中國“福利國家”的崛起

如果有人在2000年前后說中國是“低福利”國家，那是有根據(jù)的。但如果今天仍有人認定中國是“低福利”、“零福利”，甚至“負福利”國家，那就是無稽之談了。大量數(shù)據(jù)表明，在過去10年中，中國出現(xiàn)了一次新躍進：社會保護力度的大大增強。這個新躍進，我稱之為中國“福利國家”的崛起。這個新躍進已經靜悄悄地給中國社會帶來翻天覆地的變化。一方面，它阻止了社會不公進一步惡化的趨勢；另一方面，它為降低人類不安全創(chuàng)造了有利條件。沒有這兩方面的變化，讓全體人民共享經濟發(fā)展的成果就只是一句空話，社會主義就只是一句空話。

中國以前沒有福利體系，但是過去10年左右，在涉及絕大多數(shù)民眾福祉的方面——最低生活保障、醫(yī)療保障、養(yǎng)老保障、住房保障、工傷保險、失業(yè)保險等，政府出臺了一系列社會政策，其保障范圍越來越廣，保障水平越來越高，保障體制越來越健全。

以醫(yī)療保障為例，新世紀之初，中國衛(wèi)生總費用中個人支出的比重一度高達60%。這就是說，當時醫(yī)療費用的負擔主要壓在居民個人肩上。無怪乎當時人們普遍感到“看病貴”。這是因為，在上世紀最后十幾年間，政府在一定程度上放棄了為民眾提供醫(yī)療保障的責任。但在過去十幾年，醫(yī)療衛(wèi)生領域出現(xiàn)了引人注目的反向運動：政府財政與醫(yī)療保險支付的份額越來越大，個人支出的份額越來越小。到2011年，個人支出的份額已降至34.77%（見圖2）。中國政府正努力進一步降低個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重，在2013年降至33%以下，至“十二五”（2011-2015年）末期將降至30%以下。值得一提的是，就個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比重而言，中國現(xiàn)在不僅低于世界的平均水平（40.8%），也已低于高收入國家的平均水平（40.5%），只是仍高于歐洲國家的平均水平（24.8%）和日本的水平（17.7%）。

各種指標顯示，中國正穩(wěn)步邁向“人人享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務”的目標。對于一個人口超過13億的發(fā)展中大國而言，這實在是了不起的成就！