第一個新是什么，我覺得我們這次明確了改革的目標和價值取向。如果我們把1978年作為改革的元年的話，那個時候一提改革萬眾一心對不對？大家對改革充滿著期望，但是現(xiàn)在可能再一提改革社會分化就非常厲害，大家都要質(zhì)問你改什么，你改誰，你誰改。但是我們過去談改革就光談要改革，要改革，不改革就死路一條，但是都不回答，改誰，誰改，改哪的問題。那么這一次我覺得目標是非常明確，大家可以看一看，深化改革的總目標是完善和發(fā)展中國特色社會主義制度。非常明確地列出來，咱們不是要把這個制度推掉，咱們還是要發(fā)展完善我們的社會主義。我們要推進國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化，它代表了我們要建設(shè)現(xiàn)代國家制度。

那么改革的價值取向是什么？是促進公平、正義，以提高人民福祉為改革的出發(fā)點和落腳點。所以鮮明的價值取向就是促進公平正義和提高人民的福祉，是為老百姓、為大多數(shù)人利益服務(wù)的這個改革。那么同時，我們是個全面的改革，為什么是全面呢？它是綜合經(jīng)濟、政治、文化、社會和生態(tài)文明五位一體的改革。大家注意看，每一個領(lǐng)域的改革目標都很明確，應(yīng)該是更有效率，更公平、可持續(xù)發(fā)展。政治，更加廣泛、更加充分，更加健全的人民民主。社會主義文化大發(fā)展，社會主義文化，這個定語是非常重要的。然后社會，更好地保障和改善民生，促進社會公平正義，生態(tài)文明，人與自然和諧發(fā)展。所以我們目標明確，價值取向明確了以后，那么政府和市場，計劃和市場，這都是什么好使咱就使什么。

那么我們再對比一下我們前面的共產(chǎn)黨的代表大會，比如十四大，十四大的時候，經(jīng)濟體制改革的目標是建立社會主義市場經(jīng)濟，那么十八屆三中全會大家看，深化改革的總目標和前面不一樣，它是一個完善和發(fā)展中國特色社會主義制度。所以我們的改革從十四大以后的市場取向進入國家治理的取向，那么他表明的是我們要建立現(xiàn)代國家制度，強化國家能力，成為我們現(xiàn)階段改革的主要目標。那么我們都知道，醫(yī)療衛(wèi)生制度是現(xiàn)代國家制度的重要組成部分，而醫(yī)療衛(wèi)生是最復雜的領(lǐng)域，所以醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域它其實最凸顯國家治理能力。我們可以期待的就是三中全會以后，隨著國家全面改革的推進，在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革力度只會加強。

第二點創(chuàng)新，他這回提出了配置資源市場起決定性的作用和更好地發(fā)揮政府作用。大家可能也看到，媒體把這句話炒作得非常厲害。因為我們十七大的時候提出是市場起基礎(chǔ)性的作用，現(xiàn)在改成決定性的作用。我前不久在阿聯(lián)酋的阿布扎比參加世界經(jīng)濟論壇會議，剛好三中全會《決定》出來，國外的政要們對中國三中全會的《決定》也無比關(guān)注，他們都讀了。咱們中國文化太博大精深，老外讀我們的東西云里霧里，日本的前外交部長是個女士，她就問我，她說我怎么讀你們的東西都是矛盾的，你們又說市場起決定性作用，又說更好地發(fā)揮政府作用，到底誰起作用？我跟她解釋是什么呢？我說三中全會里面講市場起決定性的作用，主要講的是在經(jīng)濟領(lǐng)域，在經(jīng)濟領(lǐng)域配置資源，市場要起決定性作用，那么他這個針對的是什么？針對的是我們過去在推動經(jīng)濟發(fā)展，其實更多的是政府在做，而經(jīng)濟領(lǐng)域確實應(yīng)該讓市場起作用，但是其他領(lǐng)域不是。

我們還有政治，我們還有社會，我們還有文化，我們還有生態(tài)文明，在其他領(lǐng)域，政府也要更好地發(fā)揮作用。所以這個其實是拓展了對政府行為的定位，大家可能特別注意到，這一回在我們十八大的三中全會里面，我覺得從來過去沒講過叫“彌補市場失靈”，我們過去光說搞市場經(jīng)濟，基本大家的概念就是市場是萬能的。市場不是萬能的，市場有失靈的領(lǐng)域，我們醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域說這就是市場嚴重失靈的領(lǐng)域。英國不是市場經(jīng)濟國家嗎？它可是最老牌的資本主義國家，它為什么醫(yī)療、衛(wèi)生是免費體系？什么叫免費？免費就是非市場，它就是福利制度，因為市場就是價格機制，你摸摸你兜里的錢，看看那個價，你買得起就買，買不起就回家吧，這就是市場機制，價格是信號，個人和廠家來做決定。英國是個免費體系它就不是市場起決定作用，為什么？就是醫(yī)療衛(wèi)生是嚴重的市場失靈的領(lǐng)域。沒事你去看病干嘛，老百姓看病不是說去買一件衣服，去吃個飯，他是病了要到你這來治病，然后治病的時候誰給他提供服務(wù)？咱醫(yī)生對不對？所以醫(yī)生既是醫(yī)療服務(wù)的提供方，你又是患者醫(yī)療服務(wù)需求的決定方，這市場都是你的，你又是供方又是需方，如果要用市場機制一定會出問題的。

這次三中全會第三點創(chuàng)新是清晰地區(qū)分了五大改革的建設(shè)。因為我們過去片面地側(cè)重經(jīng)濟改革，因為我們那個時候經(jīng)濟改革是重心，是一切，所以我們在推動其他領(lǐng)域改革的時候，用經(jīng)濟改革的邏輯指導所有的改革。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的醫(yī)生護士都清楚地知道，我們曾經(jīng)不是這樣的制度，我想年紀大一點的醫(yī)生你們肯定懷念60年代、70年代、80年代那個時候醫(yī)和患的關(guān)系，是魚和水的關(guān)系。那個時候治療條件很差，但是肯定病人不會來指責你，不會來為難你，現(xiàn)在為什么變成這樣一個醫(yī)患關(guān)系？因為我們用市場的理論來改我們的醫(yī)療衛(wèi)生，把患者和醫(yī)生變成了一個買賣關(guān)系，那醫(yī)生肯定就倒霉了，因為我們現(xiàn)在商業(yè)社會這么發(fā)達，什么都是三包的，那我交了錢你就得給我治好，治不好就是你醫(yī)生的事，把醫(yī)療服務(wù)變成了一個普通商品，這個問題就大了去了，這個肯定就矛盾重重了。

那么現(xiàn)在，咱們十八屆三中全會和十四屆三中全會比，我們把市場做決定性的作用僅僅限制在經(jīng)濟領(lǐng)域，而不把它泛指所有其他的領(lǐng)域。所以大家可以看一看，你看他有五個緊緊圍繞。緊緊圍繞使市場在資源配置中起決定作用，深化經(jīng)濟體制改革。緊緊圍繞堅持黨的領(lǐng)導，人民當家作主，依法治國，這個有機統(tǒng)一，深化政治體制改革，緊緊圍繞建設(shè)社會主義核心價值體系，社會主義文化強國，深化文化體制改革；緊緊圍繞更好地保障和改善民生，促進社會公平正義，深化社會主義體制改革；緊緊圍繞建設(shè)美麗中國，深化生態(tài)文明體制改革。所以每一個領(lǐng)域的改革它的目標是明確的，應(yīng)該怎么做是明確的。