（五）如何防控近視的發(fā)展

如果孩子已經(jīng)確診為真性近視，怎樣防止近視度數(shù)增長？除了前面講到的預(yù)防近視的八個方法以外，是否還有其他方法防控近視的發(fā)展？肯定是有的。

角膜塑形鏡是目前比較流行的有效防控近視發(fā)展的方式，要求孩子必須8歲以上，去有資質(zhì)的診所驗配。角膜塑形鏡是一種硬度類似隱性眼鏡的接觸鏡，比普通框架眼鏡價格貴一些。在睡覺前，將角膜塑形鏡扣在角膜上，使得原來突出的角膜在一夜的硬性接觸下，產(chǎn)生中間凹進去的形變，這就相當(dāng)于在角膜上壓出了一個凹透鏡，這樣白天看遠處物體的時候就是清晰的。

佩戴角膜塑形鏡是對家長來也說是一個非常大的考驗，因為要保證夜間佩戴的時間在六個小時以上，同時又不能超過十個小時。由于角膜塑形鏡是眼球的接觸鏡，所以需要每天清洗，定期去除蛋白，然后還需要浸泡清洗等。有醫(yī)學(xué)同行提出，這叫“小洗天天有，中洗三六九，大洗隔周六”，也從側(cè)面說明清潔角膜塑性鏡是有非常嚴(yán)格要求且繁瑣步驟的。此外，角膜塑形鏡的驗配也需要孩子的配合。在驗配的時候，眼科醫(yī)生要對其進行詳細(xì)的檢查，角膜過凸或者過平，患有外眼表疾病、結(jié)膜炎、眼瞼的感染性疾病及嚴(yán)重干眼癥的孩子都不能使用角膜塑形鏡。

正確佩戴普通框架眼鏡也可以有效防控近視發(fā)展。對于一些低度近視的孩子，有的家長會選擇不給他們佩戴眼鏡，這樣孩子在看遠物的時候就非常費力，并因此形成一些不良習(xí)慣，比如瞇著眼睛、皺著眉頭等，這反而會促進近視度數(shù)的增長。另外，一些孩子明明是300度的近視，家長卻只為其配200度的框架眼鏡，或者是未及時給孩子復(fù)查、發(fā)現(xiàn)孩子近視度數(shù)增長卻沒有為其更換鏡片，這些情況都被稱為“欠矯”。“欠矯”對防控近視的發(fā)展是非常有害的。所以，給孩子佩戴度數(shù)適合的框架眼鏡也是有效防控近視的方式。同時要保證每隔半年復(fù)查一次，當(dāng)度數(shù)增長超過50度的時候，要及時更換鏡片。

 （六）家長對戴眼鏡的一些誤解

在現(xiàn)實生活中，不想給孩子戴眼鏡是很多家長的心聲，還有一些家長認(rèn)為長時間戴眼鏡會使眼球變凸。其實這些都是家長的誤解。一些高度近視的病人眼球前凸，是由于眼軸過長造成的，而不是佩戴眼鏡造成的。但是長時間佩戴眼鏡確實會造成一些不便或者困擾，比如鏡框?qū)Ρ橇?、耳朵的壓迫，戴眼鏡運動時會受到一定影響，一些孩子長期佩戴眼鏡還會產(chǎn)生耳部的皮炎等。

（七）不佩戴框架眼鏡的方法

家長不希望孩子戴眼鏡的心情可以理解，在這里我為家長介紹兩個不用佩戴眼鏡的方法，即軟性角膜接觸鏡（隱形眼鏡）和近視屈光手術(shù)。軟性角膜接觸鏡適合偶爾佩戴，應(yīng)盡量選擇透氧率高的鏡片；近視屈光手術(shù)要求孩子在18歲以上，近視度數(shù)在半年之內(nèi)沒有明顯的增長，沒有明顯的干眼癥。進行手術(shù)之前，需要進行多方面的術(shù)前詳細(xì)檢查。術(shù)后要特別注意消炎，且可能會有三個月到半年的輕微夜間眩光，因此會影響夜間開車，也可能會有干眼的癥狀。

疫情過后，如果家長要帶孩子出游，作為眼科醫(yī)生，推薦大家去一望無際的地方，比如海邊、沙漠、草原、花海。這些地方可以讓孩子的眼睛充分地看遠、享受陽光。出游時也應(yīng)給孩子做好防護措施，注意佩戴有帽沿的帽子和墨鏡，避免陽光直射眼睛。

感謝大家的聆聽，希望大家從這堂課得到一定的收獲。

（根據(jù)宣講家網(wǎng)報告整理編輯，

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