張慧 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院眼科醫(yī)生

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大家好，我是北京同仁醫(yī)院眼科的張慧醫(yī)生，很高興有機會和大家分享疫情期間近視的預防與治療問題。希望通過這堂課，讓大家對近視以及預防近視的知識有所了解，緩解家長的焦慮，也對保護孩子的眼睛起到一定的幫助作用。

 一、目前我國兒童青少年的近視情況

2019年5月，國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布了2018年青少年近視調(diào)查結(jié)果。結(jié)果顯示，我國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中六歲兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%，近視發(fā)病形勢嚴峻。其實，全世界人口的近視率都是一個逐漸增加的過程。我們可以想象一下，在農(nóng)耕時代甚至遠古時代，人類以狩獵和農(nóng)耕為主要生活方式，那時候可能沒什么人得近視。但是隨著社會發(fā)展，人類近距離的工作越來越多，孩子們每天需要閱讀、認知信息的時間也越來越長，因此，世界各地兒童青少年的近視率也在不斷增加。所以，我們要保護孩子的眼睛。

二、疫情期間如何保護好孩子的眼睛

疫情期間，孩子每天“宅”在家中，不能出門，同時還需上網(wǎng)課、完成大量作業(yè)，家長如何保護好孩子的眼睛？怎么讓已經(jīng)近視的度數(shù)不再增加？希望通過這次講課，讓大家有所認識。

（一）近視形成的原理

了解近視形成的原理，對預防近視有一定的幫助。首先，我們來看一下近視是怎么形成的。

我們可以把眼球想象成一架照相機，照相機有鏡頭、底片，我們的眼球也一樣，眼球的“鏡頭”是晶狀體，它主要產(chǎn)生形變，是讓我們看清物體的最主要的光學器官。一般情況下，超過五米距離的物體，我們就認為它的光線是相對平行光。我們正?？次矬w的時候，眼球是放松的，平行光線通過角膜、晶狀體等屈光器官進行匯聚，達到視網(wǎng)膜，視網(wǎng)膜就是眼球這架“照相機”的“底片”，因此它會在視網(wǎng)膜上形成一個清晰的像。這個像再通過視神經(jīng)到達大腦，這樣我們就可以看見物體了。

那么，看近物時眼睛又是什么狀態(tài)？看近物的時候，因為物體離眼球很近，它的光線就變成了發(fā)散光。當發(fā)散光進入眼球，要在視網(wǎng)膜上形成清晰的像，就要加大屈光力。“鏡頭”原來是扁扁的、放松的，因此要加大屈光力、產(chǎn)生形變的時候，就需要晶狀體下方的一圈肌肉（睫狀?。┯昧Φ厥湛s。睫狀肌收縮以后，晶狀體變凸，屈光力就增大了。如此，近處的物體就通過更大的屈光力到達視網(wǎng)膜，形成清晰的像。

那么，為什么近看多了孩子會得近視？因為持續(xù)看近物或近距離工作時間太長，睫狀肌持續(xù)收縮，導致了肌肉痙攣。晶狀體一直保持凸的狀態(tài)，當我們再去看遠處物體的時候，肌肉就會痙攣性收縮。痙攣性收縮以后，晶狀體再看遠物時，平行光線進來，通過巨大的屈光力到達視網(wǎng)膜，就不能形成清晰的像，而是形成一個虛像，即模糊的像。也就是說，當我們看久近物后，再看遠物時就模糊了，這就是近視。