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韓芳:夢的新解——與弗洛伊德對話(2)

醫(yī)生診斷和治療疾病的最終目標是把疾病消滅在萌芽狀態(tài),所以睡眠醫(yī)學這門學科逐漸發(fā)展成睡眠健康。如果人們平時就講究睡眠健康,就不用等有病了再去醫(yī)院?,F(xiàn)在睡眠健康最常見的危害方式就是熬夜看手機,影響生物節(jié)律。為什么生物鐘研究獲得了諾貝爾獎呢?因為這個研究可以應用,對這個領域帶來很多益處。生物鐘是控制睡眠的,生物鐘的紊亂會導致睡眠障礙。

二、當前睡眠醫(yī)學的發(fā)展情況

現(xiàn)代睡眠醫(yī)學通過記錄腦電圖、眼電圖、肌電圖等方法監(jiān)測睡眠狀況。從監(jiān)測結果來看,正常人在睡眠中有時眼球不活動或者只有很慢的浮動,這段時間比較長;但有時眼球很快地活動,這段時間比較短。在眼球慢動或快動的同時,腦電圖會出現(xiàn)不同的變化。由此,科學家把睡眠分成非快速眼動相睡眠(NREM睡眠)和快速眼動相睡眠(REM睡眠)兩部分。正常成年人睡眠時的基本規(guī)律是:先進入NREM睡眠,由淺入深,大概經過60~90分鐘后,轉成REM睡眠(REM睡眠持續(xù)時間只有10~15分鐘),然后又轉成NREM睡眠,就這樣周期性地交替出現(xiàn)NREM睡眠和REM睡眠,一夜交替4~6次,直到清醒為止。REM睡眠階段,大腦神經元的活動與清醒的時候相同。多數(shù)人在醒來后能夠回憶起的栩栩如生的夢都是在REM睡眠階段發(fā)生的。

除了人類,多數(shù)動物也會做夢。但因為進化的結果不同,睡眠程度也不同。比如貓睡覺的時候是癱軟的狀態(tài),而老鼠的睡眠狀態(tài)會轉換地特別快,不然捕食者來了它們是跑不掉的。

當前國際上的睡眠疾病有九十多種,其中有10%的人群是需要治療的。這九十多種睡眠疾病分為三大類:第一類是睡不著,第二類是睡不醒,第三類是睡不好,這些病都可以對人民的健康和生活產生影響。正因為如此,2007年睡眠醫(yī)學發(fā)展為獨立學科。那么,我們國家睡眠醫(yī)學發(fā)展情況如何呢?1996年,全國大概有三四個醫(yī)院有睡眠中心或睡眠實驗室;到2016年,發(fā)展到兩千多家;2017年,這個數(shù)字大概增長了25%。最根本的原因的受睡眠疾病困擾的病人越來越多。調查顯示,2019年我國約有4億多人受睡眠問題困擾。目前國家也已經開始重視這個問題了。

在醫(yī)院里,睡眠實驗室也是臨床診斷和治療睡眠疾病的,比如協(xié)和醫(yī)院最早的睡眠實驗室主要針對的是打呼嚕、呼吸暫停等睡眠問題。后來逐漸發(fā)現(xiàn)有一些病人白天老犯困,但是不打呼嚕,而是伴有其他各種各樣的睡眠障礙疾病,比如睡不著、睡不好,最后成立了睡眠中心。

睡眠醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展是健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分。關于睡眠醫(yī)學,我們不僅要在臨床上進行治病、做科研、開展教學,同時還應看到,它也可以轉化到大眾健康應用、軍事應用等領域。比如,美國在海灣戰(zhàn)爭期間,用藥物來使士兵保持清醒,這樣可以堅持幾十個小時不睡覺。又比如,在潛艇里或在太空中如何解決睡眠問題等。

目前在絕大多數(shù)醫(yī)院的睡眠中心都有會診中心,可能有人因血壓控制不住而住院做睡眠監(jiān)測,為什么?人生的三分之一是在睡眠里面度過的,我們現(xiàn)在很多白天的病是夜間造成的,其他科解決不了。人睡覺的目的就是讓你白天更清醒、更集中精力、更有活力地去工作,這是睡眠的真正意義。

責任編輯:馬中豪校對:葉其英最后修改:
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