三、全面發(fā)揮醫(yī)保在深化醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用

習近平總書記指出，當前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已進入深水區(qū)，到了啃硬骨頭的攻堅期，要圍繞重要領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，力爭在基礎(chǔ)性、關(guān)聯(lián)性、標志性改革上取得新突破。醫(yī)改是維護人民群眾健康福祉的重大民生工程，深化醫(yī)改，實行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”是基本路徑，對于破解醫(yī)改難題，推動醫(yī)改向縱深發(fā)展具有重要意義。我們必須充分發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎(chǔ)性作用，圍繞重點改革任務，完善制度，健全機制，創(chuàng)新管理，形成協(xié)同推進醫(yī)改的良好格局。

支持醫(yī)療、醫(yī)藥體制機制改革。“三醫(yī)聯(lián)動”是中央對醫(yī)改進入攻堅階段提出的新要求，積極推動“三醫(yī)聯(lián)動”需要著眼于醫(yī)改全局，協(xié)同推進。我們將積極發(fā)揮醫(yī)保政策的調(diào)節(jié)作用，支持家庭醫(yī)生簽約服務，促進基層首診，引導患者有序就醫(yī)，支持分級診療制度建設(shè)。深化醫(yī)保支付方式改革，規(guī)范醫(yī)療服務行為，研究制定醫(yī)療服務醫(yī)保支付標準，促進醫(yī)療服務價格體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值，積極推動醫(yī)藥分開，推動公立醫(yī)院建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，支持公立醫(yī)院改革。研究制定醫(yī)保藥品支付標準，運用醫(yī)保集團購買機制、專利藥品談判機制等，支持藥品供應保障制度建設(shè)。

建立健全醫(yī)保對醫(yī)療服務的外部制約機制。規(guī)范醫(yī)療服務行為，引導和調(diào)節(jié)醫(yī)療資源合理配置，促進醫(yī)療機構(gòu)建立良性運行機制，是醫(yī)保制度的基本功能。我們將充分發(fā)揮職能作用，立足于解決群眾看病就醫(yī)問題，積極配合推進醫(yī)療服務體系改革，增強改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。通過完善醫(yī)療服務購買機制、完善醫(yī)保與醫(yī)療和醫(yī)藥機構(gòu)的談判協(xié)商和風險共擔機制，加強協(xié)議管理，推進醫(yī)保醫(yī)師制度，實行醫(yī)保智能監(jiān)控等措施，創(chuàng)新醫(yī)保的管理機制，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務行為事前、事中監(jiān)管，對醫(yī)療服務起到外部制約作用，控制不合理醫(yī)療費用，減少醫(yī)患矛盾，切實提高群眾的獲得感。

調(diào)動醫(yī)務人員積極性。醫(yī)務人員是醫(yī)療行業(yè)的核心資源，推進衛(wèi)生與健康事業(yè)加快發(fā)展，關(guān)鍵是要調(diào)動醫(yī)務人員積極性。我們將積極推進醫(yī)療行業(yè)薪酬制度改革，以建立健全績效考核機制為重點，合理提高醫(yī)務人員薪酬水平，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，加快建立激勵相容、靈活高效、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度。深化醫(yī)療行業(yè)人事制度改革，創(chuàng)新人才使用評價機制，完善職稱晉升體系和晉升辦法，建立符合衛(wèi)生行業(yè)特點的聘用制度和公開招聘制度，拓寬醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展空間。

（作者為人力資源和社會保障部黨組書記、部長）