實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)一體化的關(guān)鍵性措施

要真正完成社會(huì)保障體系城鄉(xiāng)一體化的建設(shè)任務(wù)，特別需要采取如下關(guān)鍵性措施：

第一，通過(guò)制度整合，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障體系城鄉(xiāng)一體化。要實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障體系城鄉(xiāng)一體化，必須確立各項(xiàng)制度整合與優(yōu)化的合理路徑。其一，在社會(huì)救助制度方面，應(yīng)當(dāng)盡快制定《社會(huì)救助法》，對(duì)城鄉(xiāng)居民申請(qǐng)救助給予平等賦權(quán)，徹底清除現(xiàn)行政策中城鄉(xiāng)分割的痕跡；同時(shí)，在現(xiàn)行《城市居民最低生活保障條例》的基礎(chǔ)上，盡快制定新的《最低生活保障條例》，它不僅應(yīng)當(dāng)同時(shí)適用于城鄉(xiāng)居民，而且還需要重新設(shè)定收入與財(cái)產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，矯正這一制度現(xiàn)實(shí)中的巨大缺陷。再擇時(shí)制定有關(guān)醫(yī)療救助、教育救助、住房救助、急難救助等法規(guī)，同時(shí)適用于城鄉(xiāng)居民。有了統(tǒng)一的法制規(guī)范，社會(huì)救助制度便實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一體化，它雖然不可避免地會(huì)因地區(qū)發(fā)展失衡與城鄉(xiāng)發(fā)展失衡而存在著一定的差距，但制度的一體化必然直接有效地促進(jìn)權(quán)益的平等化。

其二，在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，需要盡快整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，即以統(tǒng)一的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)替代分設(shè)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，再在此基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的整合，最終建立起覆蓋全民的統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)制度。由于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)與新型農(nóng)村合作醫(yī)療均采取政府補(bǔ)貼與參保人個(gè)人繳費(fèi)的籌資機(jī)制，并必定要享受同等的醫(yī)療保障待遇，它們的整合并無(wú)制度之間的內(nèi)在沖突，主要的阻礙因素仍然是管理體制的部門分割，因此，整合這一制度的關(guān)鍵在于調(diào)整部門職能并實(shí)現(xiàn)集中管理。杭州、成都、東莞等許多地區(qū)已經(jīng)實(shí)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一體化的事實(shí)及其取得的良好效果，表明實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度城鄉(xiāng)一體化應(yīng)當(dāng)是水到渠成的事情。

其三，在養(yǎng)老保險(xiǎn)方面，需要分類分層推進(jìn)。目前的城鎮(zhèn)（無(wú)業(yè)）居民養(yǎng)老保險(xiǎn)與新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)可以通過(guò)制度整合走向一體化，它們的有利因素在于籌資機(jī)制與基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇的一致性，不利因素則是真正意義上的市民與農(nóng)民確實(shí)存在著職業(yè)差異與生活風(fēng)險(xiǎn)差異，農(nóng)民因擁有土地更多了一層保障，城鄉(xiāng)之間的生活成本也往往差距甚大，這些都是必須要充分考慮的因素。而值得高度關(guān)注的其實(shí)是農(nóng)民工與失地農(nóng)民，不宜為其單獨(dú)建立一種制度，但必須打通讓他們?nèi)谌氍F(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的路徑。

其四，在社會(huì)福利方面，要盡快打破老年福利事業(yè)的城鄉(xiāng)分割格局，最急切的是要打破城鎮(zhèn)公辦養(yǎng)老福利院與農(nóng)村敬老院因城鄉(xiāng)戶籍制度而分割的現(xiàn)狀，制定統(tǒng)一的老年福利事業(yè)法規(guī)，統(tǒng)籌老年福利事業(yè)的公共資源與服務(wù)設(shè)施，真正實(shí)現(xiàn)社會(huì)化發(fā)展。在殘疾人福利、兒童福利及婦女福利事業(yè)發(fā)展中，同樣需要徹底打破城鄉(xiāng)戶籍政策的藩籬，根據(jù)地區(qū)需要統(tǒng)籌規(guī)劃布局，以滿足當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民的需要為發(fā)展目標(biāo)。

其五，在其他社會(huì)保障方面，同樣需要進(jìn)行制度整合與調(diào)整。例如，住房保障作為我國(guó)社會(huì)保障體系中的重要項(xiàng)目之一，雖然客觀上要以城鎮(zhèn)為重點(diǎn)，卻不應(yīng)當(dāng)成為城鎮(zhèn)低收入家庭的專利，必須同時(shí)惠及農(nóng)村困難居民，應(yīng)當(dāng)制定《住房保障法》，確立城鄉(xiāng)居民平等的起碼居住權(quán)，并通過(guò)統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民中的低收入群體需求、土地資源的合理配置與保障性住房建設(shè)的合理布局，使之成為城鄉(xiāng)一體化的制度安排。