第四，社會(huì)矛盾明顯增多，關(guān)系農(nóng)村切身利益的問(wèn)題依然突出。民生方面現(xiàn)在有哪些問(wèn)題呢？現(xiàn)在有“三座大山，三大差距，三大安全”，這些問(wèn)題非常突出。教育、醫(yī)療、住房是“三座大山”，這在農(nóng)村還是很普遍的。我們這些年做了很大的努力，但是離人民群眾的要求還有很大的距離。前幾天發(fā)布了一個(gè)關(guān)于對(duì)政府公共服務(wù)滿意度的調(diào)查，第一還是住房，房?jī)r(jià)問(wèn)題最不滿意，第二是看病，醫(yī)療問(wèn)題滿足不了廣大群眾的需要，這個(gè)問(wèn)題還沒(méi)有解決。還有“三大差距”，城鄉(xiāng)差距、區(qū)域差距、貧富差距在不斷拉大。還有“三大安全”，就是生產(chǎn)安全、食品安全、交通安全，這些直接關(guān)系到人的生命。我們的生產(chǎn)發(fā)展了，但是我們的生產(chǎn)安全事故居高不下，我們生產(chǎn)的煤碳占了世界的38%，但是礦難死亡人數(shù)占了世界的80%。還有食品安全，老百姓最大的事是吃飯，但是我們餐桌上的食品現(xiàn)在出現(xiàn)了一系列問(wèn)題，吃的蔬菜里面有過(guò)量的農(nóng)藥，雞蛋里面有了蘇丹紅，吃的油是地溝油，肉里面有了瘦肉精，牛奶里面有了三聚氰氨，魚(yú)注射了避孕藥，沒(méi)有一樣讓我們放心的。這不是天大的問(wèn)題嗎？我們還有三大交通安全問(wèn)題，我們的交通肇事死亡率在世界上也是居高不下，我們汽車(chē)保有量只占世界的8%，但是交通死亡率達(dá)到了世界的16%。這說(shuō)明我們?cè)诿裆矫?，在涉及到老百姓切身利益的?wèn)題上，還有很多沒(méi)有解決好。

第五，一些干部形式主義、官僚主義、享樂(lè)主義、奢靡之風(fēng)突出。中央決定在全國(guó)開(kāi)展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，堅(jiān)決抵制四風(fēng)，密切廣大干部和人民群眾的血肉聯(lián)系。我們干部跟群眾應(yīng)該是魚(yú)水關(guān)系、血肉關(guān)系，魚(yú)水關(guān)系現(xiàn)在變成了油水關(guān)系了，合不到一塊去，最后油水關(guān)系變成了水火關(guān)系了，水火不容了，這怎么行呢。所以中央決定通過(guò)群眾路線的教育活動(dòng)重建黨和人民的血肉關(guān)系。

第六，消極腐敗現(xiàn)象仍然易發(fā)多發(fā)，反腐敗的形式依然嚴(yán)峻。由于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，長(zhǎng)期執(zhí)政的考驗(yàn)，一些干部沒(méi)有經(jīng)受住誘惑，腐化墮落了，整治腐敗我們黨進(jìn)行了很大的努力，但是現(xiàn)在還沒(méi)有取得根本上的成效，腐敗現(xiàn)象仍然易發(fā)多發(fā)。十八大之后僅僅一年，就有12個(gè)部級(jí)以上的干部被雙軌、被處理。這說(shuō)明在反腐敗方面我們還要堅(jiān)持長(zhǎng)期的斗爭(zhēng)。

這些都是現(xiàn)實(shí)的矛盾，這些問(wèn)題怎么去解決呢？只有靠全面深化改革才能解決。這些問(wèn)題都是盤(pán)根錯(cuò)節(jié)，光靠一個(gè)方面的改革是解決不了的，要政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)、生態(tài)各個(gè)方面的改革共同推進(jìn)，才能夠克服我們面對(duì)的這些矛盾和挑戰(zhàn)。十八大強(qiáng)調(diào)我們要全面建成小康社會(huì)，必須以更大的勇氣和智慧不失時(shí)機(jī)深化重要領(lǐng)域的改革，堅(jiān)決破除一切妨礙科學(xué)發(fā)展的思想觀念和體制機(jī)制弊端，這樣我們才能夠建立起科學(xué)規(guī)范和運(yùn)行有效的制度體系。這也就是十八屆三中全會(huì)為什么要做出全面深化改革決定的根本原因，這是我跟大家講的第一個(gè)大問(wèn)題。