（二）睡不著的病癥

失眠就和疼痛一樣，有各種各樣的原因。最常見的有兩種情況：一是年輕人夜里不睡，白天不醒；二是老人睡得很早，夜里折騰，第二天起得很早。這兩種情況都和生物節(jié)律有關(guān)。

還有一種情況叫不寧腿綜合癥，這種癥狀多發(fā)生在夜間睡眠時(shí)，患者時(shí)常感到腿部有不適感或蟻?zhàn)邩拥奶弁醇熬o縮感，因而有擺腿的沖動(dòng)。這種病癥經(jīng)常會(huì)誤診為失眠，所以在睡眠醫(yī)學(xué)里面，睡眠監(jiān)測很重要。

（三）睡不醒的病癥

睡不醒的病癥通常是最糟糕的，常見的病因是睡眠出現(xiàn)呼吸暫停，影響睡眠質(zhì)量；其次是夜間不睡、白天不醒的生物節(jié)律問題；再有一種就是發(fā)作性睡病和嗜睡癥。白天犯困的人比正常人交通事故的發(fā)生率高七倍，所以睡眠問題應(yīng)該引起重視。

通常情況下，做夢是在睡著一個(gè)半小時(shí)后。如果一睡著就做夢，就是夢提前了，這是一種叫“發(fā)作性睡病”的疾病。如果孩子老犯困，老師和家長要特別注意是否為這種疾病。

（四）有幻覺的病癥

有的病癥會(huì)出現(xiàn)幻覺。我見過的最典型的病人是每次在高速路上開車就會(huì)睡著，之后就做噩夢，導(dǎo)致他之后一上高速路就看到尸體往車上撲，根本不敢開車；夜里面睡覺時(shí)，他還會(huì)看到地上全是骷髏，出現(xiàn)特別可怕的幻覺，所以不敢睡覺。這種幻覺不一定是精神分裂癥，可能是發(fā)作性睡病。

還有一種病癥是白日夢，白日夢是清醒時(shí)腦內(nèi)所產(chǎn)生的幻想及影像，就像做夢的畫面一樣，有時(shí)甚至?xí)绊懬榫w。這種病癥也是很危險(xiǎn)的，尤其是對于從事高空作業(yè)的人或者理發(fā)師等。

人在做夢的睡眠中身體是軟的，這是進(jìn)化的結(jié)果。做夢的時(shí)候大腦是在活動(dòng)的，但是大腦的整合功能不行，這就是為什么會(huì)有很多奇怪的東西組合到一塊兒。如果在整合功能不全時(shí)，意識(shí)讓你干什么就干什么，比如讓你跑就跑、讓你打人就打，這種情況會(huì)危害到自己及他人的人身安全。

以上我以夢為核心，和大家談了睡眠的各種狀態(tài)。只有大家都對睡眠的狀態(tài)有了認(rèn)識(shí)，遇到睡眠問題時(shí)，才能給大夫提供很多有價(jià)值的信息。我們進(jìn)行夢的研究、夢的解析，不能僅僅停留在過去精神分析的角度，而是要從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，研究睡眠相關(guān)疾病以及睡眠疾病對人們健康的影響。