第三階段，1992年—2001年，社會(huì)保障制度改革為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革配套階段。這一時(shí)期，我們確立了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的改革目標(biāo)和基本框架；確立了社會(huì)主義初級(jí)階段的基本經(jīng)濟(jì)制度和分配制度；開(kāi)創(chuàng)全面改革開(kāi)放新局面,成功把中國(guó)特色社會(huì)主義推進(jìn)21世紀(jì)。

在這一階段，我國(guó)社會(huì)保障制度改革要與新的經(jīng)濟(jì)體制相適應(yīng)。社會(huì)救助領(lǐng)域，1994年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》。1999年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《城市居民最低生活保障條例》。

1994年，國(guó)務(wù)院制定和發(fā)布了《國(guó)家八七扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃（1994—2000）》。該計(jì)劃力爭(zhēng)在20世紀(jì)內(nèi)最后7年，集中力量，基本解決當(dāng)時(shí)全國(guó)農(nóng)村8000萬(wàn)貧困人口的溫飽問(wèn)題，開(kāi)啟了從國(guó)家層面制定和實(shí)施扶貧計(jì)劃的先河。

社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域，1997年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的決定》。這個(gè)決定指出，“城鎮(zhèn)各類企業(yè)職工和個(gè)體勞動(dòng)者，都應(yīng)當(dāng)參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)”。這個(gè)文件的出臺(tái)有三方面重要意義：一是標(biāo)志著我國(guó)統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度已經(jīng)建立起來(lái)，并初步得到了完善；二是第一次明確了新制度與老制度，退中人養(yǎng)老金的過(guò)渡辦法；三是明確了新制度養(yǎng)老金的計(jì)算辦法。

醫(yī)療保障領(lǐng)域，1998年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》。這個(gè)文件的重要性是把勞動(dòng)保險(xiǎn)性質(zhì)的醫(yī)保制度變?yōu)樯鐣?huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的制度。

住房保障領(lǐng)域。1998年住房商品化進(jìn)入全面啟動(dòng)階段，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步深化城鎮(zhèn)住房制度改革加快住房建設(shè)的通知》。

第四階段，2002年—2011年，社會(huì)保障制度成為一項(xiàng)獨(dú)立的社會(huì)事業(yè)階段。在這一階段，我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）超過(guò)日本，成為世界第二。隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的收入分配差距有擴(kuò)大趨勢(shì)。在這個(gè)背景下，我們的社會(huì)保障改革應(yīng)該怎么做？

 堅(jiān)持以人為本、全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，形成中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)總體布局，著力保障和改善民生，促進(jìn)社會(huì)公平正義。

2002年，黨的十六大報(bào)告提出了“全面建設(shè)小康社會(huì)”的奮斗目標(biāo)，指出，“人民生活總體上達(dá)到小康水平。城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)步增長(zhǎng)。城鄉(xiāng)市場(chǎng)繁榮，商品供應(yīng)充裕，居民生活質(zhì)量提高，衣食住用行都有較大改善。社會(huì)保障體系建設(shè)成效明顯。‘八七’扶貧攻堅(jiān)計(jì)劃基本完成”，強(qiáng)調(diào)“再分配注重公平，加強(qiáng)政府對(duì)收入分配的調(diào)節(jié)職能，調(diào)節(jié)差距過(guò)大的收入”。社會(huì)保障屬于社會(huì)收入再分配的范疇，肩負(fù)調(diào)節(jié)收入差距、提高社會(huì)公平的責(zé)任。

在這一階段，我國(guó)進(jìn)行了一系列的社會(huì)保障制度改革。2004年，我們將“國(guó)家建立健全同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的社會(huì)保障制度”寫入憲法。自此，社會(huì)保障事業(yè)不再是經(jīng)濟(jì)體制改革的配套措施，也不是國(guó)有企業(yè)改革的配套措施，成為了一項(xiàng)獨(dú)立的社會(huì)事業(yè)。

改革開(kāi)放之初開(kāi)始的農(nóng)村改革使傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度失去體制基礎(chǔ)，加之缺乏政府的資金投入和支持，制度設(shè)計(jì)和管理方面也存在缺陷，傳統(tǒng)合作醫(yī)療制度逐漸解體，覆蓋率迅速降至20世紀(jì)80年代的10%以下，最低時(shí)只有5%左右。傳統(tǒng)合作醫(yī)療的解體使預(yù)防保健等高效率的衛(wèi)生服務(wù)提供不足，一些傳染病和地方病重新抬頭；農(nóng)村患者盲目涌入城市大醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)利用嚴(yán)重不足；高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象屢屢發(fā)生，嚴(yán)重阻礙了農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定。為了減輕農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，中國(guó)政府在認(rèn)真總結(jié)既往合作醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，于2002年明確提出在全國(guó)逐步建立適應(yīng)中國(guó)國(guó)情和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。2002年10月，國(guó)務(wù)院在北京召開(kāi)了新中國(guó)成立以來(lái)的第一次全國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作會(huì)議，對(duì)建立新農(nóng)合制度作出重要部署。2003年，我們建立以農(nóng)村人口為保障對(duì)象的新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療加強(qiáng)了政府在農(nóng)民醫(yī)保中的作用，最直接的體現(xiàn)是政府籌資支持的力度增大了。

以2003年國(guó)務(wù)院公布的《工傷保險(xiǎn)條例》為標(biāo)志，我們建立了社會(huì)化的工傷保險(xiǎn)制度。2003年11月，當(dāng)時(shí)的民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部聯(lián)合制定《關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見(jiàn)》，農(nóng)村醫(yī)療救助工作開(kāi)始起步。2003年，國(guó)務(wù)院發(fā)布了《城市生活無(wú)著的流浪乞討人員救助管理辦法》。

2004年，《企業(yè)年金試行辦法》和《企業(yè)年金基金管理試行辦法》施行。《企業(yè)年金試行辦法》出臺(tái)，正式提出“企業(yè)年金”一詞，標(biāo)志著養(yǎng)老保險(xiǎn)第二支柱市場(chǎng)化運(yùn)作啟動(dòng)。

2005年，我們開(kāi)始建立城市醫(yī)療救助制度。2005年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了2005年4月民政部、衛(wèi)生部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部、財(cái)政部發(fā)布的《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》，指出從2005年開(kāi)始，用2年時(shí)間在各省、自治區(qū)、直轄市部分縣(市、區(qū))進(jìn)行試點(diǎn)，之后再用2—3年時(shí)間在全國(guó)范圍內(nèi)建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。

2007年，國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于開(kāi)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》指出了參保范圍：“不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生（包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。”

2007年，黨的十七大明確要求，健全廉租住房制度，加快解決城市低收入家庭住房困難?！秶?guó)務(wù)院關(guān)于解決城市低收入家庭住房困難的若干意見(jiàn)》提出，加快建立健全以廉租住房制度為重點(diǎn)、多渠道解決城市低收入家庭住房困難的政策體系。根據(jù)黨的十七大要求和國(guó)務(wù)院的總體部署，各級(jí)地方政府和國(guó)務(wù)院有關(guān)部門出臺(tái)了一系列配套的政策規(guī)定，廉租住房制度建設(shè)取得重大突破。截至2007年底，全國(guó)所有城市均建立了廉租住房制度，開(kāi)展了低收入家庭住房狀況調(diào)查，建立了低收入家庭住房檔案，建立了保障對(duì)象申請(qǐng)、審核、公示和退出機(jī)制。

2010年，中華人民共和國(guó)第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十七次會(huì)議通過(guò)了《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》，并于2011年7月1日起施行。該法是社會(huì)保障法制建設(shè)中的里程碑，旨在保障和改善民生，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，維護(hù)公民參加社會(huì)保險(xiǎn)和享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的權(quán)益，促進(jìn)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)。

在扶貧方面。2001年，中共中央召開(kāi)扶貧開(kāi)發(fā)工作會(huì)議，中國(guó)國(guó)務(wù)院印發(fā)《中國(guó)農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)綱要（2001－2010年）》。中國(guó)的扶貧開(kāi)發(fā)在取得重要階段性進(jìn)展基礎(chǔ)上，繼續(xù)向縱深推進(jìn)?！吨袊?guó)農(nóng)村扶貧開(kāi)發(fā)綱要（2001－2010年）》指出，“扶貧開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)。按照集中連片的原則，國(guó)家把貧困人口集中的中西部少數(shù)民族地區(qū)、革命老區(qū)、邊疆地區(qū)和特困地區(qū)作為扶貧開(kāi)發(fā)的重點(diǎn)，并在上述四類地區(qū)確定扶貧開(kāi)發(fā)工作重點(diǎn)縣。東部以及中西部其他地區(qū)的貧困鄉(xiāng)、村，主要由地方政府負(fù)責(zé)扶持。要重視做好殘疾人扶貧工作，把殘疾人扶貧納入扶持范圍，統(tǒng)一組織，同步實(shí)施”。

第五階段，2012年至今，社會(huì)保障制度改革進(jìn)入系統(tǒng)集成、協(xié)同高效的發(fā)展階段。黨的十九大報(bào)告指出，“中國(guó)特色社會(huì)主義進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾”，“我國(guó)經(jīng)濟(jì)已由高速增長(zhǎng)階段轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段”，“經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入新常態(tài)”。

當(dāng)前，我國(guó)人口老齡化程度持續(xù)加深?！?015年社會(huì)服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，截至2015年底，我國(guó)60歲及以上老年人口22200萬(wàn)人，占總?cè)丝?6.1%。2022年末，全國(guó)60周歲及以上老年人口占全國(guó)人口的19.8%。截至2023年末，全國(guó)60周歲及以上老年人口占全國(guó)人口的21.1%。進(jìn)一步預(yù)測(cè)，全國(guó)60周歲及以上老年人口的全國(guó)占比將逐年提高。這對(duì)我們的社會(huì)保障制度是非常嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

2013年，黨的十八屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》指出，“我國(guó)發(fā)展進(jìn)入新階段，改革進(jìn)入攻堅(jiān)期和深水區(qū)”。

這個(gè)階段，我們的改革包括經(jīng)濟(jì)、政治、文化、社會(huì)、生態(tài)文明、國(guó)防和軍隊(duì)，以及黨的建設(shè)等一系列全面性、系統(tǒng)性改革。全面深化改革的總目標(biāo)是完善和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義制度，推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化。我們要著力增強(qiáng)改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，著力抓好重大制度創(chuàng)新，著力提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

黨的十八大以來(lái)，黨中央把社會(huì)保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置，推動(dòng)我國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)進(jìn)入快車道。

2014年，按照黨的十八大精神和十八屆三中全會(huì)關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的要求，依據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定，在總結(jié)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院決定，將新農(nóng)保和城居保兩項(xiàng)制度合并實(shí)施，在全國(guó)范圍內(nèi)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。2015年，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》。意見(jiàn)提出，2015年，大病保險(xiǎn)支付比例應(yīng)達(dá)到50%以上；年底前，大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。2016年開(kāi)始，我國(guó)已有49個(gè)城市試點(diǎn)建立了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。2017年，為了進(jìn)一步應(yīng)對(duì)國(guó)家社保基金在人口老齡化高峰時(shí)期可能出現(xiàn)的收支問(wèn)題，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社?；饘?shí)施方案》。2018年，建立企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金中央調(diào)劑制度。2019年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率綜合方案》，強(qiáng)調(diào)要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持新發(fā)展理念，統(tǒng)籌考慮降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率、完善社會(huì)保險(xiǎn)制度、穩(wěn)步推進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收體制改革，確保企業(yè)特別是小微企業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)有實(shí)質(zhì)性下降，確保職工各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)待遇不受影響、按時(shí)足額支付。方案中明確，自2019年5月1日起，城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)（包括企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險(xiǎn)）單位繳費(fèi)比例高于16%的，可降至16%。2022年，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于推動(dòng)個(gè)人養(yǎng)老金發(fā)展的意見(jiàn)》，這個(gè)意見(jiàn)的出臺(tái)，為老年生活增添了保障，補(bǔ)齊了我國(guó)養(yǎng)老體系的“三大支柱”的第三個(gè)支柱。

另外，黨的十八大以來(lái)，我們積極發(fā)展養(yǎng)老、托幼、助殘等福利事業(yè)，人民群眾不分城鄉(xiāng)、地域、性別、職業(yè)，在面對(duì)年老、疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都有了相應(yīng)制度保障。