三問 要郊區(qū)化還是要社區(qū)化

記者：在養(yǎng)老體系中，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位究竟是什么，應(yīng)該發(fā)揮什么樣的作用？

王莉莉：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是為老年人提供集中居住、生活照料、康復(fù)護(hù)理、精神慰藉、文化娛樂等服務(wù)的老年人服務(wù)組織，主要服務(wù)對(duì)象是失能、半失能老年人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的定位主要是社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的重要載體，專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的重要平臺(tái)，也是照護(hù)服務(wù)連續(xù)體的重要環(huán)節(jié)。

照護(hù)服務(wù)連續(xù)體是一個(gè)比較關(guān)鍵的概念，是指在老年人身體機(jī)能衰退的連續(xù)過程中，為了滿足老年人不同階段的服務(wù)需求而產(chǎn)生的一系列專業(yè)化服務(wù)的組合。隨著這個(gè)照護(hù)服務(wù)連續(xù)體不斷向末端延伸，其照護(hù)服務(wù)的專業(yè)化程度就越來越高。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)作為為老年人，特別是失能失智老年人提供社會(huì)化、專業(yè)化服務(wù)的重要載體，是這個(gè)照護(hù)服務(wù)連續(xù)體的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，并且著重為連續(xù)體上的末端老年群體提供服務(wù)。

記者：農(nóng)村有大量留守老人，城市有眾多空巢老人，他們的養(yǎng)老需求只能由養(yǎng)老院實(shí)現(xiàn)嗎？

王莉莉：對(duì)于農(nóng)村留守老年人來講，一方面要大力提高對(duì)農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保障水平，提高其養(yǎng)老服務(wù)購買水平，另一方面要大力推動(dòng)農(nóng)村敬老院轉(zhuǎn)型發(fā)展。

對(duì)于城市空巢老年人來講，一方面要大力發(fā)展居家養(yǎng)老；另一方面還可以通過發(fā)展小型化、社區(qū)化、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來解決。

從我國老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和國際養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展趨勢看，就地養(yǎng)老是大勢所趨，近年來不斷加劇的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)郊區(qū)化態(tài)勢，使得老年人脫離原有生活圈，甚至割裂了他們與其他年齡層人群的交往，致使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)原本的隔離化特征更趨突出。

隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化需求的提高，未來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的小型化、品牌化、連鎖化的趨勢將更加明顯。

一是未來的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡可能地社區(qū)化，即依托社區(qū)來發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

二是養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)是微利行業(yè)，只有通過規(guī)模經(jīng)濟(jì)才能實(shí)現(xiàn)盈利，小型化、連鎖化經(jīng)營是機(jī)構(gòu)獲取市場份額、提高市場競爭力的必然選擇。