“免費(fèi)”醫(yī)療會(huì)令看病排長(zhǎng)隊(duì)

朱恒鵬：所謂全民免費(fèi)醫(yī)療，又叫全民公費(fèi)醫(yī)療，特指公眾去到由政府舉辦的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病時(shí)不用繳費(fèi)或者只繳很少的費(fèi)用。維持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的經(jīng)費(fèi)，包括醫(yī)務(wù)人員的工資主要靠國(guó)家財(cái)政支付。

國(guó)家的財(cái)政收入從哪里來(lái)？顯然是國(guó)民稅收。“羊毛出在羊身上”，這個(gè)世界不可能有什么“免費(fèi)”的醫(yī)療，而且在這種醫(yī)療體制下，老百姓也沒(méi)有自由的擇醫(yī)權(quán)，無(wú)論國(guó)家給你什么樣的醫(yī)療服務(wù)，你都必須接受。

而且在這些實(shí)行免費(fèi)醫(yī)療的國(guó)家和地區(qū)，醫(yī)生與護(hù)士一般拿的都是死工資，沒(méi)有激勵(lì)機(jī)制，他們的工作積極性通常存在嚴(yán)重問(wèn)題。

英國(guó)搞的就是這種“免費(fèi)”醫(yī)療，全民看病都需要排隊(duì)，無(wú)論你是部長(zhǎng)還是首相，看個(gè)病都要等上幾個(gè)月。

劉國(guó)恩：世界上無(wú)論哪個(gè)國(guó)家在為國(guó)民提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，都是通過(guò)繳納稅金或購(gòu)買醫(yī)保的方式來(lái)籌集資金的，并沒(méi)有徹底免費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)。

加拿大、英國(guó)以及香港等國(guó)家和地區(qū)都是通過(guò)繳稅的方式來(lái)籌資。這些國(guó)家和地方的公民所繳納的稅金中已經(jīng)包含了將要用于醫(yī)療服務(wù)的資金。雖然大家在看病就醫(yī)時(shí)不需要再額外繳費(fèi)，但是這種所謂的免費(fèi)只是在看病的時(shí)點(diǎn)上不用花錢，而并不是說(shuō)政府白給大家看病。

至于通過(guò)購(gòu)買醫(yī)保來(lái)為醫(yī)療服務(wù)籌資，則是指該國(guó)公民在繳納一般稅收時(shí)并沒(méi)有單獨(dú)交納醫(yī)療方面的費(fèi)用，所以如果公民希望享受由國(guó)家所提供的醫(yī)療服務(wù)，還需要額外購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)然我們可以選擇是否購(gòu)買以及購(gòu)買什么樣的保險(xiǎn)。只要你買了保險(xiǎn)，在看病就醫(yī)時(shí)不需要支付太多的錢就可以看病，除非你的病種和用藥在所購(gòu)保險(xiǎn)服務(wù)覆蓋范圍外。

雖然免費(fèi)看病對(duì)老百姓來(lái)說(shuō)更加簡(jiǎn)單，但是大家在使用醫(yī)療服務(wù)時(shí)，容易失去成本控制意識(shí)，而且也沒(méi)有選擇醫(yī)療服務(wù)的主動(dòng)權(quán)。

通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)籌資的模式缺點(diǎn)在于流程相對(duì)復(fù)雜，大家在看病時(shí)需要考慮保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)與范圍，但其優(yōu)勢(shì)是給了公民更大的選擇權(quán)。我們可以選擇是否參保、參加什么樣的保險(xiǎn)。雖然中國(guó)目前還沒(méi)有為大家提供更多的保險(xiǎn)選擇余地，但隨著我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)不斷發(fā)展，未來(lái)會(huì)有更多的選擇權(quán)。

蔡江南：世界上沒(méi)有任何一個(gè)國(guó)家的免費(fèi)醫(yī)療是毫無(wú)限制的全免費(fèi)，它一定是一個(gè)有限定范圍的免費(fèi)。各國(guó)都是對(duì)最基本部分的醫(yī)療提供免費(fèi)，而且在提供這些基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不少國(guó)家還會(huì)設(shè)置一定的起付線，而非完全徹底的免費(fèi)，因?yàn)檫@可以在一定程度上控制病人的行為，節(jié)約成本。

即便是那些可以實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療全免費(fèi)的國(guó)家，它們所提供的這部分免費(fèi)醫(yī)療的質(zhì)量水平也都偏低。如果你希望享受高水平、高質(zhì)量、高舒適度的服務(wù)，還需要去購(gòu)買補(bǔ)充型醫(yī)療保險(xiǎn)。

另外在這些國(guó)家，只要你的病情不是特別嚴(yán)重，不屬于急診，你都需要去排隊(duì)等待就醫(yī)。