《決定》還對(duì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革作了具體規(guī)定。比如，堅(jiān)持社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善個(gè)人賬戶制度，健全多繳多得激勵(lì)機(jī)制，確保參保人權(quán)益，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)養(yǎng)老金全國(guó)統(tǒng)籌，堅(jiān)持精算平衡原則；推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革；整合城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度；完善社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，擴(kuò)大參保繳費(fèi)覆蓋面，適時(shí)適當(dāng)降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率。

當(dāng)然，從廣義上來(lái)理解，我國(guó)社會(huì)保障還包括住房保障、老年人服務(wù)保障、特殊群體服務(wù)保障以及家庭保障等內(nèi)容?！稕Q定》對(duì)這幾個(gè)方面也作了要求，也就是要健全符合國(guó)情的住房保障和供應(yīng)體系，建立公開(kāi)規(guī)范的住房公積金制度，改進(jìn)住房公積金提取、使用、監(jiān)管機(jī)制；積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，加快建立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)；健全農(nóng)村留守兒童、婦女、老年人關(guān)愛(ài)服務(wù)體系，健全殘疾人權(quán)益保障、困境兒童分類保障制度。

五、突出抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

醫(yī)療服務(wù)直接關(guān)系人民群眾的健康素質(zhì)，也是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福。2003年非典之后，我國(guó)進(jìn)行了新中國(guó)成立以來(lái)規(guī)模最大的公共衛(wèi)生體系建設(shè)，基本建成了覆蓋城鄉(xiāng)、功能比較完善的疾病預(yù)防控制體系和應(yīng)急醫(yī)療救治體系；以社區(qū)為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系初步建立，縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐加快，農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)條件逐步改善；基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)，到目前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項(xiàng)制度參保人數(shù)總計(jì)12.2億人，其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療8.2億人，初步實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障全覆蓋。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人民群眾對(duì)生活質(zhì)量和健康的要求越來(lái)越高。當(dāng)前，人民群眾對(duì)“看病難”、“看病貴”的反應(yīng)還比較強(qiáng)烈。深層次的矛盾及原因主要是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡，過(guò)多的資源特別是優(yōu)質(zhì)資源集中在城市，城市又主要集中在公辦大醫(yī)院，而偏遠(yuǎn)農(nóng)村、城市社區(qū)和廠礦基層等醫(yī)療服務(wù)比較缺乏。著力解決這些問(wèn)題，就要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，加快建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步提高全民的健康水平。

因此，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革勢(shì)在必行?！稕Q定》明確提出“統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、監(jiān)管體制綜合改革”的總體方向，突出加快公立醫(yī)院改革和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)這兩大關(guān)鍵點(diǎn)作出新的重大部署，充分體現(xiàn)了堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則。

在加快公立醫(yī)院改革方面，要落實(shí)政府責(zé)任，建立科學(xué)的醫(yī)療績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)、人事薪酬制度；加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合；深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革，健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制；充分利用信息化手段，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源縱向流動(dòng)；完善合理分級(jí)診療模式，建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約服務(wù)關(guān)系；取消以藥補(bǔ)醫(yī)，理順醫(yī)藥價(jià)格，建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。同時(shí)，要改革醫(yī)保支付方式，健全全民醫(yī)保體系；加快健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度；完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。

在鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面，要優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)；社會(huì)資金可直接投向資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域，多種形式參與公立醫(yī)院改制重組；允許醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，允許民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。

目前，我國(guó)人口老齡化明顯加速，2012年60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)到14.3%，2013年底老年人口總數(shù)達(dá)到2億人，到2025年、2035年將分別達(dá)到3億人、4億人?！稕Q定》提出，“堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，啟動(dòng)實(shí)施一方是獨(dú)生子女的夫婦可生育兩個(gè)孩子的政策，逐步調(diào)整完善生育政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。”這是我國(guó)人口發(fā)展和生育政策的重大調(diào)整。