他山之石
法國 藥品價格管制的主要政策或措施有新藥定價管制和上市藥品價格變動管制政策、價格削減方案、強(qiáng)行降價制度等。法國政府規(guī)定藥品的銷售價格只有在事先得到政府批準(zhǔn)的前提下,才能上漲;政府禁止上市時間短于兩年半的藥品漲價,期限過后,藥品也只能在政府規(guī)定的百分比內(nèi)浮動。
英國 采用利潤控制政策的主要國家,此外也采取全面藥品價格削減、最高限價制度等政策或措施。在英國,政府與藥廠間有藥品價格規(guī)定協(xié)議,政府控制國家衛(wèi)生服務(wù)體系藥品的總預(yù)算,控制藥廠的利潤在合理范圍內(nèi)。藥廠的獲利能力通常以凈收益占投資額或銷售額的百分比來表示,英國規(guī)定藥廠的凈收益占投資額的17%—21%。
德國 在藥品費用控制政策中主要采用參考定價制度,還采用價格削減政策和強(qiáng)行降價政策等。參考定價制度是制定醫(yī)療保險中藥品報銷標(biāo)準(zhǔn)的一種方法。一般是從藥理學(xué)或治療學(xué)上具有相等作用的一類藥品中,選擇其中最便宜的一種藥品作為參考藥品,將其價格作為該類藥品的報銷標(biāo)準(zhǔn)。
日本 管理藥價的政府部門是厚生勞動省醫(yī)政局,管理藥品的范圍近15000種。在日本,一種新藥的價格制定要經(jīng)歷以下流程:首先進(jìn)行藥品的市場流通價格調(diào)查,原則上每兩年實施一次,調(diào)查品種包括政府定價的所有藥品,調(diào)查對象為所有的藥品批發(fā)商和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu),調(diào)查期限原則上為1個月。其次,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,從最低的價格開始累計,加權(quán)平均至交易量的90%所對應(yīng)的價格作為新藥的參考價格。
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