（六）6個(gè)步驟教你正確的洗手姿勢

講講怎么洗手，洗手有6個(gè)動(dòng)作：第一個(gè)動(dòng)作，雙手搓；第二個(gè)動(dòng)作，插指縫；第三步，洗手背；第四步，指甲留有肥皂，洗指尖；第五步，洗洗大拇指；第六步，洗手腕。這是完整的一套。怎么算洗得干凈?。坑袕?qiáng)迫癥的人洗好幾遍，打好幾遍肥皂，但其實(shí)洗的位置不對(duì)，病菌還是消除不了。你手的每一個(gè)位置都要洗。這是現(xiàn)在宣傳的六步洗手法。

二、呼吸道傳染病

季常見的呼吸道傳染病其實(shí)就是麻疹、風(fēng)疹。

（一）麻疹

麻疹也多見于兒童，基本癥狀是發(fā)熱、流鼻涕，有一個(gè)特殊現(xiàn)象是出現(xiàn)柯氏斑，柯氏斑是一個(gè)麻疹鑒別的癥狀。麻疹一般能順利康復(fù)，但它也可以引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要是現(xiàn)在有成人麻疹，1月的時(shí)候，網(wǎng)上就傳東城區(qū)一個(gè)地方麻疹爆發(fā)，都被關(guān)起來了。當(dāng)時(shí)北京疾控中心專門在微博和微信上作了說明，1月26號(hào)報(bào)告這個(gè)大廈里確實(shí)有23例麻疹病例，這就是成人麻疹，然后迅速對(duì)病人進(jìn)行了隔離、消毒，包括進(jìn)行了麻疹疫苗的應(yīng)急接種，接種了3000多人。

為什么成人麻疹癥狀與兒童相比，臨床表現(xiàn)往往更嚴(yán)重一些？兒童如果得了麻疹，發(fā)燒，起疹子，疹子一退，燒一退，就好了，其實(shí)很多人都得過。但是有一小部分兒童，會(huì)由麻疹引發(fā)肺炎，再嚴(yán)重可能引發(fā)衰竭死亡。成人麻疹的臨床表現(xiàn)更為嚴(yán)重，對(duì)集體的傷害更重，成人麻疹有時(shí)甚至?xí)?duì)器官造成不可逆的傷害。所以對(duì)成人麻疹也更應(yīng)該重視，大家也別笑話，說怎么成人還得麻疹？這幾年北京市成人麻疹病例還是有的，還挺多的，比以前多。

關(guān)于麻疹我想強(qiáng)調(diào)，孕婦尤其要小心。一個(gè)麻疹，一個(gè)風(fēng)疹，孕婦一定要遠(yuǎn)離，因?yàn)槁檎詈惋L(fēng)疹都會(huì)造成流產(chǎn)。所以尤其是孕婦要小心麻疹。但是接種麻疹疫苗是可以預(yù)防的，所以也不用害怕。

（二）風(fēng)疹

風(fēng)疹的癥狀是低燒、全身皮疹。風(fēng)疹和麻疹有什么區(qū)別？麻疹往往是高燒，從耳后起，往身上蔓延；風(fēng)疹往往是低燒，先從四肢起疹子，然后再蔓延到全身；而且風(fēng)疹到第三天時(shí)候就退了，來得快去得也快，而且沒有痕跡，不會(huì)留疤，但是風(fēng)疹對(duì)孕婦的感染非常嚴(yán)重，會(huì)引起胎兒先天性風(fēng)疹綜合癥。

三、近年來常見的傳染病

下面簡單介紹近年來常見的傳染病。

（一）瘧疾

瘧疾北京并不多見，因?yàn)檫@是熱帶多發(fā)的，北京不是熱帶，但是由于這幾年去非洲旅游的人多了，所以也想跟大家交流一下瘧疾的相關(guān)知識(shí)。

瘧疾就是由瘧原蟲引起的蟲媒傳染病。可能老人都知道，一會(huì)兒發(fā)高燒，一會(huì)兒打寒戰(zhàn)，一會(huì)兒又燒上去了，瘧疾主要情形就是這樣。瘧疾重在預(yù)防，如果去非洲旅游，一定要帶好防蚊藥，防止被蚊蟲叮咬。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)來說，在非洲長期工作的人，他們身體往往帶有瘧原蟲，瘧疾在非洲是很常見的，很多人都在非洲得過瘧疾，而且癥狀很嚴(yán)重。所以提醒大家，一定要防蚊，尤其是按蚊,按蚊會(huì)傳播瘧疾，用驅(qū)蚊劑、蚊帳、殺蟲藥防蚊。

（二）埃博拉

埃博拉是什么?。繛槭裁催@么可怕？從去年8月開始，疾控中心已經(jīng)派了五批六個(gè)專家陸續(xù)到非洲、幾內(nèi)亞援助埃博拉防控。埃博拉病毒是一種病毒性的出血熱，病死率為50%到90%。有的地方經(jīng)常會(huì)說死亡率，50%到90%是病死率，不是死亡率，還是有區(qū)別的。病死率是你得了這個(gè)病，因?yàn)檫@個(gè)病而死亡的概率是50%到90%，到90%就很高了。出血熱癥狀是惡心、吐、瀉、全身疼，全身的癥狀很重，類似流感的癥狀。但是有一個(gè)重要癥狀是，體內(nèi)和體外出血，我聽第一批回來的專家講，原來在一起他們做手術(shù)的大夫，后來隔離了，隔離幾天那個(gè)幾內(nèi)亞大夫就去世了，身子下面就有血，是體內(nèi)和體外的出血。為什么叫出血熱？字面的意思，它有出血，它有發(fā)燒。

埃博拉病毒的生物安全等級(jí)是四級(jí)。四級(jí)可能大家沒有概念，SARS那時(shí)候是三級(jí)，艾滋病也是三級(jí)，級(jí)數(shù)越大越需防護(hù)得嚴(yán)格?，F(xiàn)在新聞老講，到塞拉利昂去建P3實(shí)驗(yàn)室（三級(jí)實(shí)驗(yàn)室），中國準(zhǔn)備建P4實(shí)驗(yàn)室（四級(jí)）來研究埃博拉病毒。

埃博拉病毒長得像一個(gè)中國結(jié)的樣子，潛伏期為2天到21天，通常是5到10天。為什么說回國人員要隔離21天，原因在這兒了。因?yàn)樗淖铋L潛伏期是21天，所以從非洲回來，從疫區(qū)回來的人，如果你不是接觸病人的人，一般建議他在家隔離21天就可以了。如果到非洲，也盡量不要跟疑似病人接觸，少去這種病人聚集的地方，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不要共用餐具，一旦接觸了病人的血液、分泌物或者排泄物，趕快用肥皂水清洗。如果在旅行中發(fā)現(xiàn)有相關(guān)癥狀，在入境的時(shí)候，要向檢驗(yàn)檢疫部門主動(dòng)申報(bào)。因?yàn)槿绻悴簧陥?bào)，萬一你是攜帶者，回到家會(huì)傳染家人，就像剛才說的“傷寒瑪麗”，傳染得哪兒都是，自己還沒有發(fā)病，這很不好。

我們國家，從北京來說，如果從非洲疫區(qū)回來的人，你要想看病去哪看？主要是兩個(gè)地方看病，地壇醫(yī)院和佑安醫(yī)院，而且看病的時(shí)候一定要跟醫(yī)生講清楚你近期在非洲的旅行史。