73.恩格斯致馬克思 1857年8月21日  

 馬克思 恩格斯/中共中央馬克思、恩格斯、列寧、斯大林著作編譯局編譯

倫敦

1857年8月21日于[利物浦附近]滑鐵盧

親愛的摩爾：

文章[注:看來是給《美國新百科全書》寫的。——編者注]你今晨大概已收到了。

你的論點我認為還有值得商榷的地方。說鐵劑三個星期發(fā)生療效而魚肝油要三個月，大概不能從字面上來理解。關(guān)于三個星期治好，根本不可能是說這樣的病，我認為這樣說倒更好些：不論用不用鐵劑，通常的情況是要治療三年，而不是三個星期。

說血液缺乏鐵質(zhì)是瘰疬的基本特點，這的確使我感到新奇。但是不管所有文獻怎樣說，有一點是無疑的，即一個時期以來，流行著一種把一切疾病都歸之于血液缺乏鐵質(zhì)的時髦論調(diào)，這種論調(diào)已經(jīng)開始產(chǎn)生反作用；對某些最能準確確定其基本特點為缺乏鐵質(zhì)的病，如貧血癥，近來，有些法國人卻斷定說這與鐵質(zhì)毫無關(guān)系。瘰疬的基本特點是什么，我覺得還是很不清楚的。

碘也是魚肝油中起作用的主要成分之一，這是無疑的。但它決不是唯一的主要成分。其他含碘的藥物絕對沒有這樣的效果。此外，這里還有氯和溴，對病都有直接或間接的效力，而膽汁成分和揮發(fā)性脂肪酸有多大效力，這還不能確定。我只知道帶有膽汁苦味的挪威魚肝油比沒有這種苦味的紐芬蘭或英國的魚肝油對我的效力更大。

在曼徹斯特的整個時期（從倫敦回來后直到來滑鐵盧之前）我在服用魚肝油的同時，一直服用碘化鐵，而炎癥不斷發(fā)展，并且終于變成慢性的。到這里以后，我再沒有服用碘化鐵，但是早已與黑[注:黑克舍爾。——編者注]商定，在療程結(jié)束以后，碘化鐵或奎內(nèi)氏鐵將與魚肝油一起服用。

魚肝油中的脂肪目前對我也絕不是無用的負擔(dān)。從我體力開始恢復(fù)以來，脂肪又多起來了。當(dāng)然在我的規(guī)定飲食中只準有少量煉制的動物油脂；因此，我必須多吃淀粉，實際上有時我吃面包真是狼吞虎咽，吃肉比平時多一倍，吃面包多三倍。在這樣的飲食情況下，魚肝油中的脂肪對我大有裨益，因為它是以最無害處的形態(tài)服用的，并且不象牛油或多油的菜那樣有刺激作用。

你看，我們絲毫沒有忽視鐵劑，即使服用了三星期多不見效果，甚至在目前的情況下也許已經(jīng)引起惡化以后，仍然保留下來，以備在療程結(jié)束后服用。關(guān)于鐵劑我于上星期日與黑克舍爾談過，他堅決反對在已經(jīng)有了經(jīng)驗以后現(xiàn)在又來用鐵劑，而我應(yīng)該承認他是對的。以后當(dāng)然可以服用。但是我要再說一遍，在我們對鐵質(zhì)在血液中的狀態(tài)和它的正常量知道得不比現(xiàn)在更多的時候，不管文獻中的一致看法如何，我對于把一切疾病都歸之于缺乏鐵質(zhì)的說法非常懷疑。至少這次發(fā)病時在我的血液中鐵質(zhì)是足夠的；當(dāng)時見過我的醫(yī)生都可以證明。對那些有明顯的瘰疬性癥狀、面色蒼白、皮膚透明等現(xiàn)象的人，我很愿意相信可能缺少鐵質(zhì)。

但是，即使承認這是病的基本特點，也決不能因此就說，可以不加分析，立即服用鐵劑。鐵質(zhì)除了在普通食物中所含的少量外，很難被吸收進血液里。因此，假設(shè)我的病的特點是血液不能從食物中吸收鐵質(zhì)，那就更不能從藥物中吸收了。海濱的空氣和海水浴可增強體質(zhì)，使血液重新具有這種能力，因而血液又開始吸收肉和面包中的鐵質(zhì)，而我現(xiàn)在吃的比平時多得多，鐵質(zhì)也就相應(yīng)地吸收多了。所以，當(dāng)這種能力恢復(fù)的時候，服用鐵劑可能有益，雖然我認為十分之九的鐵劑會經(jīng)過體內(nèi)而沒有任何用處，而且按照鐵劑治療理論，也不認為在病的每個時期應(yīng)用鐵劑都是正確的。此外，還要注意各個病情和體質(zhì)的特點。例如，我對任何金屬看來都特別敏感，甚至為了限制發(fā)炎的局部擴大而用水銀外敷時，我也很快就有反應(yīng)，而當(dāng)我的血液組織被破壞不能吸收碘化鐵的時候服用碘化鐵，也非?？赡艽龠M發(fā)炎。

不管怎樣，即使贊同鐵劑治療理論，我也看不出你的論點[注:見本卷第151—152頁。——編者注]在多大程度上駁倒了我前次信[162]中的一些主要看法，而且在那封信里談的只是不指出用什么樣的鐵劑而就馬上服用鐵劑的問題和停服魚肝油的問題。

今天我第一次洗了海水浴，感到異常舒適，食量大增，目前我只能隔天洗一次。

現(xiàn)在已是郵班出發(fā)的時候?！盾婈牎氛趯?。

多多問候你的夫人和孩子們。

你的  弗·恩·

注釋：

[162]指1857年8月11日恩格斯從滑鐵盧寄給燕妮·馬克思的信，這是對馬克思8月9日的信的復(fù)信，現(xiàn)在沒有找到。——第151、155頁。

出處：馬克思恩格斯全集第29卷