北京朝陽區(qū)寸草春暉是一個養(yǎng)老機構(gòu)，它所做的就不單像一個養(yǎng)老機構(gòu)，而是托老所加養(yǎng)老機構(gòu)，又加上門服務(wù)，臨時托管，并能夠為周邊的老年人帶來一些喘息服務(wù)。喘息服務(wù)就是把老年人接到所謂的托老所，讓這些在生活上不能自理的老人在這個地方短暫地過一段和家里不太一樣的生活。這里提供的是專業(yè)的服務(wù)，一個禮拜、兩個禮拜、甚至一個月，由此讓家里的贍養(yǎng)者得到一個重要的喘息機會，以便于日后用更好的精力，更好的精神狀態(tài)為家里面不能自理的老人提供服務(wù)。這樣的養(yǎng)老中心，它可以提供的服務(wù)是多元的。諸如：可以把老年餐桌向家里的老人延伸，提供上門服務(wù)，還可以把醫(yī)療等其他一些服務(wù)相應(yīng)地滲透到老年人的家里面。北京市朝陽區(qū)正在做的醫(yī)聯(lián)體，即是把朝陽醫(yī)院這樣的三級甲等醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站結(jié)合，形成雙向轉(zhuǎn)診。可見，我們可以通過各種方式，匯集專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)，為周邊小區(qū)的各個樓群，或者平房院，提供深層次的服務(wù)，形成一個“老聯(lián)體”。

這些有益的探索，使我們對于居家養(yǎng)老的認(rèn)識現(xiàn)在上升到這樣一個層面上，即使居家養(yǎng)老的服務(wù)必須依托于一個專業(yè)化的平臺，要把9064捏在一起，而不是分割著進行建設(shè)和推動。這也是我們在今年和明后兩年在城市人口密集區(qū)域，建設(shè)街道養(yǎng)老中心的基本雛形設(shè)計。

（三）實現(xiàn)精準(zhǔn)化對接服務(wù)的有益探索，即是在老年餐桌的基礎(chǔ)上，打造一個老年營養(yǎng)膳食的配餐體系。一些餐飲行業(yè)從原來做高檔餐飲逐步轉(zhuǎn)向團餐、快餐之后，他們做的一件事，就是通過遠(yuǎn)端中央廚房，在地價、生產(chǎn)成本相對便宜的地方建立各個工作間，把我們所吃的這些菜做成了半成品，通過冷藏車運輸，保證食物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和營養(yǎng)成分符合我們的要求，當(dāng)把它送到社區(qū)的時候，再根據(jù)個人的口味做以調(diào)整，最后將其變成個性化的餐品提供給老年人。現(xiàn)在，在北京市的海淀區(qū)、大興區(qū)已經(jīng)有一些養(yǎng)老機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，完全把自己的廚房剝離成社會供給，由類似這些團餐的供應(yīng)企業(yè)，或是派相應(yīng)的廚師，負(fù)責(zé)對口解決好老年人營養(yǎng)膳食配餐問題。

由此，我們可以獲得這樣的啟發(fā)，就是把老年人的需求分得越來越細(xì)，進而依此來細(xì)化我們?yōu)槔戏?wù)的工種，使他們可以相互用更精準(zhǔn)的方式來對接。

（四）適老化家庭無障礙改造的實施與推進。我們建議，在你退休這段最健康、最黃金的時間中，應(yīng)該首先把自己的家庭環(huán)境做一個適老化的改造。相應(yīng)的專業(yè)部門應(yīng)該拿出一套適老化家庭無障礙改造標(biāo)準(zhǔn)來，家裝公司可以依照這個標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定出各種“套餐”，我們就可以選擇符合自家情況的適老化無障礙改造的方案。如果老年人知道要對自己的老年期進行一個管理，他或者他的子女就愿意出錢解決這樣的問題；所在的單位也可以給予退休員工相應(yīng)的福利，提供家庭適老化環(huán)境改造的支持；也可以通過社會慈善資金的注入，為一些家庭貧困的老年人提供適老化的改造。

總之，居家服務(wù)解決的就是“走出來”和“送進去”這兩個問題。所謂的“走出來”就是通過各種各樣的服務(wù)，讓老年人都走出來，參加到社會大的發(fā)展當(dāng)中來，諸如老年人參加文化體育活動，這是一種社會交往；老年人參加志愿者活動，這是一種社會奉獻，也體現(xiàn)了他們的價值。所謂“送進門”，就是說我們現(xiàn)在很多的服務(wù)、產(chǎn)品是存在的，缺的是，最后怎么樣上門到戶。這部分的內(nèi)容主要就是解決服務(wù)形式和支持服務(wù)的成本問題。歸根結(jié)底，居家養(yǎng)老要解決的就是物美價廉的養(yǎng)老問題，“物美”，就是要提供適合我國文化傳統(tǒng)理念的更加專業(yè)的社會化的服務(wù)；“價廉”就是提供適合我國經(jīng)濟發(fā)展要求，并盡可能地降低經(jīng)濟社會成本的為老服務(wù)。

（據(jù)宣講家網(wǎng)站報告錄音整理

責(zé)任編輯：劉斌）

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