3. 公平性不足與效率不高并存。一方面，盡管社會保障在“十二五”期間已初具普惠全民的特色，但公平性不足仍然各項社會保障制度的共性。養(yǎng)老金待遇在機關事業(yè)單位與企業(yè)退休人員之間的差距依然巨大，醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)分割、群體分割背后實質上是待遇差異，以最低生活保障為核心的社會救助制度在城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間差異偏大，即使較為單純的政府救災同樣在災種之間、受災地區(qū)之間、災民之間存在著差異，等等，這些差異帶來的結果就是社會保障制度并不公平，使得其在解決一些社會問題的同時，亦引起部分群體不滿。除了社會保障權益存在不公現象，還有承擔義務方面亦具有不公平性。如養(yǎng)老保險繳費，廣東等地區(qū)繳費偏低，基金結余多，保險待遇高；而東北地區(qū)繳費高，基金結余少，保險待遇低；這種地區(qū)差異完全是由于制度的地區(qū)分割導致的結果。另一方面，社會保障實踐中的浪費與低效現象驚人。在醫(yī)療保險中，職工基本醫(yī)療保險因個人賬戶的存在導致45%以上的資源處于低效狀態(tài)，嚴重損害了這一制度的互助共濟功能，也造成統(tǒng)籌基金負擔日益沉重。由于醫(yī)院的營利性與醫(yī)藥供應失范，醫(yī)療服務過程中過度診斷、過度檢查、過度用藥幾乎是一種普遍現象，醫(yī)療衛(wèi)生資源與醫(yī)?；鹄速M驚人，醫(yī)療保險中還存在著醫(yī)患合謀侵蝕醫(yī)保基金的現象。《人民日報》就曾披露，在貴州部分地區(qū)，侵蝕醫(yī)?；鸬氖侄斡修r民“被住院”、無病當有病治、虛增患者住院天數、假用藥、假手術、過度檢查、小病大治、重復收費、未提供服務而收費（空收費）、把本不屬于報銷范疇的手術治療費用列為報銷范圍并由醫(yī)患雙方分享等，這種現象并非個案。在養(yǎng)老保險中，由于制度的地區(qū)分割，在部分地區(qū)養(yǎng)老保險基金不足當年支付的同時，全國累計結余的基金卻高達3萬多億元，但受無法集中運營和投資政策的限制，每年處于貶值狀態(tài)，損失同樣驚人。由于現行制度規(guī)范不嚴密、監(jiān)管不到位、技術手段不完善，實踐中的許多漏洞亦讓冒領養(yǎng)老金、騙取低保待遇等現象不乏罕見。還有社會保障管理體制尚未完全理順，經辦機制分割，亦造成了行政資源的浪費。因此，制度欠公平與缺乏效率，是必須引起高度重視并需要認真應對的重大問題。

4. 責任不清與責任失衡。現行社會保障制度幾乎都未能切實厘清主體各方的責任，政府責任的邊界均缺乏明確界定，中央政府與地方政府的責任還沒有明確劃分，可供市場主體與社會組織作為的空間具有不確定性。這種狀態(tài)帶來的結果，就是政府的責任與壓力會持續(xù)加重，而市場主體、社會力量卻又無法順利進入并發(fā)揮應有的作用。最典型的莫過于災害保障，在許多國家擔綱主力的商業(yè)保險在我國自然災害損失補償中幾乎可以忽略不計。在現行制度的責任分擔中，養(yǎng)老保險的單位繳費率為20%、個人為8%，醫(yī)療保險的單位繳費率為6%、個人為2%，反映的是單位責任大、個人責任??；在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中，政府補貼相當于個人繳費的3倍以上，反映的是政府責任大、個人責任?。辉谏鐣戎?，中央政府承擔著主要責任，地方政府責任?。坏鹊?。這種責任分擔失衡的格局，必然動搖社會保障制度發(fā)展的理性，很容易產生壓縮福利與擴張福利的極端取向。