（三）艾滋病

艾滋病也是這些年高發(fā)的傳染病，它有一系列的病癥，在沒有發(fā)病之前叫HIV攜帶者，不發(fā)病，也沒有癥狀，一般8到10年才會發(fā)病，一旦發(fā)病有了癥狀，我們可以叫艾滋病，才算艾滋病患者。

艾滋病雖然沒有特效藥，艾滋病疫苗也還在研究中，據(jù)我所知，已經(jīng)進(jìn)入二期臨床實(shí)驗(yàn)，但還沒有達(dá)到上市的階段，但是有能降低病毒載量的藥，已經(jīng)在我們國家用了好多年了。而且現(xiàn)在用藥能控制病毒復(fù)制，艾滋病之所以那么嚴(yán)重，是它的病毒在身體里反復(fù)復(fù)制，復(fù)制很多，然后你的免疫系統(tǒng)，你打架，打不過人家了，就被打倒了。吃了藥就是抵抗這種復(fù)制，現(xiàn)在看藥效還是不錯的，如果一直按要求規(guī)律服藥，其存活年齡是可以達(dá)到跟普通人相差無幾的，大概就差個幾歲，屬于一個帶毒者，但是也不會死亡。現(xiàn)在艾滋病研究還是有一些很好的成果的。

艾滋病的傳播方式有三種：第一是性傳播，包括同性和異性，而且現(xiàn)在看來，男男性行為者，發(fā)現(xiàn)的越來越多了，在這個人群中患病率、感染率很高。之所以男男性行為者容易患病，主要是因?yàn)檫@種性交的形式可能導(dǎo)致黏膜破損，容易傳染。第二是血液傳播。第三是母嬰傳播。

大家也不用恐慌，一般你就把握住，在性生活上，一夫一妻制；血液上，生活中和艾滋病攜帶者正常接觸，手上沒有破口是不會被傳染的，而且正常的拿東西、擁抱、一起吃飯都不會傳上艾滋病。還有在賓館共用毛巾，共用馬桶會不會傳播？這些都不會傳播，都不要害怕。日常生活中要注意手有沒有破口，如果有破口，盡量用創(chuàng)可貼包起來，不要裸露，因?yàn)椴【菀淄ㄟ^破口傳染到手上，像佑安醫(yī)院和地壇醫(yī)院都有愛心病房，過年還在一起吃餃子，這幾年國家領(lǐng)導(dǎo)也非常重視，每到12月1號艾滋病日，國家領(lǐng)導(dǎo)人都去，以各種形式來看望艾滋病的患者或從事艾滋病防治工作的志愿者和工作人員。希望大家不要對艾滋病病人有歧視，其實(shí)正常的接觸不會傳染，對你是沒有威脅的。

我們國家最早是1985年報(bào)告有艾滋病的，到2014年的時候已經(jīng)有49.7萬例了，這僅是冰山下的一角，露出水面的，還有很多沒有報(bào)告的，在冰山下面沒有發(fā)現(xiàn)的。在這幾年我們國家出臺了“四免一關(guān)懷”政策，免費(fèi)檢測、免費(fèi)抗病毒治療、免費(fèi)母嬰阻斷、艾滋病遺孤的免費(fèi)義務(wù)教育，還有關(guān)懷艾滋病孤兒，給予生活上的救助。父母都得艾滋病，有的孩子也是艾滋病，有的不是，但是可能父母沒有得到及時醫(yī)治，幾年之后就相繼去世了，剩下孩子，所以國家對孩子生活也有救助。

還開展了艾滋病自愿監(jiān)測、自愿咨詢點(diǎn)。對吸毒的人，剛才說血液傳播，有一種靜脈注射吸毒的人，比如幾個人經(jīng)常聚集在一起吸毒，這根針你打完了我打，用同一根針，如果有艾滋病感染者，那就可能傳播給其他人。那么對這一類人強(qiáng)制戒毒是一方面，公安系統(tǒng)強(qiáng)制戒毒，但是從衛(wèi)生部門來講，從醫(yī)德講，我們要去救助他們，怎么辦呢？現(xiàn)在有一種叫美沙酮門診，美沙酮是有毒品效果的一種藥，但嚴(yán)格來講不算毒品，因?yàn)樗某砂a性小，讓吸毒的人到這個門診來，改成喝美沙酮，喝了也能起到一定的效果，也有一定的輕快感，用這種藥來替代海洛因，減少針劑的互相傳播。有的地方，像四川，還建針具交換的地方，你說我不要喝美沙酮，我就要打針，那給你提供免費(fèi)的針具，別幾個人用這一根針，一人一根針，這是一種不得已的辦法，但是從醫(yī)治救人的角度來說，這也是一個辦法。

經(jīng)過我們這么多年的防治，咱們?nèi)珖囊咔榭傮w保持低流行水平，但是艾滋病的防治形勢還是很嚴(yán)峻的。這幾年，性傳播已經(jīng)成為了主要的傳播形式，前些年吸毒是主要的傳播形式?，F(xiàn)在吸毒管住了，性傳播又成為主要的形式了，尤其這幾年，在男男性生活人群里居多。

（四）狂犬病

最后介紹一下狂犬病，為什么介紹狂犬??？因?yàn)檫@幾年北京也發(fā)生了狂犬病例，之前已經(jīng)十幾年沒有狂犬病例了?？袢∮纸锌炙Y，它是一種人畜共患的病。說白了怎么得狂犬??？就是瘋狗咬了你，把你咬破了，它的唾液接觸到你的血液，把狂犬病毒傳過來了。我記得北京前幾年好像有3例狂犬病，都已經(jīng)死了。之所以害怕狂犬病，就是因?yàn)樗牟∷缆适?00%，剛才說了，埃博拉出血熱的病死率是50%到90%，100%就很可怕，而且沒有特效藥，也沒有辦法控制癥狀。

前些日子有一個電視《青年醫(yī)生》，里面有個病患，他就是明顯的恐水、恐光，害怕水到什么份兒上？我記得電視里有一個鏡頭，那個病人實(shí)際上是一個癔癥患者，他沒有狂犬病，但覺得自己有狂犬病，說我害怕水，我不喝水，我喝水就難受。后來那個醫(yī)生去旁邊洗手，水聲嘩啦啦，觀察那個病人，他沒有什么表情，這個動作判斷出他是假的。真正的狂犬病患者，這個水聲都聽不了，一聽渾身就僵直痙攣，很難受，是一種自發(fā)的反應(yīng)，甭說喝水了，聽都聽不了水聲。還有恐光，看見光線也害怕。狗也是，狗得了狂犬病，我沒有見過，但是我聽專家講，脖子僵直，因?yàn)榈昧丝袢≈髶p傷神經(jīng)系統(tǒng)，全身僵直，狗的脖子、手、爪子都是僵直的。你在大街上看見一條狗，直楞登地走過來，你真要躲它遠(yuǎn)點(diǎn)。

還有，我們也經(jīng)常接到電話說，我被咬傷了，被貓抓了，被老鼠抓了怎么辦，要不要打疫苗？一般來說，大部分狂犬病都是由得病的狗來傳播的，但是嚙齒類的動物也可能會傳播，比如說貓、狼、狐貍、蝙蝠，也有可能會傳播，只能說是可能，但是大部分是狗。所以，如果被狗咬傷了怎么辦？其實(shí)很簡單，弄點(diǎn)肥皂水反復(fù)沖洗，一般沖洗15分鐘，然后涂一點(diǎn)碘酒或者酒精，這個時候要注意，千萬不要包扎傷口，因?yàn)榭袢《臼菂捬醪《?，是在厭氧狀態(tài)下生長的病毒，所以破了不要嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)地包著，你就用肥皂水洗洗，用碘酒或者酒精擦擦，甚至是開放的狀態(tài)。