（6）精神放松

年齡大一點(diǎn)的人，可以練練太極拳和瑜伽，要保持精神放松。可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。我們通常建議大家每周至少五天做連續(xù)半小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng)。什么叫有氧運(yùn)動(dòng)？就是人體在氧氣充分供應(yīng)的情況下進(jìn)行的體育鍛煉。即在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，人體吸入的氧氣與需求相等，達(dá)到生理上的平衡狀態(tài)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，如果你運(yùn)動(dòng)完第二天肌肉不疼不酸，就是有氧運(yùn)動(dòng)；如果產(chǎn)生了酸疼感，就說(shuō)明肌肉組織進(jìn)行了無(wú)氧代謝,大量乳酸堆積,刺激了神經(jīng)末梢。有氧運(yùn)動(dòng)是什么？比如說(shuō)快步走、慢跑、游泳、騎自行車、不太激烈的球類運(yùn)動(dòng)等，而且一定要微微地出點(diǎn)汗才能達(dá)到效果。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候一定要讓心跳微微加快，得到鍛煉。因?yàn)槿梭w控制心臟神經(jīng)有交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)兩種。交感神經(jīng)使心跳變得快而有力，而迷走神經(jīng)恰恰相反。運(yùn)動(dòng)后交感神經(jīng)平靜，迷走神經(jīng)占了優(yōu)勢(shì)，使心跳減慢。所以長(zhǎng)期鍛煉的人在不運(yùn)動(dòng)時(shí)，迷走神經(jīng)對(duì)心臟的控制力加強(qiáng)，起到一種保護(hù)的作用，使人不容易發(fā)生惡性心率失常，不容易發(fā)生猝死。

8.“中國(guó)高血壓地圖”

我國(guó)各省高血壓患病率中最高的是西藏，因?yàn)樗麄儗儆诟啕}地區(qū)，就連喝的茶里都有很多鹽。而且當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣也很少吃新鮮蔬菜。第二位是北京，同樣屬于高鹽地區(qū)。第三位是內(nèi)蒙古，當(dāng)?shù)爻缘靡埠芟蹋乙匀馐碁橹?。排在第四、第五位的分別是天津和河北。再往后是東北的吉林、黑龍江。之后逐漸從北向南，越來(lái)越低。

9.藥物治療

如果病人經(jīng)過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)、休息等生活方式的改變?nèi)钥刂频貌缓?，就需要用藥物配合治療。吃藥一定要?jǐn)遵醫(yī)囑，從小劑量開(kāi)始，讓血壓慢慢地降，給身體適應(yīng)的過(guò)程。

（二）高血脂

血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中，是人體重要的能量來(lái)源。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2002年、2010年、2011年、2012年我國(guó)大于十八歲人群血脂異常的患病率分別為18.60%、33.97%、39.91%和40.40%，10年間中國(guó)成人血脂異常患病率大幅上升，總體男性高于女性。其中2010年，病人對(duì)血脂異常的知曉率只有31%，也就是說(shuō)大部分患者并不知道自己有患病的情況。治療率則更低，五個(gè)人中最多有一個(gè)人在治療。達(dá)標(biāo)率方面，只有10%左右。

血脂高會(huì)有很多問(wèn)題，比如眼皮上長(zhǎng)黃斑瘤，還比如脂肪肝。脂肪肝就是肝內(nèi)脂肪蓄積太多，會(huì)導(dǎo)致肝功能異常。最怕的是引起動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊，導(dǎo)致一系列的疾病。比如斑塊不穩(wěn)定，破裂形成血栓。血栓會(huì)把血管堵死，下游供血沒(méi)有了，就會(huì)壞死。如果心肌壞死就是心肌梗死，堵在腦血管就是腦梗死，堵在脾就是脾梗死，堵在腎就是腎梗死。

1.膽固醇

我們體檢時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注四項(xiàng)：甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇?？偰懝檀即碇梭w總的膽固醇的水平。低密度脂蛋白膽固醇的特點(diǎn)是密度低、蓬松柔軟。如果你的血管內(nèi)皮有損傷，它很容易掛在那里。高密度脂蛋白膽固醇的特點(diǎn)是密度高、小而密。它就像魚缸里的清道夫，會(huì)把血管里掛住的低密度脂蛋白膽固醇帶回肝臟重新代謝。高密度脂蛋白膽固醇是有保護(hù)性的膽固醇，所以并不是說(shuō)血脂高就是壞事。如果一個(gè)人每年高密度脂蛋白膽固醇都往下降，那說(shuō)明他血管的保護(hù)性越來(lái)越差。此外，低密度脂蛋白膽固醇會(huì)隨著運(yùn)動(dòng)、飲食的控制、血脂的水平有一定改善。

2.調(diào)脂

有人問(wèn)，我嘴控制得特別嚴(yán)，什么都不敢吃了，為什么血脂還這么高呢？因?yàn)槲覀償z入的血脂只占血液的不到三分之一，另外的三分之二或更多來(lái)自體內(nèi)的代謝。

脂肪類的東西很重要，一方面給我們身體提供能源，另一方面對(duì)我們大腦以及身體的各種激素、細(xì)胞都起到重要的作用。因此血脂太低、太高都不好，要控制在適度的水平。所以現(xiàn)在醫(yī)學(xué)交流上我們都不說(shuō)降脂，而是叫調(diào)脂。好的方面要調(diào)高一點(diǎn)，不好的方面就要調(diào)低一些。

3.體重

我國(guó)超重率在2012年達(dá)到了30%，肥胖率達(dá)到11.9%。更嚴(yán)重的是兒童的超重率越來(lái)越高，小胖墩越來(lái)越多。關(guān)于體重，有一個(gè)體質(zhì)指數(shù)（BMI）計(jì)算公式，即用體重除以身高的平方，身高和體重的單位分別是米和公斤。BMI小于18.5屬于消瘦，BMI在18.5至23.9之間屬于正常，24至27.9屬于體重超重，28以上屬于肥胖，BMI在30以上屬于高度肥胖。

還有一個(gè)重要指標(biāo)是腰圍。有句諺語(yǔ)叫“腰帶越長(zhǎng),壽命越短”，男性的腰圍最好別超2.7尺，女性別超2.4尺。

4.膳食平衡

在原始社會(huì)中，我們不知道下一頓能不能打著獵物，會(huì)不會(huì)有食物。所以人體在進(jìn)化的過(guò)程當(dāng)中，有一段基因片段會(huì)幫助你儲(chǔ)存糖原、蛋白質(zhì)、脂肪等。但現(xiàn)在人們都衣食無(wú)憂了，它仍會(huì)在每一頓飯后幫你儲(chǔ)存。所以我們?cè)谟兴鹊那闆r下，一個(gè)星期不吃飯都不會(huì)餓死。因此我們要講究膳食的平衡，通常情況下我們會(huì)建議大家按照飲食金字塔平衡營(yíng)養(yǎng)需求，即五谷雜糧可以多吃點(diǎn)，蔬菜水果多吃一點(diǎn)，適當(dāng)?shù)爻砸稽c(diǎn)肉、蛋、奶，油要盡量少吃一點(diǎn)。

5.藥物治療

如果我們通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制不能達(dá)到醫(yī)生的要求，就需要吃一些藥物輔助治療。吃這些藥物一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，因?yàn)槊糠N藥的效果都不一樣。比如貝特類的藥是降甘油三酯的，它不降膽固醇。他汀類的藥物降膽固醇，但不會(huì)降甘油三酯，甚至吃了后甘油三酯可能會(huì)升高。另外，貝特類的藥物要在早上吃，因?yàn)楦视腿サ拇x在白天。而他汀類的藥物一定要晚上吃，因?yàn)槟懝檀即x最旺盛的時(shí)候在夜間。有些病人會(huì)擔(dān)心這些藥物會(huì)傷肝或引起肌肉不良反應(yīng)等問(wèn)題，但那些都是很少見(jiàn)的。此外，在藥物治療后醫(yī)生一定會(huì)讓你在一個(gè)月之后進(jìn)行復(fù)查，主要查三項(xiàng)內(nèi)容。一是血脂，看這種藥在當(dāng)前劑量的效果如何。二是肝功，有沒(méi)有不良反應(yīng)。三是激酶，看有沒(méi)有不良反應(yīng)。然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整藥物的種類或計(jì)量。