他山之石
法國(guó) 藥品價(jià)格管制的主要政策或措施有新藥定價(jià)管制和上市藥品價(jià)格變動(dòng)管制政策、價(jià)格削減方案、強(qiáng)行降價(jià)制度等。法國(guó)政府規(guī)定藥品的銷(xiāo)售價(jià)格只有在事先得到政府批準(zhǔn)的前提下,才能上漲;政府禁止上市時(shí)間短于兩年半的藥品漲價(jià),期限過(guò)后,藥品也只能在政府規(guī)定的百分比內(nèi)浮動(dòng)。
英國(guó) 采用利潤(rùn)控制政策的主要國(guó)家,此外也采取全面藥品價(jià)格削減、最高限價(jià)制度等政策或措施。在英國(guó),政府與藥廠間有藥品價(jià)格規(guī)定協(xié)議,政府控制國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系藥品的總預(yù)算,控制藥廠的利潤(rùn)在合理范圍內(nèi)。藥廠的獲利能力通常以凈收益占投資額或銷(xiāo)售額的百分比來(lái)表示,英國(guó)規(guī)定藥廠的凈收益占投資額的17%—21%。
德國(guó) 在藥品費(fèi)用控制政策中主要采用參考定價(jià)制度,還采用價(jià)格削減政策和強(qiáng)行降價(jià)政策等。參考定價(jià)制度是制定醫(yī)療保險(xiǎn)中藥品報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的一種方法。一般是從藥理學(xué)或治療學(xué)上具有相等作用的一類(lèi)藥品中,選擇其中最便宜的一種藥品作為參考藥品,將其價(jià)格作為該類(lèi)藥品的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。
日本 管理藥價(jià)的政府部門(mén)是厚生勞動(dòng)省醫(yī)政局,管理藥品的范圍近15000種。在日本,一種新藥的價(jià)格制定要經(jīng)歷以下流程:首先進(jìn)行藥品的市場(chǎng)流通價(jià)格調(diào)查,原則上每?jī)赡陮?shí)施一次,調(diào)查品種包括政府定價(jià)的所有藥品,調(diào)查對(duì)象為所有的藥品批發(fā)商和部分醫(yī)療機(jī)構(gòu),調(diào)查期限原則上為1個(gè)月。其次,根據(jù)調(diào)查結(jié)果,從最低的價(jià)格開(kāi)始累計(jì),加權(quán)平均至交易量的90%所對(duì)應(yīng)的價(jià)格作為新藥的參考價(jià)格。
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