2012年11月24日上午,一名中年男子來(lái)到醫(yī)保局業(yè)務(wù)大廳內(nèi)基金核定服務(wù)窗口尋求幫助。這名中年男子叫王俊松,是一名個(gè)體從業(yè)人員,2年前患上了尿毒癥,需要定期到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行人工透析。他以靈活就業(yè)人員身份參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。本月初,他將近2個(gè)月的醫(yī)保費(fèi)存進(jìn)了醫(yī)保費(fèi)預(yù)存賬戶中,可醫(yī)院的電腦中顯示他連續(xù)2個(gè)月欠繳醫(yī)保費(fèi)。
工作人員李芳急忙打開(kāi)醫(yī)保系統(tǒng)查找原因,原來(lái)是由于系統(tǒng)數(shù)據(jù)傳送時(shí)間延遲造成的。為了讓王俊松能按時(shí)接受透析,李芳與另1名同事迅速趕到服務(wù)銀行、地稅局,與這兩個(gè)部門協(xié)調(diào),為王俊松開(kāi)辟轉(zhuǎn)賬綠色通道。當(dāng)天下午5:30,王俊松的繳費(fèi)信息傳到了市醫(yī)保局。該局基金結(jié)算科的兩名工作人員特事特辦,加班進(jìn)行醫(yī)保基金配置,及時(shí)處理了這筆銀行到賬。聽(tīng)說(shuō)自己第二天就可以到醫(yī)院透析了,王俊松很是感激。
據(jù)書(shū)記劉建勝介紹,為照顧不同群體需求,參保群眾可以通過(guò)多種途徑、多種方式尋求幫助,不僅可以在醫(yī)保大廳設(shè)立的“幫你辦”服務(wù)窗口填表提交個(gè)人訴求和疑難事項(xiàng),也可以在“幫你辦”社區(qū)延伸服務(wù)平臺(tái)——市區(qū)47家醫(yī)保定點(diǎn)藥店登記提交,甚至可以足不出戶,打一個(gè)電話或發(fā)一封電子郵件解決問(wèn)題。截至今年9月份,共有165件本不屬于醫(yī)保局業(yè)務(wù)范圍的工作,但又是參保群眾遇到的困難通過(guò)協(xié)調(diào)得到解決。
需要研究解決的事——“我來(lái)辦”
符合規(guī)定的事,馬上辦;需要協(xié)調(diào)的事,幫你辦。那么還有一些難辦的事怎么辦呢?襄陽(yáng)市醫(yī)保局又提出了這樣的想法: “寧愿自己跑斷腿,不讓群眾多跑路”。 “對(duì)那些存有疑難問(wèn)題、需要研究解決的事項(xiàng),推行‘我來(lái)辦’。”劉義平說(shuō)。
襄陽(yáng)市原塑料廠退休人員、71歲的夏家齊老人一直幫在外地打工的兒子夏祥彥代繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)??墒侨ツ?月,夏大爺查詢兒子的醫(yī)??ㄓ囝~時(shí)發(fā)現(xiàn),近兩年累計(jì)繳納的4251.8元醫(yī)保費(fèi)均未到賬??ㄉ峡捎糜囝~只有幾十元。市醫(yī)保局基金結(jié)算科工作人員上網(wǎng)一查,竟然查出了兩個(gè)參加了醫(yī)保的 “夏祥彥”。
“這是怎么回事呢?”工作人員感到一頭霧水,基金結(jié)算科科長(zhǎng)劉瓊決定親自辦理。通過(guò)詳細(xì)了解情況她得知,夏大爺?shù)膬鹤酉南閺┮还厕k過(guò)兩次參保手續(xù):第一次是2005年的工作單位襄陽(yáng)市塑料廠為其辦理了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),只交了1個(gè)月的醫(yī)保費(fèi)就沒(méi)有再續(xù)繳。夏大爺拿的醫(yī)??ň褪悄菚r(shí)候發(fā)的。第二次是塑料廠破產(chǎn)改制后,夏大爺于2010年9月以靈活就業(yè)人員的身份在襄城社保辦事處為兒子辦理的。但在襄城社保辦事處,工作人員并沒(méi)有找到夏祥彥的醫(yī)保卡。
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