3.易地扶貧搬遷

調(diào)研發(fā)現(xiàn)，一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的貧困戶，有的一輩子都沒有到過縣城。易地扶貧搬遷，可以讓他們搬出來，搬到哪里呢？適宜居住的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣城或者市區(qū)。一些地方政府非常尊重貧困戶的意愿，先是帶他們參觀，之后讓他們自行選擇要搬遷的地方。由此可見，易地扶貧搬遷涉及搬得出、穩(wěn)得住、能致富等一系列問題。這就要求我們一定要注重產(chǎn)城融合。貧困戶集中搬到一個城市，形成人口集聚，那就要發(fā)展產(chǎn)業(yè)，這樣才能保證社會穩(wěn)定。有的地方做得很好，在貧困戶搬遷前選好地址，建好住房和產(chǎn)業(yè)園區(qū)，形成發(fā)展配套，達(dá)到產(chǎn)城融合。這既給產(chǎn)業(yè)園區(qū)提供了勞動力，又為搬出來的貧困戶解決了工作問題。

除了產(chǎn)城融合，易地扶貧搬遷還需注意搬遷后村寨的再利用問題。有的地方把搬遷后的村寨拆掉了，并未注意到這是一筆資源，如果能很好的開發(fā)和利用，將會帶來可觀的收入?，F(xiàn)在，鄉(xiāng)村游發(fā)展火爆，一些地方的特色民俗村、農(nóng)家樂頗受國人喜愛。我認(rèn)為，搬遷后的村寨也可以借鑒這種發(fā)展模式，在保留原有歷史風(fēng)貌的基礎(chǔ)上挖掘特色，并打造成旅游休閑地，吸引全國各地的游客來此游玩。這就是我們常說的“喚醒農(nóng)村沉睡的資源”。對此，各地都有一些很好的經(jīng)驗(yàn)，值得借鑒。比如，云和縣實(shí)行農(nóng)村宅基地使用權(quán)跨村流轉(zhuǎn)，鼓勵對空閑農(nóng)房進(jìn)行二次創(chuàng)業(yè)。

說到農(nóng)村資源的再利用，我更強(qiáng)調(diào)的是它的歷史感。在南方的一個村子里，既有老村也有新村，一條馬路是明顯的分界線。老村這邊是一個個土墻、黑瓦的平房院落，一條條石頭小路。新村這邊是一棟棟新式小樓，一條條水泥馬路。我們在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，同一天同一時間段，在老村比在新村感覺要更涼快，環(huán)境更舒適。因?yàn)槔洗宓闹脖桓?，它的石頭小路上冒出了一些草，伸出的房檐帶來了很多陰涼。而新村都是鋼筋水泥建造的樓房和馬路，自然會更熱一些。這時候就覺得還是老村更宜居。所以我認(rèn)為，在易地扶貧搬遷時，要盡量保留這些具有歷史感的村落和房屋，將其開發(fā)、打造成民俗村、農(nóng)家樂，并通過網(wǎng)絡(luò)等形式推出去。

4.醫(yī)療扶貧

在中西部的貧困地區(qū)，如果一個家庭有病人，那基本就是貧困戶。而在東部沿海地區(qū)，影響貧困人口脫貧的一個重要原因就是疾病。所以，在2020年全面建成小康社會時，我們必須要解決因病致貧的貧困人口脫貧返貧的難題。對此，貴州的赫章縣為我們提供了一個很好的經(jīng)驗(yàn)。赫章縣在2015年出臺實(shí)施了《赫章縣提高城鄉(xiāng)特殊人群醫(yī)療保障水平促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》，在解決因病致貧、因病返貧的問題上取得了很好的成效。同年5月，國務(wù)院副總理汪洋到赫章調(diào)研指導(dǎo)工作時，對這一做法給予了充分肯定并指出：“赫章這樣一個貧困縣實(shí)行醫(yī)療兜底的做法，具有很好的示范意義，值得認(rèn)真總結(jié)。”

那么，赫章是如何實(shí)施醫(yī)療兜底的呢？具體講，就是“兩保三助一兜底”。其中，“兩保”是城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度和大病補(bǔ)充保險(xiǎn)制度；“三助”是民政醫(yī)療救助制度、計(jì)生利益導(dǎo)向資金救助制度、殘疾人醫(yī)療救助制度；“一兜底”是對特殊人群政策疊加兜底保障制度。“兩保三助一兜底”不僅在基本醫(yī)療保障中引入大病補(bǔ)充保險(xiǎn)，也就是商業(yè)保險(xiǎn)，還通過其他醫(yī)療救助制度，實(shí)施層層醫(yī)療兜底，有效遏制群眾因病致貧、因病返貧。另外，醫(yī)療兜底要打傾斜拳，對建檔立卡的貧困戶要給予一定的政策照顧。