荷蘭中央統(tǒng)計(jì)局2012年發(fā)布的“人口老齡化”數(shù)據(jù)顯示,荷蘭人口老齡化問題愈發(fā)突出,二戰(zhàn)后的“嬰兒潮”一代以及荷蘭新移民人群將成為未來數(shù)十年荷蘭人口老齡化的最重要構(gòu)成人群。目前,80歲以上的老人占據(jù)荷蘭總?cè)丝诘谋壤秊?%,即每25個(gè)荷蘭人當(dāng)中就有一個(gè)80歲以上的老年人;到2050年該比例將升至10%。
為應(yīng)對(duì)人口老齡化趨勢(shì),通過多方參與構(gòu)筑的多層次覆蓋制度,荷蘭建立了較完善的社會(huì)養(yǎng)老體系,有效地解決了諸多社會(huì)難題。
荷蘭養(yǎng)老體系的三個(gè)層次
鑒于資金、設(shè)施、人員等多方面實(shí)際難題,荷蘭的養(yǎng)老體系分為三個(gè)層次,按照不同需求的老年人實(shí)際狀況來分別安置。而在每個(gè)不同的層次中,政府又盡力兼顧個(gè)性化需求。
(1)居家養(yǎng)老
荷蘭政府鼓勵(lì)所有老年人居家養(yǎng)老。對(duì)于身體健康、能獨(dú)立日常起居生活的老人,只要留住家里,無論老人擁有房產(chǎn)還是租房,國家都會(huì)根據(jù)其償付能力給予不同程度的資金補(bǔ)貼。
對(duì)于一部分可能會(huì)因疾病行動(dòng)不便、自理能力受到一定影響的老人,政府積極推進(jìn)“家庭自動(dòng)化”進(jìn)程。例如,通過特殊程序提醒老年病患服藥等。國家對(duì)此也給予一定補(bǔ)貼。
對(duì)于所有居家養(yǎng)老的老年人來說,荷蘭政府制定了“尋求幫助門檻低”“小區(qū)保健服務(wù)機(jī)構(gòu)到位”和“轉(zhuǎn)診直接及時(shí)”等目標(biāo)。
在基礎(chǔ)設(shè)施方面,荷蘭政府保證每個(gè)小區(qū)(或標(biāo)準(zhǔn)區(qū)域)擁有一個(gè)保健機(jī)構(gòu),可以為小區(qū)內(nèi)需要幫助的老人定期派送護(hù)士提供保健服務(wù),同時(shí)會(huì)派一些義工為老人定期上門打掃衛(wèi)生。
(2)老年人公寓
因?yàn)橐恍├夏耆擞懈鞣N各樣的房產(chǎn)問題,同時(shí)他們希望能有同齡人交流并有一定的私人空間等,建造適合的“老年人公寓”成為另一種現(xiàn)實(shí)需求。
這種老年人公寓小區(qū)擁有自己的餐廳、活動(dòng)中心場(chǎng)所、專門的理療診所、心理醫(yī)療診所、健康指南診所及服務(wù)中心等配套齊全的設(shè)施和服務(wù)。老年人公寓種類齊全,基礎(chǔ)設(shè)施分配合理,不僅滿足老年人擁有私人空間的需求,同時(shí)又能滿足其日常社交要求。
根據(jù)荷蘭政府提供的信息,到2018年,荷蘭計(jì)劃每年在原有基礎(chǔ)上額外提供3.6萬至4萬套專門適合老人居住的公寓。
(3)養(yǎng)老院
對(duì)于完全失去自理能力或者患有嚴(yán)重疾病需要有人專門護(hù)理的老年人,養(yǎng)老院成為荷蘭養(yǎng)老體系的集中保障。養(yǎng)老院與“老年人公寓”在性質(zhì)、規(guī)模和層次方面基本相同,只是在醫(yī)護(hù)方面會(huì)有額外關(guān)注。
即便是老年人癱瘓?jiān)诖?,政府仍然鼓?lì)老年人住在自己家里,政府可以做到的就是“醫(yī)療護(hù)理、日常護(hù)理天天登門”以滿足老年人護(hù)理的需求,這樣對(duì)于老年人來說,住在家里和住在養(yǎng)老院的區(qū)別也就不大了。因此,養(yǎng)老院“入住難”的問題從根本上就已經(jīng)解決。
值得一提的是,荷蘭老年人公寓和養(yǎng)老院的運(yùn)營狀況和就業(yè)人員都受到“醫(yī)療保健質(zhì)量”審核體系嚴(yán)格的監(jiān)管。該體系由荷蘭獨(dú)立機(jī)構(gòu)Kiwa管理。Kiwa對(duì)老年人公寓從地理位置、家庭護(hù)理、飲食標(biāo)準(zhǔn)、日常診斷和護(hù)理等方面進(jìn)行審核。該組織會(huì)派專人不定期對(duì)公寓進(jìn)行“突襲檢查”,從衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)狀況等各方面進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督。Kiwa每兩年還會(huì)組織一次廣泛的客戶滿意度調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果納入審核機(jī)制的一部分。
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