李萬(wàn)鈞:大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要正確處理好九大關(guān)系(2)

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李萬(wàn)鈞:大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)要正確處理好九大關(guān)系(2)

四、大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),必須處理好綜合化與專業(yè)化的關(guān)系

養(yǎng)老服務(wù)是一項(xiàng)綜合性、專業(yè)性都很強(qiáng)的工作。從綜合性上看,養(yǎng)老服務(wù)橫跨政府、市場(chǎng)、社會(huì),涉及民政、發(fā)改、財(cái)政、規(guī)劃、國(guó)土、消防等多個(gè)部門,縱向聯(lián)系市區(qū)街居各個(gè)層級(jí),事關(guān)全社會(huì),需要總體設(shè)計(jì)、系統(tǒng)推進(jìn)。從專業(yè)性上看,養(yǎng)老服務(wù)關(guān)系對(duì)老年人的護(hù)理、康復(fù)、精神慰藉等專業(yè)技能,專業(yè)性決定了養(yǎng)老服務(wù)的深度。因此發(fā)展養(yǎng)老服務(wù),要同步推進(jìn)綜合性和專業(yè)性,兩者不可偏廢。一方面,要堅(jiān)持綜合施策、整體設(shè)計(jì)。重點(diǎn)是要在頂層設(shè)計(jì)、部門協(xié)同和服務(wù)供給上體現(xiàn)綜合,要通過(guò)出臺(tái)養(yǎng)老工作法律法規(guī)、規(guī)劃制度、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,特別是細(xì)化配套文件,構(gòu)建立體式、多維度的養(yǎng)老工作政策法規(guī)體系;要提高統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的層級(jí),做實(shí)部門協(xié)同機(jī)制,打通部門割裂;要在系統(tǒng)開(kāi)展需求調(diào)研的基礎(chǔ)上,圍繞“養(yǎng)”“保”“住”“醫(yī)”等領(lǐng)域,提供綜合化集成化服務(wù)。通過(guò)綜合化實(shí)現(xiàn)政策銜接、體制順暢、供給豐富、服務(wù)落地。在這方面,北京市做實(shí)了市老齡委這個(gè)統(tǒng)籌平臺(tái),由主管市領(lǐng)導(dǎo)直接調(diào)度,有效協(xié)調(diào)54家成員單位,理順了工作機(jī)制。同時(shí),圍繞老年人密切關(guān)注的領(lǐng)域,集成出臺(tái)了“養(yǎng)十條”政策,使供給內(nèi)容更加豐富多樣。另一方面,隨著高齡、失能、失智、失獨(dú)等老年人日益增多,迫切需要在提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)性方面下大力氣。一是要突出服務(wù)內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)化。要加快建立全國(guó)統(tǒng)一的服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系,制定出臺(tái)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)、老年人能力評(píng)估、養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估等具體標(biāo)準(zhǔn),為提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提供標(biāo)尺。二是要推進(jìn)服務(wù)人員專業(yè)化。著力加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理人員的培養(yǎng),提高專業(yè)技能和職業(yè)道德,完善職業(yè)技能等級(jí)與護(hù)理人員薪酬待遇掛鉤機(jī)制,提升社會(huì)地位,實(shí)現(xiàn)專業(yè)的人做專業(yè)的事。三是要推進(jìn)服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)化。重點(diǎn)是推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)品牌化、連鎖化發(fā)展,支持采取特許經(jīng)營(yíng)、直營(yíng)連鎖、自愿連鎖等形式,引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)商實(shí)行連鎖式、規(guī)?;?jīng)營(yíng),打造行業(yè)品牌。

五、大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),必須處理好城市養(yǎng)老與農(nóng)村養(yǎng)老的關(guān)系

城市養(yǎng)老和農(nóng)村養(yǎng)老都是重大民生問(wèn)題,必須統(tǒng)籌推進(jìn)。但是由于客觀存在的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu),在工作推進(jìn)上,必須尊重城市養(yǎng)老和農(nóng)村養(yǎng)老的差異性,把握其特點(diǎn)規(guī)律,分類施策。就城市養(yǎng)老而言,具有老年人分布集中、經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好、機(jī)構(gòu)進(jìn)入意愿大、市場(chǎng)化程度高等特點(diǎn),養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)較好。因此應(yīng)毫不動(dòng)搖的堅(jiān)持社會(huì)化、產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展方向,政府以引導(dǎo)、調(diào)動(dòng)社會(huì)力量和社會(huì)資本投入為主,更多的要依靠市場(chǎng)主體滿足養(yǎng)老服務(wù)需求。農(nóng)村養(yǎng)老與此不同,農(nóng)村老年人分散居住、經(jīng)濟(jì)狀況較差、不愿離鄉(xiāng)、公共服務(wù)設(shè)施短缺、社會(huì)力量進(jìn)入意愿低、市場(chǎng)化程度發(fā)展不足。因此在農(nóng)村養(yǎng)老上,要更加強(qiáng)調(diào)政府的責(zé)任。如,以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展為例,在農(nóng)村,不僅要扶上馬,還要送一程,既要有啟動(dòng)資金支持,也要運(yùn)營(yíng)資金支持。針對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老特殊性,政府要著力抓好三個(gè)方面。一是加大整體設(shè)計(jì)和財(cái)政投入,對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和建設(shè)運(yùn)營(yíng)扶持政策要統(tǒng)籌安排,特別是要因地制宜鼓勵(lì)村集體、村民整合利用農(nóng)村閑置設(shè)施建設(shè)養(yǎng)老場(chǎng)所,結(jié)合老年人的需要,提供不同形式的養(yǎng)老服務(wù)。二是要堅(jiān)持本鄉(xiāng)本土原則,充分利用當(dāng)?shù)刭Y源,在設(shè)施建設(shè)、服務(wù)人員、運(yùn)營(yíng)模式上就近就便取材用人,實(shí)現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老不出村、不出鄉(xiāng),讓老年人在熟悉的環(huán)境中幸福養(yǎng)老。三是要鼓勵(lì)城市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會(huì)組織、社工人才、志愿者等力量積極參與城鄉(xiāng)互助,在技術(shù)、財(cái)力、人力等方面加大對(duì)農(nóng)村的支持,全面提升農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。

六、大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè),必須處理好機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老的關(guān)系

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老服務(wù)的不同形式,功能不同,定位不同,適用對(duì)象不同,必須處理好二者關(guān)系。居家養(yǎng)老多指以家庭為基礎(chǔ),在政府主導(dǎo)下,以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托,以社會(huì)保障制度為支撐,由政府提供基本公共服務(wù),企業(yè)、社會(huì)組織提供專業(yè)化服務(wù),基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù),滿足居住在家老年人社會(huì)化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式。它主要是滿足居住在家老年人的服務(wù)需求為導(dǎo)向。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老指由專業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人提供飲食起居、清潔衛(wèi)生、生活護(hù)理、健康管理、文體娛樂(lè)活動(dòng)等綜合性服務(wù)的養(yǎng)老服務(wù)模式。它主要是針對(duì)失能、失智、失獨(dú)老人和特殊困難老人。居家養(yǎng)老是基礎(chǔ),也是絕大多數(shù)老年人希望選擇的養(yǎng)老方式。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是補(bǔ)充,是滿足重點(diǎn)群體養(yǎng)老服務(wù)需求的重要保障。國(guó)家“十三五”老齡規(guī)劃明確提出要“建立居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”。但是過(guò)去一個(gè)時(shí)期,我們大力發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,對(duì)居家養(yǎng)老重視不夠。近幾年,在政策調(diào)整的大背景下,又出現(xiàn)了重居家、輕機(jī)構(gòu)的新苗頭。對(duì)這種傾向在思想上必須引起高度重視。從養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的規(guī)律性上看,居家是基礎(chǔ),是大多數(shù)人養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)先選擇,因此應(yīng)盡可能延長(zhǎng)居家養(yǎng)老時(shí)間。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是居家養(yǎng)老的接續(xù),是居家養(yǎng)老不能滿足需要后的選擇,對(duì)專業(yè)性要求更高。因此,必須明確兩者的定位差異,針對(duì)性地進(jìn)行加強(qiáng)。對(duì)于居家養(yǎng)老,核心是體現(xiàn)家庭養(yǎng)老功能,通過(guò)出臺(tái)相應(yīng)的支持政策,讓更多家庭成員有時(shí)間、有精力、有財(cái)力照料老年人。在此基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌發(fā)揮政府、社會(huì)和市場(chǎng)作用,解決好老年助餐、助浴、加裝電梯、家庭適老化改造、老舊小區(qū)綜合整治等問(wèn)題,為社區(qū)居家老年人營(yíng)造宜居便利的生活環(huán)境。對(duì)于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,要明確定位于失能、失智、失獨(dú)、經(jīng)濟(jì)困難等特殊的老年群體,要突出專業(yè)性,重點(diǎn)發(fā)展社區(qū)化、小型化、連鎖化的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),通過(guò)市場(chǎng)機(jī)制培育養(yǎng)老服務(wù)品牌,滿足個(gè)性化需求。

責(zé)任編輯:蔡暢校對(duì):劉佳星最后修改:
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