我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是家庭養(yǎng)老或者家族養(yǎng)老。就是說(shuō),基本上在一個(gè)大家庭里面,七大姑八大姨,你幫一手,我?guī)鸵皇?,就把養(yǎng)老服務(wù)分擔(dān)解決了。與“家庭養(yǎng)老”不同,“居家養(yǎng)老”模式不是要求家里人承擔(dān)老人的所有照料工作,而是要通過(guò)政府、市場(chǎng)、社會(huì)的共同努力,在這個(gè)家的周邊,構(gòu)建起一個(gè)提供養(yǎng)老支持的社會(huì)化服務(wù)體系。目前,這項(xiàng)工作還面臨很大的挑戰(zhàn)。為了化解養(yǎng)老焦慮,提供優(yōu)質(zhì)的社會(huì)化的為老服務(wù)體系,我們需要了解以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。
一、我國(guó)養(yǎng)老面臨的形勢(shì)
以北京市為例,北京每天有超過(guò)400人邁入60歲,有超過(guò)100人進(jìn)入80歲,基本形勢(shì)是,以每年15萬(wàn)人的速度,進(jìn)入到60歲的行列。從速度上來(lái)看,它是一個(gè)加速老齡化的狀態(tài)。相對(duì)于西方國(guó)家進(jìn)入老齡化的時(shí)間來(lái)講,我國(guó)的進(jìn)程是快的。我國(guó)進(jìn)入老齡化的速度,基本上是以20多年這樣一個(gè)時(shí)間段來(lái)記的;西方國(guó)家基本上是以100多年這樣的時(shí)間段來(lái)記的。從數(shù)量上來(lái)看,現(xiàn)在北京市老年人的總體數(shù)量,大約有300萬(wàn)左右,相當(dāng)于意大利羅馬的總?cè)丝跀?shù)。
在2013年,我國(guó)進(jìn)入到60歲的老年人口,已經(jīng)超過(guò)了兩個(gè)億。北京市的老年人口超過(guò)了其人口比例的20%,這就意味著5個(gè)人里面有一位是超過(guò)60歲的人。如果就此做一個(gè)形容描寫,它就相當(dāng)于四個(gè)人抬一個(gè)轎子,轎子里面坐一個(gè)老年人。就是說(shuō),這個(gè)階段的老年人跟坐轎子的整體感覺(jué)還是一樣的,可以說(shuō)是幸福的。那么,從現(xiàn)在開(kāi)始往后1萬(wàn)天,大約在2030年前后,會(huì)是一種什么狀況呢?那時(shí),3個(gè)人里面將會(huì)有一個(gè)老年人,好比是兩個(gè)人抬著一個(gè)擔(dān)架,擔(dān)架上面坐著一個(gè)老年人。到2030年、2040年,我國(guó)老年人口的總量會(huì)上到一個(gè)高峰,并且會(huì)在60年到70年這一很長(zhǎng)的時(shí)間保持在這樣的一個(gè)高位。
倘若我們不期望面對(duì)或是處在兩個(gè)人抬著一個(gè)擔(dān)架,上面坐一個(gè)老年人,這種糟糕的局面,我們從現(xiàn)在開(kāi)始就需要從長(zhǎng)計(jì)議,做好應(yīng)對(duì)這個(gè)發(fā)展和變化的準(zhǔn)備,同時(shí)又要只爭(zhēng)朝夕。
二、了解老年問(wèn)題,化解養(yǎng)老焦慮
我們對(duì)于養(yǎng)老的很多焦慮,主要來(lái)自于,一是對(duì)于未來(lái)養(yǎng)老發(fā)展趨勢(shì)的不了解;二是對(duì)于老年問(wèn)題不了解或不甚了解。因此,要化解養(yǎng)老焦慮,就需要我們用心讀懂老人的需求,進(jìn)而明確方向,一步一步地解決好老年人所面臨的問(wèn)題。在這一過(guò)程中,我們要通過(guò)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,通過(guò)對(duì)一個(gè)新的服務(wù)業(yè)態(tài)的發(fā)展,使養(yǎng)老成為我國(guó)社會(huì)發(fā)展新的引擎。這也是十八屆三中全會(huì),包括十八大以后,我國(guó)對(duì)于養(yǎng)老,作為事業(yè)和產(chǎn)業(yè)兩個(gè)車輪的基本思考。
說(shuō)到老年人,我們往往容易把他們跟所謂的困難群體、弱勢(shì)群體連在一起。實(shí)際上,如果我們把人生按照20年,做一個(gè)簡(jiǎn)單分割,那么,我們可以看到,第一個(gè)20年,是我們懵懵懂懂的20年,也就是成長(zhǎng)學(xué)習(xí)的20年;中間的兩個(gè)20年是我們職業(yè)生涯的20年;當(dāng)我們過(guò)完這三個(gè)20年以后,60到80之間的這20年,有人稱其為人生的“黃金20年”。總體來(lái)看,老年人有三怕,一怕貧窮;二怕疾??;三怕失能。針對(duì)貧窮,我們用養(yǎng)老保險(xiǎn),包括社會(huì)救助制度等一系列保障制度,保障老年人不會(huì)因?yàn)樨毟F而使生活難以為繼。針對(duì)疾病,我們通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn),大病救助等相應(yīng)制度,保證老年人在疾病面前有相應(yīng)的還手能力;失能狀態(tài)則是老年人跟我們?nèi)松渌麜r(shí)期不太一樣的一部分。假設(shè)我們每個(gè)人都能夠活到100歲,以50歲做一個(gè)對(duì)折的話,各位可以發(fā)現(xiàn),當(dāng)我們走到一個(gè)點(diǎn)以后,又逐漸地回到與我們出生時(shí)差不多的某種狀態(tài)。
有研究發(fā)現(xiàn),我們每個(gè)人自然地走向死亡的時(shí)間也是10個(gè)月。如果把懷胎十月跟走向死亡的10個(gè)月對(duì)應(yīng),那么,我們呱呱落地的那段時(shí)間基本上是與不能自理的老年期相對(duì)應(yīng),以此類推,半自理的老年階段基本上與我們的嬰幼兒階段相對(duì)應(yīng);小學(xué)階段可以跟我們所謂的老年公寓階段相對(duì)應(yīng),等等。這種人生的對(duì)折狀態(tài)是老年人所面臨的根本性問(wèn)題??墒?,我們?cè)诿鎸?duì)或是處理老年問(wèn)題的時(shí)候,往往沒(méi)有很好地重視對(duì)折后面的這段人生。因此,要切實(shí)解決好老年問(wèn)題,化解養(yǎng)老憂慮,就要重視對(duì)折后面的這段人生。我們?cè)谶@個(gè)方面的一項(xiàng)有益探索,就是居家養(yǎng)老。
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