第三，在吃藥兩至三小時(shí)后量。這是藥效最好的時(shí)候，病人一定要看一下這種狀態(tài)下的血壓。

第四，在晚上量。在睡覺之前或晚飯后、散步后、跳完廣場(chǎng)舞后，休息一會(huì)再測(cè)量，以便了解這時(shí)的血壓情況。

6.測(cè)量血壓的方法

（1）水銀血壓表

測(cè)量時(shí)最好采取坐位或仰臥位，測(cè)量時(shí)手臂伸直，以露出大半個(gè)上臂為準(zhǔn)。肘部應(yīng)當(dāng)與自身心臟保持同一水平位置，并且稍稍向外側(cè)伸展。量血壓前，應(yīng)先將血壓計(jì)袖帶內(nèi)的氣體排空，將袖帶氣袋中部連接橡膠管的部位對(duì)準(zhǔn)肘窩，然后平整地纏在上臂，袖帶的下緣應(yīng)距肘窩2-3厘米，松緊度以能夠往里放入一指為宜。之后戴好聽診器，用手在測(cè)量者的肘窩部摸到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)，然后把聽診器放在上面，這個(gè)時(shí)候就能聽見動(dòng)脈跳動(dòng)的“咚咚”聲。關(guān)閉球囊開關(guān)。向袖帶內(nèi)充氣至肱動(dòng)脈的搏動(dòng)音消失，接著再往里充氣，使水銀柱繼續(xù)上升20-30mmHg。雙眼保持與水銀柱刻度平視，打開球囊開關(guān)，均勻緩慢地放氣，不可太快。水銀柱下降期間，當(dāng)聽到清晰的第一聲搏動(dòng)音時(shí)所代表的刻度，就是被測(cè)者的收縮壓。接下來(lái)會(huì)一直聽到搏動(dòng)音，當(dāng)搏動(dòng)音突然變得很弱時(shí)，所指示的刻度就是舒張壓。

此外，在感覺心臟不舒服后，進(jìn)行脈搏測(cè)量也很重要。因?yàn)楹芏鄷r(shí)候病人在覺得不舒服后再到醫(yī)院做心電圖，病癥就已經(jīng)消失了。所以記錄一下當(dāng)時(shí)的脈搏，對(duì)醫(yī)生此后診斷很有幫助。

（2）電子血壓計(jì)

由于水銀對(duì)環(huán)境的破壞性太大，我國(guó)也成為《關(guān)于汞的水俁公約》第三十個(gè)批約國(guó)，所以以后水銀血壓表會(huì)越來(lái)越少。我們將電子血壓計(jì)的測(cè)量準(zhǔn)確性與水銀血壓表做過(guò)比較，誤差很小，可以放心使用。

7.高血壓的預(yù)防

心、腦、腎、眼、血管都是高血壓病的靶器官，即被傷害的器官。據(jù)統(tǒng)計(jì)，九成以上的腦出血患者，八成以上的腦梗塞患者，六成以上的冠心病患者和多數(shù)糖尿病患者都有高血壓，所以高血壓是嚴(yán)重威脅健康的一個(gè)問(wèn)題。

但是高血壓是可防可控的，而且降壓治療對(duì)身體有很多好處。心血管病的死亡率單憑降壓就可以減少21%，是非常了不起的成效。降低血壓的治療過(guò)程也很簡(jiǎn)單，主要靠改變生活方式，服藥為輔助。

（1）減輕體重

很多心血管疾病的指南，都把減輕體重放在很重要的地位。我有很多病人將體重減下來(lái)后，從最早吃五種降壓藥，到后來(lái)吃四種、三種，到最后一片藥都不用吃了，血壓非常標(biāo)準(zhǔn)。所以高血壓并不是終生的、不可逆轉(zhuǎn)的。

（2）限鹽

世衛(wèi)組織建議每天鹽攝入量不超過(guò)5克，但是我國(guó)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到。尤其是北方地區(qū)，能降到8克就很不錯(cuò)了，但是還是要盡量減少。同時(shí)也要注意不能矯枉過(guò)正，我們醫(yī)院有個(gè)醫(yī)生總覺得暈，經(jīng)過(guò)化驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)他的血鈉特別低，就連專治心血管病的醫(yī)生都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題，老百姓更會(huì)出現(xiàn)。所以該化驗(yàn)的時(shí)候一定要化驗(yàn)，尤其在吃了一些利尿的降壓藥或者抗心衰的藥后更要注意。

（3）戒煙

醫(yī)生常說(shuō)戒煙限酒，煙一定要戒掉，而不是限制數(shù)量。但是戒煙不能一下就戒掉，而是讓病人一點(diǎn)一點(diǎn)地減少，讓他有適應(yīng)的過(guò)程。如果煙癮特別大的患者，可以用一些藥幫助他戒煙。比如含有尼古丁的口香糖，一些貼片、藥片等。

（4）限酒

醫(yī)生從來(lái)不說(shuō)戒酒，同學(xué)聚會(huì)、朋友聚會(huì)、家庭聚會(huì)中的酒文化很重要。少酌怡情，大飲傷身，少喝一點(diǎn)沒有問(wèn)題。我們主張每日飲白酒在二兩以內(nèi)。但是有糖尿病的患者，一定要把這二兩的熱量計(jì)算在自己攝入的總熱量中；啤酒建議每日不超過(guò)一瓶，而且啤酒的熱量更高，特別是尿酸高、有痛風(fēng)的患者更要注意。

（5）減少膳食中的脂肪

中國(guó)是高脂血癥的高發(fā)區(qū)，因?yàn)槲覀內(nèi)粘Ｗ鲲堉械募宄磁胝ǘ家糜?，而且吃肥肉比較多。但不是一點(diǎn)都不能攝入，是要控制總量。每人每天攝入脂肪的熱量要低于總熱量的30%，飽和脂肪不能超過(guò)10%。此外，要多吃蔬菜、水果和蛋奶制品。奶制品是優(yōu)質(zhì)蛋白的來(lái)源；雞蛋中蛋白質(zhì)的氨基酸組成與人體組織蛋白質(zhì)最為接近，既容易吸收又容易消化，但是心腦血管病患者不能吃太多蛋黃。