本期嘉賓：中科院院士、中山大學(xué)腫瘤學(xué)院院長 曾益新

中華醫(yī)學(xué)會黨委書記 饒克勤

中國醫(yī)院協(xié)會副秘書長 莊一強(qiáng)

主持人：光明日報(bào)記者 馮蕾

國家發(fā)改委近日向各省物價(jià)部門下發(fā)征求意見稿，放開藥品價(jià)格成為討論的議題之一，“部分放開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格”首次在征求意見稿中被明確提出。發(fā)改委還將就“2014年年底前先放開血液制品、國家統(tǒng)一采購的預(yù)防免疫藥品和避孕藥具、一類精神和麻醉藥品，以及專利藥等四項(xiàng)藥品價(jià)格”征求意見。

一個(gè)時(shí)期以來，“藥價(jià)虛高”“過度治療”等醫(yī)藥領(lǐng)域存在的問題受到廣泛關(guān)注。放開醫(yī)療服務(wù)價(jià)格會否帶來醫(yī)藥價(jià)格的暴漲？放開藥品價(jià)格能帶來藥價(jià)的理性回歸嗎？

制圖：邱玥

藥價(jià)虛高到底“虛”在哪——從“利益扭曲”到“利益回歸”

【背景】近年來，藥品正成為中國內(nèi)地消費(fèi)者在香港及其他海外地區(qū)大宗消費(fèi)的目標(biāo)。用于結(jié)直腸癌的愛必妥，內(nèi)地售價(jià)4698元，香港售價(jià)約3200元；用于肝癌的多吉美，內(nèi)地售價(jià)24267元，香港售價(jià)約17600元；用于白血病的格列衛(wèi)，內(nèi)地售價(jià)25500元，香港售價(jià)17760元；用于乳腺癌的赫賽汀內(nèi)地售價(jià)24500元，香港售價(jià)15200元……價(jià)格差距最大的已達(dá)近萬元。業(yè)內(nèi)人士表示，關(guān)稅是很重要的一塊成本，而且藥物進(jìn)口到中國基本都是通過各級分銷商經(jīng)營，層級太多。

主持人：“藥價(jià)虛高”的背后涉及藥價(jià)形成機(jī)制等問題。您認(rèn)為，藥價(jià)虛高到底“虛”在哪？

曾益新

曾益新：藥價(jià)形成有多重環(huán)節(jié)助推藥價(jià)升高。當(dāng)前關(guān)鍵要解決好制度設(shè)計(jì)的問題，如何讓醫(yī)院喜歡用低價(jià)藥，需要好的動力機(jī)制。

饒克勤

饒克勤：這與目前藥品定價(jià)和招投標(biāo)機(jī)制有關(guān)。“藥價(jià)虛高”“過度用藥”的頑疾嚴(yán)重影響了人民群眾的切身利益。沒有藥改，醫(yī)改就難以順利進(jìn)行、難以成功。藥價(jià)改革，要對目前藥價(jià)定價(jià)機(jī)制和招投標(biāo)制度進(jìn)行改革。改革說到底，就是利益集團(tuán)的博弈。