（五）如何防控近視的發(fā)展

如果孩子已經(jīng)確診為真性近視，怎樣防止近視度數(shù)增長(zhǎng)？除了前面講到的預(yù)防近視的八個(gè)方法以外，是否還有其他方法防控近視的發(fā)展？肯定是有的。

角膜塑形鏡是目前比較流行的有效防控近視發(fā)展的方式，要求孩子必須8歲以上，去有資質(zhì)的診所驗(yàn)配。角膜塑形鏡是一種硬度類似隱性眼鏡的接觸鏡，比普通框架眼鏡價(jià)格貴一些。在睡覺前，將角膜塑形鏡扣在角膜上，使得原來(lái)突出的角膜在一夜的硬性接觸下，產(chǎn)生中間凹進(jìn)去的形變，這就相當(dāng)于在角膜上壓出了一個(gè)凹透鏡，這樣白天看遠(yuǎn)處物體的時(shí)候就是清晰的。

佩戴角膜塑形鏡是對(duì)家長(zhǎng)來(lái)也說(shuō)是一個(gè)非常大的考驗(yàn)，因?yàn)橐ＷC夜間佩戴的時(shí)間在六個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)又不能超過(guò)十個(gè)小時(shí)。由于角膜塑形鏡是眼球的接觸鏡，所以需要每天清洗，定期去除蛋白，然后還需要浸泡清洗等。有醫(yī)學(xué)同行提出，這叫“小洗天天有，中洗三六九，大洗隔周六”，也從側(cè)面說(shuō)明清潔角膜塑性鏡是有非常嚴(yán)格要求且繁瑣步驟的。此外，角膜塑形鏡的驗(yàn)配也需要孩子的配合。在驗(yàn)配的時(shí)候，眼科醫(yī)生要對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的檢查，角膜過(guò)凸或者過(guò)平，患有外眼表疾病、結(jié)膜炎、眼瞼的感染性疾病及嚴(yán)重干眼癥的孩子都不能使用角膜塑形鏡。

正確佩戴普通框架眼鏡也可以有效防控近視發(fā)展。對(duì)于一些低度近視的孩子，有的家長(zhǎng)會(huì)選擇不給他們佩戴眼鏡，這樣孩子在看遠(yuǎn)物的時(shí)候就非常費(fèi)力，并因此形成一些不良習(xí)慣，比如瞇著眼睛、皺著眉頭等，這反而會(huì)促進(jìn)近視度數(shù)的增長(zhǎng)。另外，一些孩子明明是300度的近視，家長(zhǎng)卻只為其配200度的框架眼鏡，或者是未及時(shí)給孩子復(fù)查、發(fā)現(xiàn)孩子近視度數(shù)增長(zhǎng)卻沒有為其更換鏡片，這些情況都被稱為“欠矯”。“欠矯”對(duì)防控近視的發(fā)展是非常有害的。所以，給孩子佩戴度數(shù)適合的框架眼鏡也是有效防控近視的方式。同時(shí)要保證每隔半年復(fù)查一次，當(dāng)度數(shù)增長(zhǎng)超過(guò)50度的時(shí)候，要及時(shí)更換鏡片。

 （六）家長(zhǎng)對(duì)戴眼鏡的一些誤解

在現(xiàn)實(shí)生活中，不想給孩子戴眼鏡是很多家長(zhǎng)的心聲，還有一些家長(zhǎng)認(rèn)為長(zhǎng)時(shí)間戴眼鏡會(huì)使眼球變凸。其實(shí)這些都是家長(zhǎng)的誤解。一些高度近視的病人眼球前凸，是由于眼軸過(guò)長(zhǎng)造成的，而不是佩戴眼鏡造成的。但是長(zhǎng)時(shí)間佩戴眼鏡確實(shí)會(huì)造成一些不便或者困擾，比如鏡框?qū)Ρ橇骸⒍涞膲浩?，戴眼鏡運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)受到一定影響，一些孩子長(zhǎng)期佩戴眼鏡還會(huì)產(chǎn)生耳部的皮炎等。

（七）不佩戴框架眼鏡的方法

家長(zhǎng)不希望孩子戴眼鏡的心情可以理解，在這里我為家長(zhǎng)介紹兩個(gè)不用佩戴眼鏡的方法，即軟性角膜接觸鏡（隱形眼鏡）和近視屈光手術(shù)。軟性角膜接觸鏡適合偶爾佩戴，應(yīng)盡量選擇透氧率高的鏡片；近視屈光手術(shù)要求孩子在18歲以上，近視度數(shù)在半年之內(nèi)沒有明顯的增長(zhǎng)，沒有明顯的干眼癥。進(jìn)行手術(shù)之前，需要進(jìn)行多方面的術(shù)前詳細(xì)檢查。術(shù)后要特別注意消炎，且可能會(huì)有三個(gè)月到半年的輕微夜間眩光，因此會(huì)影響夜間開車，也可能會(huì)有干眼的癥狀。

疫情過(guò)后，如果家長(zhǎng)要帶孩子出游，作為眼科醫(yī)生，推薦大家去一望無(wú)際的地方，比如海邊、沙漠、草原、花海。這些地方可以讓孩子的眼睛充分地看遠(yuǎn)、享受陽(yáng)光。出游時(shí)也應(yīng)給孩子做好防護(hù)措施，注意佩戴有帽沿的帽子和墨鏡，避免陽(yáng)光直射眼睛。

感謝大家的聆聽，希望大家從這堂課得到一定的收獲。

（根據(jù)宣講家網(wǎng)報(bào)告整理編輯，

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