我國(guó)病理從業(yè)人員缺口很大

“一名病理醫(yī)生要具備各種復(fù)雜的學(xué)科知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)一個(gè)能獨(dú)當(dāng)一面的病理醫(yī)生至少需要10年的嚴(yán)格訓(xùn)練，非常辛苦。”卞修武說(shuō)，“以前最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生首選病理科，而現(xiàn)在隨著社會(huì)發(fā)展，最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)生則首選臨床科室。很多醫(yī)院病理科面臨嚴(yán)重的人才缺口，年輕的病理醫(yī)生少之又少，對(duì)學(xué)科發(fā)展極為不利。”

國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)最新數(shù)據(jù)顯示，全國(guó)只有9841名有資質(zhì)的病理醫(yī)生。卞修武說(shuō)：“這個(gè)數(shù)字與我國(guó)人口比例約為1:14萬(wàn)，與注冊(cè)醫(yī)師比例約為1:250。每個(gè)病理醫(yī)生都在干著5—10倍的工作量，很多病理醫(yī)生都在超負(fù)荷地進(jìn)行日趨復(fù)雜的高強(qiáng)度工作。”

他指出，“按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，病理醫(yī)師按照每百?gòu)埐〈?—2人配備，但現(xiàn)在每百?gòu)埐〈矁H配備0.95人。初步估算，我國(guó)病理醫(yī)生的缺口應(yīng)該在4—9萬(wàn)名，國(guó)內(nèi)病理醫(yī)師資源嚴(yán)重短缺。”

特別是，現(xiàn)在平均住院日不斷縮短，要求病理診斷時(shí)間也必須縮短；病理診斷對(duì)免疫組化和分子病理依賴(lài)性增加；醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，病理醫(yī)生風(fēng)險(xiǎn)增大；部分臨床醫(yī)生缺乏病理培訓(xùn)……一系列問(wèn)題造成醫(yī)院和患者對(duì)病理科都不甚滿(mǎn)意。

走出困境需要各方努力

“振興病理學(xué)科，除了呼吁政府有關(guān)部門(mén)、學(xué)界和社會(huì)的關(guān)注之外，還要進(jìn)行大力創(chuàng)新。”卞修武說(shuō)。為此，這次大會(huì)確定的主題為“緊跟國(guó)際前沿，發(fā)展專(zhuān)科病理，規(guī)范分子病理”。

此次年會(huì)副主席、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部方偉崗教授介紹道，我國(guó)醫(yī)學(xué)界一直以來(lái)要求的是大病理，要求病理醫(yī)生從頭看到腳。而外科有17個(gè)專(zhuān)業(yè)分支，沒(méi)有哪個(gè)病理醫(yī)生可以診斷每個(gè)專(zhuān)業(yè)。在國(guó)外，病理醫(yī)生專(zhuān)業(yè)分的非常細(xì)，這就大大提高了診斷的準(zhǔn)確度和深度。因此，十分有必要提倡病理醫(yī)生的亞專(zhuān)科化，即要求病理醫(yī)生在大病理的基礎(chǔ)上對(duì)某一個(gè)專(zhuān)科非常精通。

傳統(tǒng)病理診斷主要依靠顯微鏡，對(duì)病變組織細(xì)胞形態(tài)的變化作出判斷。而隨著細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展，病理學(xué)與上述學(xué)科相互滲透形成了新的分支學(xué)科——分子病理學(xué)。由于其在蛋白質(zhì)和核酸等生物大分子水平上，應(yīng)用分子生物學(xué)理論、技術(shù)及方法研究疾病發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，從而給傳統(tǒng)病理學(xué)注入了生機(jī)。

“我國(guó)引入分子病理學(xué)十幾年來(lái)，僅有20多家大醫(yī)院應(yīng)用比較廣泛。這種新技術(shù)對(duì)醫(yī)生知識(shí)要求高，需要廣泛的培訓(xùn)，絕大多數(shù)醫(yī)院即便有分子病理診斷也因?yàn)椴粔蛞?guī)范，和國(guó)際上有著很大差距。因此還需要大規(guī)模的推廣和培訓(xùn)，以規(guī)范分子病理診斷。”方偉崗說(shuō)。

“希望我們的呼吁能得到有關(guān)部門(mén)的重視，以從根本上解決病理學(xué)的困境。同時(shí)，我們也將在人才培訓(xùn)基地建設(shè)上加大力度，也希望能在很多城市建立中心化的病理服務(wù)機(jī)構(gòu)，以滿(mǎn)足一些基層醫(yī)院病理診斷的需要。”卞修武說(shuō)，“希望通過(guò)這些努力，進(jìn)一步加強(qiáng)大家對(duì)專(zhuān)科病理、分子病理和病理研究以及知識(shí)更新的重視，吸引青年學(xué)子投身病理事業(yè)，不斷壯大病理學(xué)科人才隊(duì)伍，促進(jìn)我國(guó)病理學(xué)事業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。”