（三）改革的深度具有革命性

2018年的黨和國家機構(gòu)改革之所以具有革命性，就在于它重塑新的利益格局，堅決破除各種體制機制弊端。重塑利益格局，不僅涉及機構(gòu)利益，而且還涉及每個人的利益。破除弊端，就是要堅決破除制約使市場在資源配置中起決定性作用、更好發(fā)揮政府作用的體制機制弊端。如何破除這些弊端？放寬服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入限制，全面實施市場準(zhǔn)入負(fù)面清單制度。舉個例子。過去，我們國家的醫(yī)療保障工作由不同的部門來管理，如人社部負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、生育保險，國家衛(wèi)計委負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療，國家發(fā)改委負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療服務(wù)價格，民政部負(fù)責(zé)醫(yī)療救助，這樣不免產(chǎn)生推諉扯皮等問題。而現(xiàn)在，我們將上述職責(zé)整合，組建國家醫(yī)療保障局，重塑利益格局，更好地保障病有所醫(yī)。

（四）改革的設(shè)計體現(xiàn)科學(xué)性

第一，堅持一類事項原則上由一個部門統(tǒng)籌、一件事情原則上由一個部門負(fù)責(zé)，加強相關(guān)機構(gòu)配合聯(lián)動，避免政出多門、責(zé)任不明、推諉扯皮。

第二，要求精干設(shè)置各級政府部門及其內(nèi)設(shè)機構(gòu)，科學(xué)配置權(quán)力，減少機構(gòu)數(shù)量，簡化中間層次，推行扁平化管理，形成自上而下的高效率組織體系。

第三，明確要求正確理解和落實黨政職責(zé)分工，理順黨政機構(gòu)職責(zé)關(guān)系，保證黨實施集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，保證其他機構(gòu)協(xié)同聯(lián)動、高效運行。要求減少多頭管理，減少職責(zé)分散交叉。

第四，組建退役軍人管理保障機構(gòu)，協(xié)調(diào)各方面力量，更好為退役軍人服務(wù)。為建設(shè)世界一流軍隊，要加強軍隊建設(shè)，免除軍人的后顧之憂。比如，要褒揚彰顯退役軍人為黨、國家和人民犧牲奉獻的精神風(fēng)范和價值導(dǎo)向，做好軍隊轉(zhuǎn)業(yè)干部、復(fù)員干部、退休干部、退役士兵的移交安置工作，做好烈士及退役軍人榮譽獎勵、軍人公墓維護以及紀(jì)念活動等。因此，此次改革將民政部的退役軍人優(yōu)撫安置職責(zé)，人力資源和社會保障部的軍官轉(zhuǎn)業(yè)安置職責(zé)，以及中央軍委政治工作部、后勤保障部有關(guān)職責(zé)整合，組建退役軍人事務(wù)部。

（五）發(fā)揮中央和地方兩個積極性

如何充分發(fā)揮這兩個積極性？一方面，要加強中央的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，加強頂層設(shè)計、整體謀劃，條件成熟的加大力度突破，條件暫不具備的先行試點，做好與其他各領(lǐng)域改革的銜接，做到全國一盤棋，行動一致。另一方面，要明確地方機構(gòu)改革的任務(wù)。地方機構(gòu)改革要堅持四個基本原則，一是堅持和完善黨的全面領(lǐng)導(dǎo)的體制機制，二是優(yōu)化政府機構(gòu)設(shè)置和職能配置，三是統(tǒng)籌黨政軍群機構(gòu)改革，四是推進機構(gòu)編制法定化，突出權(quán)威性。

由此，對于這次改革，我們要把握好四個要點：第一，全國政令統(tǒng)一；第二，賦予省級及以下政府更多自主權(quán)；第三，構(gòu)建簡約高效的基層管理體制；第四，規(guī)范垂直管理體制和地方分級管理體制。最近，北京積極探索“街巷吹哨、部門報到”改革，目的就是要推進黨建引領(lǐng)基層治理體制機制創(chuàng)新。在基層，經(jīng)常會出現(xiàn)一個問題涉及多個部門，甚至涉及不同的區(qū)屬部門、市屬部門。那么，如何解決好這種問題？通過將垂直管理體制和地方分級管理體制有機結(jié)合，形成一個有效的協(xié)商解決機制。