各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，開(kāi)發(fā)區(qū)管委，縣政府各部門(mén)、各直屬單位：

為貫徹落實(shí)《中共xx市委xx市人民政府關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》（x發(fā)〔xx〕x號(hào)）和《xx市人民政府辦公室關(guān)于社保兜底脫貧工程的實(shí)施意見(jiàn)》（x政辦〔xx〕x號(hào)）精神，切實(shí)編密織牢社會(huì)保障救助托底安全網(wǎng)，確保無(wú)法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助實(shí)現(xiàn)脫貧的貧困家庭全部納入社會(huì)保障救助范圍，如期實(shí)現(xiàn)我縣社保兜底脫貧工作目標(biāo)任務(wù)，經(jīng)縣政府同意，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、總體要求

深入貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于扶貧開(kāi)發(fā)工作“社會(huì)保障兜底一批”的重要指示，健全完善社會(huì)保障、社會(huì)救助制度，編密織牢社會(huì)保障社會(huì)救助托底安全網(wǎng)，確保在2020年前將無(wú)法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助實(shí)現(xiàn)脫貧的貧困家庭全部納入社會(huì)保障救助范圍，使其基本生活水平與全面小康社會(huì)建設(shè)進(jìn)程相適應(yīng)，共享社會(huì)發(fā)展成果。

二、重點(diǎn)任務(wù)

（一）健全完善最低生活保障制度，確保困難群眾基本生活水平與全面小康標(biāo)準(zhǔn)相適應(yīng)

1．完善低保標(biāo)準(zhǔn)量化調(diào)整機(jī)制，強(qiáng)力推進(jìn)“兩線合一”。按照市委、市政府《關(guān)于堅(jiān)決打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》文件精神，根據(jù)省、市文件要求，著力提升低保保障水平，積極爭(zhēng)取加大補(bǔ)助資金投入，縮小低保標(biāo)準(zhǔn)和扶貧標(biāo)準(zhǔn)的差距，確保xx年底我縣農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)按不低于國(guó)家扶貧標(biāo)準(zhǔn)的85%確定，達(dá)到2700元，2017年底實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低保線和扶貧標(biāo)準(zhǔn)線“兩線合一”。2．著力推進(jìn)動(dòng)態(tài)管理，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保。切實(shí)加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，完善審核審批程序，健全以收入核查為核心，緊緊抓住“調(diào)查、聽(tīng)證、公示、抽查、審批”五個(gè)重要環(huán)節(jié)，合理確定救助對(duì)象，實(shí)施精準(zhǔn)救助，穩(wěn)妥推進(jìn)，穩(wěn)定解決困難家庭基本生活問(wèn)題。進(jìn)一步規(guī)范和完善低保對(duì)象動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，對(duì)經(jīng)過(guò)扶貧開(kāi)發(fā)收入增長(zhǎng)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定脫貧并高于低保標(biāo)準(zhǔn)的，要按規(guī)定退出低保范圍；對(duì)沒(méi)有勞動(dòng)能力或暫時(shí)無(wú)法通過(guò)扶貧開(kāi)發(fā)脫貧的困難家庭，全部納入農(nóng)村低保范圍，實(shí)現(xiàn)“兜底保障”，做到應(yīng)退盡退，應(yīng)保盡保。

3．加大分類施保力度，提高特困群體基本生活保障水平。將所有低保對(duì)象納入扶貧對(duì)象。對(duì)納入低保范圍的a類、b類對(duì)象，按其本人享受低保標(biāo)準(zhǔn)的30%和20%分類別增發(fā)保障金。對(duì)納入低保的老年人、重度殘疾人、重病患者、在校學(xué)生、單親家庭成員等特殊困難群體，在發(fā)放基本保障金的基礎(chǔ)上，根據(jù)困難程度和當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)能力分類別適當(dāng)增發(fā)特殊困難補(bǔ)助金。

4．建立信息共享機(jī)制，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)救助。不斷完善農(nóng)村社會(huì)救助家庭經(jīng)濟(jì)狀況核查體系，制定農(nóng)村低保對(duì)象收入、財(cái)產(chǎn)認(rèn)定辦法，精準(zhǔn)識(shí)別農(nóng)村低保對(duì)象。進(jìn)一步健全救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)機(jī)制，加快建立起縱向貫通部省市縣，橫向聯(lián)通政府各有關(guān)部門(mén)（機(jī)構(gòu)）的救助申請(qǐng)家庭經(jīng)濟(jì)狀況核對(duì)平臺(tái)，確保申請(qǐng)救助對(duì)象公正高效認(rèn)定。實(shí)現(xiàn)民政低保信息系統(tǒng)與扶貧建檔立卡信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)救助。

（二）完善特困人員供養(yǎng)制度，確保供養(yǎng)人員共享全面小康成果

1．著力提升特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)水平。建立完善特困供養(yǎng)人員標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，按照不低于上年度當(dāng)?shù)鼐用袢司M(fèi)性支出的60%合理確定供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，有效保障特困供養(yǎng)人員基本生活。深入推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)民生工程，進(jìn)一步加大財(cái)政投入力度，不斷提高供養(yǎng)水平。通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式，探索建立特困供養(yǎng)人員護(hù)理保險(xiǎn)、護(hù)理補(bǔ)貼制度，逐步解決特困供養(yǎng)人員護(hù)理難題。

2．加強(qiáng)特困供養(yǎng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和管理。高度重視農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)建后管養(yǎng)，以推進(jìn)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定為抓手，深入研發(fā)農(nóng)村敬老院向養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型的新途徑，積極探索建設(shè)護(hù)理型特困供養(yǎng)機(jī)構(gòu)或在特困人員供養(yǎng)機(jī)構(gòu)中設(shè)立特護(hù)區(qū)，為患病或失能失智的特困供養(yǎng)人員提供護(hù)理服務(wù)，推動(dòng)農(nóng)村五保供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)提升服務(wù)管理水平。

3．加強(qiáng)困境兒童基本生活保障。完善困境兒童基本生活保障制度，適時(shí)調(diào)整提高困境兒童基本生活保障標(biāo)準(zhǔn)。健全基層兒童福利服務(wù)體系，逐步建立全縣統(tǒng)一的困境兒童分類保障制度。探索通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)等形式，實(shí)施針對(duì)困境兒童的醫(yī)療救助項(xiàng)目，提升困境兒童的醫(yī)療保障水平。

4．強(qiáng)力推進(jìn)貧困殘疾人生活補(bǔ)貼和重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼民生工程實(shí)施。著力解決殘疾人因殘疾產(chǎn)生的額外生活支出和長(zhǎng)期照護(hù)支出困難，做到應(yīng)補(bǔ)盡補(bǔ)，確保殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼制度覆蓋所有符合條件的殘疾人。科學(xué)合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高保障水平。建立和完善標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、便民利民的申請(qǐng)、審核、補(bǔ)貼發(fā)放機(jī)制，做到陽(yáng)光透明、客觀公正。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療救助，提升重特大疾病保障水平

1．加大財(cái)政投入力度。在積極爭(zhēng)取中央、省給予老區(qū)救助經(jīng)費(fèi)傾斜支持基礎(chǔ)上，縣級(jí)財(cái)政要進(jìn)一步加大醫(yī)療救助補(bǔ)助資金投入，要根據(jù)測(cè)算資金需求和上級(jí)財(cái)政補(bǔ)助資金情況，足額安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，并列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。實(shí)施過(guò)程中的缺口部分，由縣級(jí)財(cái)政及時(shí)予以彌補(bǔ)。

2．探索推動(dòng)大病救助“套餐”。積極探索推進(jìn)將醫(yī)?；?、大病醫(yī)療保險(xiǎn)、救助資金、慈善資金進(jìn)行統(tǒng)籌，發(fā)揮聯(lián)動(dòng)作用，形成救助“合力”，集中力量保大病，重點(diǎn)解決“支出型貧困”家庭的醫(yī)療救助問(wèn)題，有效預(yù)防因病致貧，因病返貧問(wèn)題再生，掃除醫(yī)療救助“盲區(qū)”。

3．積極資助參合參保。資助城鄉(xiāng)低保對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者、低收入家庭老年人參加新農(nóng)合或醫(yī)保，其中對(duì)特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象中的“三無(wú)人員”及貧困嚴(yán)重精神障礙患者代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合參保資金，資助率達(dá)到100%。對(duì)其他救助對(duì)象，視財(cái)力代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部參合參保資金 。

4．完善救助方式。對(duì)符合條件的救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和各類補(bǔ)充保險(xiǎn)等補(bǔ)償后，仍難以負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予救助。堅(jiān)持住院救助為主，兼顧門(mén)診救助，對(duì)農(nóng)村五保戶患病住院治療的，按規(guī)定享受新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后屬醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分費(fèi)用，由縣財(cái)政、民政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同分擔(dān)，給予全額救助；對(duì)城鎮(zhèn)低保“三無(wú)對(duì)象”，按規(guī)定享受城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)償后，對(duì)屬醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的個(gè)人自付部分的醫(yī)療費(fèi)給予90%救助；對(duì)城鄉(xiāng)低保、符合醫(yī)療救助條件的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象及城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者按患重特大病種和一般病種實(shí)行分類分檔救助，對(duì)重特大病患者，實(shí)行重點(diǎn)救助，實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例不低于70%，確保困難群眾得到及時(shí)救助。對(duì)符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)村0-14周歲急性白血病及先天性心臟病兒童，按原省衛(wèi)生廳等部門(mén)《關(guān)于印發(fā)〈xx省重大疾病按病種付費(fèi)并提高醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作實(shí)施方案（2010版）〉的通知》（xx衛(wèi)農(nóng)〔2010〕34號(hào)）文件確定的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（四）完善臨時(shí)救助制度，有效防止因突發(fā)性困難致貧返貧

1．完善臨時(shí)救助政策措施。規(guī)范臨時(shí)救助政策措施，著力提高臨時(shí)救助標(biāo)準(zhǔn)，有效保障因遭遇重大變故事故、突發(fā)重大疾病或其他特殊困難，其他社會(huì)救助制度實(shí)施后仍有嚴(yán)重困難的家庭的基本生活。

2．加大臨時(shí)救助落實(shí)力度。進(jìn)一步加大資金投入，積極爭(zhēng)取中央、省級(jí)財(cái)政給予的臨時(shí)救助資金補(bǔ)助，縣級(jí)財(cái)政足額安排本級(jí)臨時(shí)救助資金預(yù)算。堅(jiān)持應(yīng)救盡救原則，切實(shí)將遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時(shí)性生活困難的群眾納入救助范圍。確保突發(fā)重特大疾病導(dǎo)致基本生活困難的家庭、各類困境兒童、重度殘疾人等困難群眾得到應(yīng)有的救助。

3．健全完善“救急難”工作機(jī)制。健全完善“救急難”工作主動(dòng)發(fā)現(xiàn)機(jī)制，及時(shí)了解、掌握、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)居民遭遇突發(fā)事件、意外事故、罹患重病等特殊情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早救助、早干預(yù)，有效解決困難群眾的急難問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)社會(huì)救助效益的最大化。

4．拓展臨時(shí)救助方式。根據(jù)臨時(shí)救助對(duì)象實(shí)際需求，采取社會(huì)化發(fā)放臨時(shí)救助金、實(shí)物救助等方式實(shí)施救助，對(duì)仍有困難的救助對(duì)象，積極提供轉(zhuǎn)介服務(wù)。完善流浪乞討人員救助設(shè)施，提升救助服務(wù)能力。實(shí)行政府救助、慈善救助、家庭自救相結(jié)合，保障困難家庭對(duì)象與個(gè)人對(duì)象基本生活。

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