高昂利潤(rùn)的理由
為什么制藥業(yè)可以將救命藥定如此高價(jià)而獲取令人錯(cuò)愕的利潤(rùn)?他們的回答通常會(huì)是一個(gè)行業(yè)的美麗故事。這個(gè)故事通常包括兩個(gè)內(nèi)容:一串研發(fā)成本數(shù)字和藥物帶來(lái)的社會(huì)價(jià)值。
新基公司就強(qiáng)調(diào)這樣的事實(shí):在美國(guó),過(guò)去20年間制藥業(yè)救助的癌癥生存者的數(shù)量增長(zhǎng)了1倍,從700萬(wàn)增長(zhǎng)到1400萬(wàn)。“通過(guò)我們的方法,我們幫助了許多癌癥患者進(jìn)入長(zhǎng)期可管理的疾病狀態(tài),并且獲得治愈”;“就多發(fā)性骨髓瘤而言,過(guò)去10年間,患者的生存率提高了73%。以前,由于醫(yī)療水平有限,多發(fā)性骨髓瘤患者就算花再多的錢也不能得到治療,無(wú)法生存更久,更高質(zhì)量地生活。”
隨之,新基公司表示,這一切都不是白來(lái)的,制藥業(yè)為此付出艱辛的探索——漫長(zhǎng)的時(shí)間和無(wú)數(shù)的金錢。“一項(xiàng)創(chuàng)新療法從研發(fā)到最終使病人受益需要15年的時(shí)間。1萬(wàn)種化合物中只有1種能夠通過(guò)臨床試驗(yàn),10種療法中只有1種有可盈利的意義。”
瑞士諾華集團(tuán)前董事長(zhǎng)魏思樂(lè)曾寫過(guò)一本名叫《神奇的抗癌藥丸》的書。在書中,他列數(shù)了在研發(fā)格列衛(wèi)(一種治療白血病的靶向藥物)的歷程中,諾華如何以患者為第一位考量,不顧前景不佳的風(fēng)險(xiǎn),催生新藥的事實(shí)。
不過(guò),他清楚格列衛(wèi)的定價(jià)——慢性期慢性粒細(xì)胞性白血病患者每日劑量400毫克的治療費(fèi)用為每月2000~2400美元,加速期或急性轉(zhuǎn)化期的慢性粒細(xì)胞性白血病患者每日劑量600毫克的治療費(fèi)用為每月3500美元——所引起的非議。
“我們確實(shí)同意那些認(rèn)為格列衛(wèi)定價(jià)頗高的意見(jiàn),然而在衡量過(guò)所有因素和條件之后,我們確信此價(jià)位公平合理。”在比較了患者選擇其他治療方案時(shí)的成本后——異體骨髓移植19.3萬(wàn)元且并發(fā)癥幾率高,化療、干擾素治療的費(fèi)用與格列衛(wèi)相同且副作用很大——他如此表示。
魏思樂(lè)的辯解還有:如果將新藥上市前置作業(yè)的各個(gè)階段列入考慮,估計(jì)每一個(gè)新藥的計(jì)劃項(xiàng)目須耗費(fèi)6億美元。新藥上架之前,所需時(shí)程則平均費(fèi)時(shí)10~14年。“鑒于專利保護(hù)期限僅為20年,因此只剩下6~10年的盈利期,在該盈利期內(nèi),我們必須賺取足夠的利潤(rùn),來(lái)支付先前的資金與風(fēng)險(xiǎn)投入,以及進(jìn)行企業(yè)再投資所需經(jīng)費(fèi)。如果失去了專利權(quán)保障,則產(chǎn)品價(jià)格將無(wú)法取得盈利的優(yōu)勢(shì)。無(wú)法獲得預(yù)期的利潤(rùn),就無(wú)法再投資于后續(xù)的研發(fā)。此事無(wú)關(guān)道德,也無(wú)關(guān)是非,純粹是企業(yè)生存的邏輯問(wèn)題”。
他期望社會(huì)公眾認(rèn)清制藥業(yè)在某種角度上“也是商業(yè)經(jīng)營(yíng),與微軟公司、通用電氣公司或百事可樂(lè)公司沒(méi)什么兩樣。我們同樣希望借由出售產(chǎn)品而獲取利潤(rùn)。沒(méi)有利潤(rùn)就不會(huì)有資金,不會(huì)有研發(fā),不會(huì)有投資,到頭來(lái)就不會(huì)有新產(chǎn)品。許多人往往忽略此一事實(shí),而寧可站在短視的立場(chǎng),只想用更少的錢買藥。”
他的繼任者江慕忠在接受記者采訪時(shí)也持類似的觀點(diǎn)。江慕忠說(shuō),“我們必須獲得足夠的收益才能進(jìn)行研發(fā)再投資,以便開(kāi)發(fā)新一代的創(chuàng)新藥物”。
如此,高價(jià)和巨利似乎都是理所應(yīng)當(dāng)?shù)摹?/p>
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