北京朝陽區(qū)寸草春暉是一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，它所做的就不單像一個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而是托老所加養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，又加上門服務(wù)，臨時(shí)托管，并能夠?yàn)橹苓叺睦夏耆藥硪恍┐⒎?wù)。喘息服務(wù)就是把老年人接到所謂的托老所，讓這些在生活上不能自理的老人在這個(gè)地方短暫地過一段和家里不太一樣的生活。這里提供的是專業(yè)的服務(wù)，一個(gè)禮拜、兩個(gè)禮拜、甚至一個(gè)月，由此讓家里的贍養(yǎng)者得到一個(gè)重要的喘息機(jī)會(huì)，以便于日后用更好的精力，更好的精神狀態(tài)為家里面不能自理的老人提供服務(wù)。這樣的養(yǎng)老中心，它可以提供的服務(wù)是多元的。諸如：可以把老年餐桌向家里的老人延伸，提供上門服務(wù)，還可以把醫(yī)療等其他一些服務(wù)相應(yīng)地滲透到老年人的家里面。北京市朝陽區(qū)正在做的醫(yī)聯(lián)體，即是把朝陽醫(yī)院這樣的三級甲等醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)合，形成雙向轉(zhuǎn)診。可見，我們可以通過各種方式，匯集專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，為周邊小區(qū)的各個(gè)樓群，或者平房院，提供深層次的服務(wù)，形成一個(gè)“老聯(lián)體”。

這些有益的探索，使我們對于居家養(yǎng)老的認(rèn)識現(xiàn)在上升到這樣一個(gè)層面上，即使居家養(yǎng)老的服務(wù)必須依托于一個(gè)專業(yè)化的平臺，要把9064捏在一起，而不是分割著進(jìn)行建設(shè)和推動(dòng)。這也是我們在今年和明后兩年在城市人口密集區(qū)域，建設(shè)街道養(yǎng)老中心的基本雛形設(shè)計(jì)。

（三）實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化對接服務(wù)的有益探索，即是在老年餐桌的基礎(chǔ)上，打造一個(gè)老年?duì)I養(yǎng)膳食的配餐體系。一些餐飲行業(yè)從原來做高檔餐飲逐步轉(zhuǎn)向團(tuán)餐、快餐之后，他們做的一件事，就是通過遠(yuǎn)端中央廚房，在地價(jià)、生產(chǎn)成本相對便宜的地方建立各個(gè)工作間，把我們所吃的這些菜做成了半成品，通過冷藏車運(yùn)輸，保證食物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)成分符合我們的要求，當(dāng)把它送到社區(qū)的時(shí)候，再根據(jù)個(gè)人的口味做以調(diào)整，最后將其變成個(gè)性化的餐品提供給老年人。現(xiàn)在，在北京市的海淀區(qū)、大興區(qū)已經(jīng)有一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，完全把自己的廚房剝離成社會(huì)供給，由類似這些團(tuán)餐的供應(yīng)企業(yè)，或是派相應(yīng)的廚師，負(fù)責(zé)對口解決好老年人營養(yǎng)膳食配餐問題。

由此，我們可以獲得這樣的啟發(fā)，就是把老年人的需求分得越來越細(xì)，進(jìn)而依此來細(xì)化我們?yōu)槔戏?wù)的工種，使他們可以相互用更精準(zhǔn)的方式來對接。

（四）適老化家庭無障礙改造的實(shí)施與推進(jìn)。我們建議，在你退休這段最健康、最黃金的時(shí)間中，應(yīng)該首先把自己的家庭環(huán)境做一個(gè)適老化的改造。相應(yīng)的專業(yè)部門應(yīng)該拿出一套適老化家庭無障礙改造標(biāo)準(zhǔn)來，家裝公司可以依照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定出各種“套餐”，我們就可以選擇符合自家情況的適老化無障礙改造的方案。如果老年人知道要對自己的老年期進(jìn)行一個(gè)管理，他或者他的子女就愿意出錢解決這樣的問題；所在的單位也可以給予退休員工相應(yīng)的福利，提供家庭適老化環(huán)境改造的支持；也可以通過社會(huì)慈善資金的注入，為一些家庭貧困的老年人提供適老化的改造。

總之，居家服務(wù)解決的就是“走出來”和“送進(jìn)去”這兩個(gè)問題。所謂的“走出來”就是通過各種各樣的服務(wù)，讓老年人都走出來，參加到社會(huì)大的發(fā)展當(dāng)中來，諸如老年人參加文化體育活動(dòng)，這是一種社會(huì)交往；老年人參加志愿者活動(dòng)，這是一種社會(huì)奉獻(xiàn)，也體現(xiàn)了他們的價(jià)值。所謂“送進(jìn)門”，就是說我們現(xiàn)在很多的服務(wù)、產(chǎn)品是存在的，缺的是，最后怎么樣上門到戶。這部分的內(nèi)容主要就是解決服務(wù)形式和支持服務(wù)的成本問題。歸根結(jié)底，居家養(yǎng)老要解決的就是物美價(jià)廉的養(yǎng)老問題，“物美”，就是要提供適合我國文化傳統(tǒng)理念的更加專業(yè)的社會(huì)化的服務(wù)；“價(jià)廉”就是提供適合我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求，并盡可能地降低經(jīng)濟(jì)社會(huì)成本的為老服務(wù)。

（據(jù)宣講家網(wǎng)站報(bào)告錄音整理

責(zé)任編輯：劉斌）

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