各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，開發(fā)區(qū)管委，縣政府各部門、各直屬單位：

為貫徹落實《中共xx市委xx市人民政府關于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》（x發(fā)〔xx〕x號）和《xx市人民政府辦公室關于社保兜底脫貧工程的實施意見》（x政辦〔xx〕x號）精神，切實編密織牢社會保障救助托底安全網(wǎng)，確保無法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助實現(xiàn)脫貧的貧困家庭全部納入社會保障救助范圍，如期實現(xiàn)我縣社保兜底脫貧工作目標任務，經(jīng)縣政府同意，結合我縣實際，特制定本實施方案。

一、總體要求

深入貫徹黨的十八屆三中、四中、五中全會精神，認真落實習近平總書記關于扶貧開發(fā)工作“社會保障兜底一批”的重要指示，健全完善社會保障、社會救助制度，編密織牢社會保障社會救助托底安全網(wǎng)，確保在2020年前將無法依靠產(chǎn)業(yè)扶持和就業(yè)幫助實現(xiàn)脫貧的貧困家庭全部納入社會保障救助范圍，使其基本生活水平與全面小康社會建設進程相適應，共享社會發(fā)展成果。

二、重點任務

（一）健全完善最低生活保障制度，確保困難群眾基本生活水平與全面小康標準相適應

1．完善低保標準量化調整機制，強力推進“兩線合一”。按照市委、市政府《關于堅決打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的決定》文件精神，根據(jù)省、市文件要求，著力提升低保保障水平，積極爭取加大補助資金投入，縮小低保標準和扶貧標準的差距，確保xx年底我縣農(nóng)村低保標準按不低于國家扶貧標準的85%確定，達到2700元，2017年底實現(xiàn)農(nóng)村低保線和扶貧標準線“兩線合一”。2．著力推進動態(tài)管理，實現(xiàn)應保盡保。切實加強動態(tài)管理，完善審核審批程序，健全以收入核查為核心，緊緊抓住“調查、聽證、公示、抽查、審批”五個重要環(huán)節(jié)，合理確定救助對象，實施精準救助，穩(wěn)妥推進，穩(wěn)定解決困難家庭基本生活問題。進一步規(guī)范和完善低保對象動態(tài)調整機制，對經(jīng)過扶貧開發(fā)收入增長實現(xiàn)穩(wěn)定脫貧并高于低保標準的，要按規(guī)定退出低保范圍；對沒有勞動能力或暫時無法通過扶貧開發(fā)脫貧的困難家庭，全部納入農(nóng)村低保范圍，實現(xiàn)“兜底保障”，做到應退盡退，應保盡保。

3．加大分類施保力度，提高特困群體基本生活保障水平。將所有低保對象納入扶貧對象。對納入低保范圍的a類、b類對象，按其本人享受低保標準的30%和20%分類別增發(fā)保障金。對納入低保的老年人、重度殘疾人、重病患者、在校學生、單親家庭成員等特殊困難群體，在發(fā)放基本保障金的基礎上，根據(jù)困難程度和當?shù)亟?jīng)濟能力分類別適當增發(fā)特殊困難補助金。

4．建立信息共享機制，實現(xiàn)精準救助。不斷完善農(nóng)村社會救助家庭經(jīng)濟狀況核查體系，制定農(nóng)村低保對象收入、財產(chǎn)認定辦法，精準識別農(nóng)村低保對象。進一步健全救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對機制，加快建立起縱向貫通部省市縣，橫向聯(lián)通政府各有關部門（機構）的救助申請家庭經(jīng)濟狀況核對平臺，確保申請救助對象公正高效認定。實現(xiàn)民政低保信息系統(tǒng)與扶貧建檔立卡信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通、信息共享，實現(xiàn)精準識別、精準救助。

（二）完善特困人員供養(yǎng)制度，確保供養(yǎng)人員共享全面小康成果

1．著力提升特困供養(yǎng)人員供養(yǎng)水平。建立完善特困供養(yǎng)人員標準動態(tài)調整機制，按照不低于上年度當?shù)鼐用袢司M性支出的60%合理確定供養(yǎng)標準，有效保障特困供養(yǎng)人員基本生活。深入推進農(nóng)村五保供養(yǎng)民生工程，進一步加大財政投入力度，不斷提高供養(yǎng)水平。通過政府購買服務方式，探索建立特困供養(yǎng)人員護理保險、護理補貼制度，逐步解決特困供養(yǎng)人員護理難題。

2．加強特困供養(yǎng)基礎設施建設和管理。高度重視農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構建后管養(yǎng)，以推進農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構等級評定為抓手，深入研發(fā)農(nóng)村敬老院向養(yǎng)老服務中心轉型的新途徑，積極探索建設護理型特困供養(yǎng)機構或在特困人員供養(yǎng)機構中設立特護區(qū)，為患病或失能失智的特困供養(yǎng)人員提供護理服務，推動農(nóng)村五保供養(yǎng)服務機構提升服務管理水平。

3．加強困境兒童基本生活保障。完善困境兒童基本生活保障制度，適時調整提高困境兒童基本生活保障標準。健全基層兒童福利服務體系，逐步建立全縣統(tǒng)一的困境兒童分類保障制度。探索通過政府購買服務、購買商業(yè)保險等形式，實施針對困境兒童的醫(yī)療救助項目，提升困境兒童的醫(yī)療保障水平。

4．強力推進貧困殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼民生工程實施。著力解決殘疾人因殘疾產(chǎn)生的額外生活支出和長期照護支出困難，做到應補盡補，確保殘疾人兩項補貼制度覆蓋所有符合條件的殘疾人?？茖W合理確定保障標準，逐步提高保障水平。建立和完善標準統(tǒng)一、便民利民的申請、審核、補貼發(fā)放機制，做到陽光透明、客觀公正。

（三）強化醫(yī)療救助，提升重特大疾病保障水平

1．加大財政投入力度。在積極爭取中央、省給予老區(qū)救助經(jīng)費傾斜支持基礎上，縣級財政要進一步加大醫(yī)療救助補助資金投入，要根據(jù)測算資金需求和上級財政補助資金情況，足額安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金，并列入當年財政預算。實施過程中的缺口部分，由縣級財政及時予以彌補。

2．探索推動大病救助“套餐”。積極探索推進將醫(yī)?；?、大病醫(yī)療保險、救助資金、慈善資金進行統(tǒng)籌，發(fā)揮聯(lián)動作用，形成救助“合力”，集中力量保大病，重點解決“支出型貧困”家庭的醫(yī)療救助問題，有效預防因病致貧，因病返貧問題再生，掃除醫(yī)療救助“盲區(qū)”。

3．積極資助參合參保。資助城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者、低收入家庭老年人參加新農(nóng)合或醫(yī)保，其中對特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對象中的“三無人員”及貧困嚴重精神障礙患者代其繳納個人應負擔的全部參合參保資金，資助率達到100%。對其他救助對象，視財力代其繳納個人應負擔的部分或全部參合參保資金 。

4．完善救助方式。對符合條件的救助對象經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險和各類補充保險等補償后，仍難以負擔的合規(guī)醫(yī)療費用給予救助。堅持住院救助為主，兼顧門診救助，對農(nóng)村五保戶患病住院治療的，按規(guī)定享受新農(nóng)合報銷補償后屬醫(yī)療保險政策范圍內的個人自付部分費用，由縣財政、民政、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點醫(yī)療機構共同分擔，給予全額救助；對城鎮(zhèn)低保“三無對象”，按規(guī)定享受城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷補償后，對屬醫(yī)療保險政策范圍內的個人自付部分的醫(yī)療費給予90%救助；對城鄉(xiāng)低保、符合醫(yī)療救助條件的重點優(yōu)撫對象及城鄉(xiāng)低收入家庭大病患者按患重特大病種和一般病種實行分類分檔救助，對重特大病患者，實行重點救助，實現(xiàn)救助對象政策范圍內自付醫(yī)療費用救助比例不低于70%，確保困難群眾得到及時救助。對符合醫(yī)療救助條件的農(nóng)村0-14周歲急性白血病及先天性心臟病兒童，按原省衛(wèi)生廳等部門《關于印發(fā)〈xx省重大疾病按病種付費并提高醫(yī)療保障水平試點工作實施方案（2010版）〉的通知》（xx衛(wèi)農(nóng)〔2010〕34號）文件確定的醫(yī)療救助標準執(zhí)行。

（四）完善臨時救助制度，有效防止因突發(fā)性困難致貧返貧

1．完善臨時救助政策措施。規(guī)范臨時救助政策措施，著力提高臨時救助標準，有效保障因遭遇重大變故事故、突發(fā)重大疾病或其他特殊困難，其他社會救助制度實施后仍有嚴重困難的家庭的基本生活。

2．加大臨時救助落實力度。進一步加大資金投入，積極爭取中央、省級財政給予的臨時救助資金補助，縣級財政足額安排本級臨時救助資金預算。堅持應救盡救原則，切實將遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時性生活困難的群眾納入救助范圍。確保突發(fā)重特大疾病導致基本生活困難的家庭、各類困境兒童、重度殘疾人等困難群眾得到應有的救助。

3．健全完善“救急難”工作機制。健全完善“救急難”工作主動發(fā)現(xiàn)機制，及時了解、掌握、核實轄區(qū)內居民遭遇突發(fā)事件、意外事故、罹患重病等特殊情況，做到早發(fā)現(xiàn)、早救助、早干預，有效解決困難群眾的急難問題，實現(xiàn)社會救助效益的最大化。

4．拓展臨時救助方式。根據(jù)臨時救助對象實際需求，采取社會化發(fā)放臨時救助金、實物救助等方式實施救助，對仍有困難的救助對象，積極提供轉介服務。完善流浪乞討人員救助設施，提升救助服務能力。實行政府救助、慈善救助、家庭自救相結合，保障困難家庭對象與個人對象基本生活。