【啟示與思考】
國(guó)家對(duì)精神病患者的調(diào)查的目的是幫助和救治精神病患者,而調(diào)查不能違背事實(shí),違背事實(shí)的調(diào)查便成了造假行為。正如精神病法律問(wèn)題專(zhuān)家黃雪濤律師所言,精神疾病患者多種多樣,但大部分都喪失了程度不等的社會(huì)功能,對(duì)他們的救助治療,應(yīng)該從恢復(fù)社會(huì)功能入手,著眼于社區(qū)康復(fù)和家庭康復(fù)。
進(jìn)行大規(guī)模精神疾病流行病學(xué)調(diào)查,了解轄區(qū)重性精神疾病患者現(xiàn)狀,顯然有助于對(duì)精神疾病患者的治療,也為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員日后的定期隨訪(fǎng)、免費(fèi)發(fā)藥和定期檢查提供了依據(jù)。要完善精神病人的管理體制、康復(fù)機(jī)制,避免精神病人成為社會(huì)問(wèn)題,掌握精神病人的現(xiàn)實(shí)情況顯然是必不可少的第一步。
但開(kāi)展重性精神疾病患者篩查登記,不能搞一刀切,更不能搞攤派和亂下指標(biāo)。且不說(shuō)篩查發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者任務(wù)數(shù)不低于轄區(qū)常住人口數(shù)的2‰的規(guī)定是否有科學(xué)依據(jù),就算這一指標(biāo)低于一般認(rèn)為的重性精神疾病患者占全國(guó)總?cè)丝诒壤?,也不能想?dāng)然的作為硬指標(biāo)發(fā)文。因?yàn)榫穹至寻Y等重性精神疾病患者發(fā)病并無(wú)明顯的規(guī)律可循,有些地方也許重性精神疾病患者會(huì)多一些,有些則可能較少甚至根本沒(méi)有。“一刀切”的量化指標(biāo),嚴(yán)重脫離社會(huì)現(xiàn)實(shí)。重性精神病患者,絕不可能按照人口2‰平均分布,具體數(shù)字是多少,得通過(guò)扎實(shí)調(diào)查、科學(xué)診斷、客觀統(tǒng)計(jì)來(lái)確定,而不能拍腦袋、想當(dāng)然。憑一紙文件說(shuō)多少就多少,到處都是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)衡量,這無(wú)疑是一種典型的形式主義、官僚主義作風(fēng)。
類(lèi)似的量化指標(biāo),在官方的工作中并不少見(jiàn),罰款指標(biāo)、破案指標(biāo)、計(jì)生指標(biāo)、捐助指標(biāo)、死人火化指標(biāo)……各種雷人的指標(biāo)層出不窮,而這往往又導(dǎo)致各種亂執(zhí)法亂違法,死人火化指標(biāo)催生出了“尸體倒賣(mài)”,破案指標(biāo)間接導(dǎo)致冤假錯(cuò)案,精神病指標(biāo)又形成了為人詬病的“被精神病”現(xiàn)象。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)者疲于奔命,有時(shí)不得不閉門(mén)造車(chē),于是又造成數(shù)據(jù)注水,可信度大打折扣。
機(jī)械式攤派指標(biāo)必然導(dǎo)致,下面的執(zhí)行者憑著想當(dāng)然的態(tài)度去統(tǒng)計(jì)去調(diào)查,罔顧現(xiàn)實(shí)的復(fù)雜性與多樣性?,F(xiàn)實(shí)問(wèn)題與統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)兩張皮,最終的結(jié)果只能是自欺欺人。要想統(tǒng)計(jì)出科學(xué)合理的數(shù)據(jù)為工作做參考,類(lèi)似攤派精神病指標(biāo)式的“行政病”該先治。
取消“精神病指標(biāo)”固然容易,但如何轉(zhuǎn)變管理思路,創(chuàng)新管理方式,為精神病患者提供更為人性化的公共服務(wù),顯然還有許多問(wèn)題需要破解。從更大層面看,全國(guó)各地將重性精神病患者的管理治療納入基層疾控體系,需要有效對(duì)接和充分融入,為患者編織充滿(mǎn)尊重、理解、關(guān)愛(ài)的權(quán)益網(wǎng)絡(luò)。這不只是鄭州一地的亂象,也不僅僅是衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的難題,而是一個(gè)牽涉面甚廣的社會(huì)課題。
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