“免費”醫(yī)療會令看病排長隊

朱恒鵬：所謂全民免費醫(yī)療，又叫全民公費醫(yī)療，特指公眾去到由政府舉辦的公立醫(yī)療機構(gòu)看病時不用繳費或者只繳很少的費用。維持公立醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)和運營的經(jīng)費，包括醫(yī)務(wù)人員的工資主要靠國家財政支付。

國家的財政收入從哪里來？顯然是國民稅收。“羊毛出在羊身上”，這個世界不可能有什么“免費”的醫(yī)療，而且在這種醫(yī)療體制下，老百姓也沒有自由的擇醫(yī)權(quán)，無論國家給你什么樣的醫(yī)療服務(wù)，你都必須接受。

而且在這些實行免費醫(yī)療的國家和地區(qū)，醫(yī)生與護(hù)士一般拿的都是死工資，沒有激勵機制，他們的工作積極性通常存在嚴(yán)重問題。

英國搞的就是這種“免費”醫(yī)療，全民看病都需要排隊，無論你是部長還是首相，看個病都要等上幾個月。

劉國恩：世界上無論哪個國家在為國民提供醫(yī)療服務(wù)時，都是通過繳納稅金或購買醫(yī)保的方式來籌集資金的，并沒有徹底免費的醫(yī)療服務(wù)。

加拿大、英國以及香港等國家和地區(qū)都是通過繳稅的方式來籌資。這些國家和地方的公民所繳納的稅金中已經(jīng)包含了將要用于醫(yī)療服務(wù)的資金。雖然大家在看病就醫(yī)時不需要再額外繳費，但是這種所謂的免費只是在看病的時點上不用花錢，而并不是說政府白給大家看病。

至于通過購買醫(yī)保來為醫(yī)療服務(wù)籌資，則是指該國公民在繳納一般稅收時并沒有單獨交納醫(yī)療方面的費用，所以如果公民希望享受由國家所提供的醫(yī)療服務(wù)，還需要額外購買醫(yī)療保險。當(dāng)然我們可以選擇是否購買以及購買什么樣的保險。只要你買了保險，在看病就醫(yī)時不需要支付太多的錢就可以看病，除非你的病種和用藥在所購保險服務(wù)覆蓋范圍外。

雖然免費看病對老百姓來說更加簡單，但是大家在使用醫(yī)療服務(wù)時，容易失去成本控制意識，而且也沒有選擇醫(yī)療服務(wù)的主動權(quán)。

通過醫(yī)療保險來籌資的模式缺點在于流程相對復(fù)雜，大家在看病時需要考慮保險的標(biāo)準(zhǔn)與范圍，但其優(yōu)勢是給了公民更大的選擇權(quán)。我們可以選擇是否參保、參加什么樣的保險。雖然中國目前還沒有為大家提供更多的保險選擇余地，但隨著我國醫(yī)療保險事業(yè)不斷發(fā)展，未來會有更多的選擇權(quán)。

蔡江南：世界上沒有任何一個國家的免費醫(yī)療是毫無限制的全免費，它一定是一個有限定范圍的免費。各國都是對最基本部分的醫(yī)療提供免費，而且在提供這些基本醫(yī)療服務(wù)時，不少國家還會設(shè)置一定的起付線，而非完全徹底的免費，因為這可以在一定程度上控制病人的行為，節(jié)約成本。

即便是那些可以實現(xiàn)基本醫(yī)療全免費的國家，它們所提供的這部分免費醫(yī)療的質(zhì)量水平也都偏低。如果你希望享受高水平、高質(zhì)量、高舒適度的服務(wù)，還需要去購買補充型醫(yī)療保險。

另外在這些國家，只要你的病情不是特別嚴(yán)重，不屬于急診，你都需要去排隊等待就醫(yī)。