三、全面發(fā)揮醫(yī)保在深化醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用

習(xí)近平總書記指出，當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進(jìn)入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅(jiān)期，要圍繞重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標(biāo)志性改革上取得新突破。醫(yī)改是維護(hù)人民群眾健康福祉的重大民生工程，深化醫(yī)改，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”是基本路徑，對于破解醫(yī)改難題，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義。我們必須充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，圍繞重點(diǎn)改革任務(wù)，完善制度，健全機(jī)制，創(chuàng)新管理，形成協(xié)同推進(jìn)醫(yī)改的良好格局。

支持醫(yī)療、醫(yī)藥體制機(jī)制改革。“三醫(yī)聯(lián)動”是中央對醫(yī)改進(jìn)入攻堅(jiān)階段提出的新要求，積極推動“三醫(yī)聯(lián)動”需要著眼于醫(yī)改全局，協(xié)同推進(jìn)。我們將積極發(fā)揮醫(yī)保政策的調(diào)節(jié)作用，支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，促進(jìn)基層首診，引導(dǎo)患者有序就醫(yī)，支持分級診療制度建設(shè)。深化醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，研究制定醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，積極推動醫(yī)藥分開，推動公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，支持公立醫(yī)院改革。研究制定醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)用醫(yī)保集團(tuán)購買機(jī)制、專利藥品談判機(jī)制等，支持藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。

建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)的外部制約機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，引導(dǎo)和調(diào)節(jié)醫(yī)療資源合理配置，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立良性運(yùn)行機(jī)制，是醫(yī)保制度的基本功能。我們將充分發(fā)揮職能作用，立足于解決群眾看病就醫(yī)問題，積極配合推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系改革，增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。通過完善醫(yī)療服務(wù)購買機(jī)制、完善醫(yī)保與醫(yī)療和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的談判協(xié)商和風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)議管理，推進(jìn)醫(yī)保醫(yī)師制度，實(shí)行醫(yī)保智能監(jiān)控等措施，創(chuàng)新醫(yī)保的管理機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為事前、事中監(jiān)管，對醫(yī)療服務(wù)起到外部制約作用，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用，減少醫(yī)患矛盾，切實(shí)提高群眾的獲得感。

調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療行業(yè)的核心資源，推進(jìn)衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展，關(guān)鍵是要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。我們將積極推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)薪酬制度改革，以建立健全績效考核機(jī)制為重點(diǎn)，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，加快建立激勵(lì)相容、靈活高效、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。深化醫(yī)療行業(yè)人事制度改革，創(chuàng)新人才使用評價(jià)機(jī)制，完善職稱晉升體系和晉升辦法，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的聘用制度和公開招聘制度，拓寬醫(yī)務(wù)人員職業(yè)發(fā)展空間。

（作者為人力資源和社會保障部黨組書記、部長）