jì)救治傷員2600多人次，培訓(xùn)衛(wèi)生防疫技術(shù)骨干1000余人。

中醫(yī)藥的國(guó)際認(rèn)同度持續(xù)提升。中醫(yī)藥已傳播到全球183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，成為中國(guó)與東盟、歐洲、非洲等地區(qū)和衛(wèi)生組織合作的重要內(nèi)容。“中醫(yī)針灸”列入聯(lián)合國(guó)教科文組織人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《本草綱目》入選世界記憶名錄。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，已有103個(gè)會(huì)員國(guó)認(rèn)可使用針灸，其中29個(gè)設(shè)立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的法律法規(guī)，18個(gè)將針灸納入醫(yī)療保險(xiǎn)體系。